Что вас беспокоит?
Подобрать смесь
Здравствуйте ребенок на ив с рождение сейчас ему почти 2 месяца Смесь давали нутрилак премиум плохо спал плакал тужился спокойно не лежал даже 5 минут , стул был каждый день горчичный как пластилин а потом стал кашеобразный, поменяла смесь на семилак Голд так же был беспокойный но стул стал жидким и зеленый. Сходили педиатру сказала непереносимость лактозы прописала нутрилак безлактозный, но у ребенка появилась сыпь на лице , плохо ест и появился запор,ребенок плачет когда какает . Что посоветуете может первая смесь нутрилак премиум подходила, и никаких непереносимости у нас нет или у нас аллергия на коровий белок и нужно поменять не лечебнаую смесь или все таки непереносимость лактозы у нас
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов
Какая консистенция стула? Стул пенится? Раздражение от стула на попе есть? Прожилки крови в стуле? Срыгивание?
Стул сильно твердый , прожилок крови нет , попка красная , срыгиваний нет но вытекает немного это на безлактозной смеси , а на нутрилак премиум все было хорошо но животик беспокоил
Я ему даю 5 день безлактозной смесь и сегодня он вообще вялый спит просыпается и плачет немного покушает и спит , за сегодня он съел всего 180 мл
По описанию признаков лактазной недостаточности нет!
Поэтому следует вернуться на линейку комфорт
И обязательно допаивать водичкой , из расчета 40 мл/кг в сутки
А первые смеси нутрилак премиум или семилак Голд если вернуть или не стоит
?
Я вчера вернула на нутрилак премиум но сыпь к утру на щеках стала сильнее , фото прикрепила
По прикрепленным фото высыпания характерны для акне новорожденных
Наносите ежедневно эмоленты
Что такое эмоленты
А мазь бепантен можно
Эмоленты - атопик/элидел/мустела
Нет, бепантен не нужно
А элидел двух месячным можно ?
И с нутрилак премиум он опять стал беспокойный и тоже плохо ест нервничает , плачет
Элидел можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего безлактозную смесь рекомендуют при проявлениях частого жидкого стула, который впитывается подгузник и раздражает попу, при условии если обычная смесь с ферментом не помогают.
Если же вышеуказанных симптомов не было, в таких случаях безлактозная смесь может сформировать запор.
Поэтому учитывая плотный стул, в таких случаях рекомендуют вернуться на одну из предыдущих смесей.
А вернуться сразу можно или постепенно
Если перевод осуществлён менее 7-10 дней назад, в таких случаях возможен резкий перевод.
А что у него тогда при первой смеси было просто колики ? Что он плохо спит спокойно не лежит
И тужился изгибался
Беспокойство более характерно для периода младенческой дисхезии, поэтому спазмы могут быть абсолютно на любой смеси.
Уточните, а на симилак был очень частый стул?
Один раз в день жидкий зеленый
А нутрилак премиум тоже один раз в день горчичный кашеобразный
Я ему даю 5 день безлактозной смесь и сегодня он вообще вялый спит просыпается и плачет немного покушает и спит , за сегодня он съел всего 180 мл
Такой характер кала является вариантом нормы, поэтому более правильным будет вернуться на смесь симилак.
А если выбрать линейку комфорт ?
В таком случае рекомендуют плавный переход, но обычно все смеси +- одинаковые.
Спасибо
Здравствуйте вчера вернулись к прежней смеси то у него сыпь на лице стала больше
Здравствуйте, прикрепите фото высыпаний?
Прикрепила фото
Ознакомилась, визуально нельзя исключать акне новорождённых с участками раздражения, возможно во время кормления происходит трение щёчек, смесь попадает на кожу?
Нет не попадает
При аллергии обычно высыпания возникают по всему телу, а не точечно.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Как врач-педиатр и консультант по ГВ, я ознакомилась с Вашей проблемой и готова помочь.
При лактазной недостаточности чаще всего можно наблюдать следующие симптомы:
-частый пенистый, водянистый стул;
-стул очень кислый, раздражает кожу (опрелости, ожоги вокруг ануса);
-частые, обильные срыгивания;
-беспокойство во время кормления, выгибание;
-плохая прибавка веса.
Если таких проявлений не наблюдалось, вероятность лактазной недостаточности мала.
Подскажите, пожалуйста, какой режим кормлений у малыша: какими объемами, с каким интервалом?
Ест совсем мало даже 90 мл не съедает, поэтому ест часто примерно 1,5 часа он сам кушать хочет но плачет нервничает это с безлактозной смесью , но спать стал лучше и резко плачет и когда какает плачет. А с обычной он съедал 90 мл но тоже нервничал но наверно просто животик беспокоил и плохо спал
Я ему даю 5 день безлактозной смесь и сегодня он вообще вялый спит просыпается и плачет немного покушает и спит , за сегодня он съел всего 180 мл
По состоянию поняла🙌🏻
В подобных случаях, чаще всего рекомендуют смеси линейки комфорт (нан тройной комфорт, нутрилон комфорт, симилак комфорт).
Особенности состава таких смесей:
— содержат в себе частично гидролизованный белок, который легче переваривается и облегчает процесс пищеварения;
— содержат пребиотики для поддержки кишечника;
— имеют пониженное содержание лактозы, но лактоза всё же есть;
— содержат растительные масла и β-пальмитиновую кислоту, что помогает при запорах;
— не имеют лечебного загустителя как в антирефлюксных смесях.
Режим кормлений в данном возрасте: каждые 3 часа, примерный объем кормлений по 120 мл. Наблюдайте за тем, чтобы малыш не заглатывал много воздуха, держите столбиком после, потому что это тоже способствует вздутию и дискомфорту в животе.
Показаний к приему безлактозной смеси у Вас нет.
А если вернутся к нутрилак премиум ?
Или семилак голд
Нутрилак премиум, как и симилак Голд имеют обычный адаптированный состав, с цельным молочным белком.
Если малыш испытывал дискомфорт, когда кушал эти смеси, имеет смысл перейти на комфорт и понаблюдать за состоянием малыша в целом: насколько охотно будет съедать смесь, пройдут высыпания или нет, какой будет стул.
Эффективность можно оценить через 14-21 день от начала приема новой смеси.
А если комфорт не подойдет , то тогда что делать
И перейти сразу или постепенно
Дальше уже отталкиваться от клинических проявлений, с обязательной оценкой прибавок в весе. Действовать постепенно, без переживаний☀️
Не бойтесь переходить на новую смесь, если сделать это постепенно, то никакого страсса для жкт и малыша не будет.
Схема перехода на новую смесь:
1-3 сутки: 30 мл новой смеси 1-2 кормления;
1-3 сутки: 60 мл новой смеси 2-3 кормления,
1-3 сутки: 90 мл новой смеси 2-3 кормления и больше;
Далее-полноценный переход на новую смесь, заменяя все кормления.
Спасибо
Здравствуйте вчера не было возможности купить смесь комфорт дала нутрилак премиум к утру на щеках сыпь стала сильнее
Возможно что у нас может аллергия на коровий белок ?
Фото прикрепила
Добрый день!
Ориентируясь на фото, данная клиника не похожа на проявления АБКМ. Это аллергия на цельный коровий белок, который содержится в обычных смесях, проявления начались бы сразу. И чаще всего-это комплекс симптомов, включая кожные проявления, прожилки крови в стуле, срыгивания и др.
А у нас тогда что ?
Высыпания связываете именно на смесь?
Давайте я попробую объяснить еще раз, чем различаются смеси и когда какие стоит подключить в рацион.
Есть линейки обычных смесей, с цельных белком коровьего молока (некоторые из них вы уже кушали).
Далее идут смеси линейки комфорт, с частичным гидролизом белка, которые в составе имеют более мелкие частицы белка, которые легче переносятся незрелой системой ЖКТ и иммунной системой ребенка. Они не являются лечебными, они являются профилактическими, и чаще всего, легкие проявления со стороны жкт и кожи-проходят.
Смеси с полным гидролизом белка являются уже лечебными, и назначаются строго по показаниям при конкретной клинической картине (АБКМ).
По изначальному описанию Вашей ситуации, Вам стоит рассмотреть линейку комфорт и понаблюдать за состоянием, режим кормлений я Вам расписала, не забывать про блюда прикорма, питьевой режим в течение дня.
Хорошо спасибо
У нас значит это не на смесь ? А просто раздражения? Так вы мне и не сказали
Я у Вас уточнила вначале, высыпало сразу после того, как покушали?
А до этого так было?
Судя по фото, состояние может быть похоже как на пустулез (акне новорожденных), так и аллергическое проявление на смесь с цельным белком.
Когда давала нутрилак премиум вначале не было высыпаний и на семилак Голд не было , когда перешли на безлактозную вышла сыпь и вчера дала обратно Нутрилак премиум сыпь стала сильнее
Поняла, а высыпания были подобного характера? Может есть старые фото?
Загрузила это вот когда только начали безлактозную давать
В таком случае, все-таки склоняюсь к аллергическому проявлению на цельный белок коровьего молока🙌🏻
Контроль динамики высыпаний можно будет оценить, когда перейдете на другую смесь.
А какую смесь давать тогда
Как и писала выше:
В подобных случаях, чаще всего рекомендуют смеси линейки комфорт (нан тройной комфорт, нутрилон комфорт, симилак комфорт).
Особенности состава таких смесей:
— содержат в себе частично гидролизованный белок, который легче переваривается и облегчает процесс пищеварения;
— содержат пребиотики для поддержки кишечника;
— имеют пониженное содержание лактозы, но лактоза всё же есть;
— содержат растительные масла и β-пальмитиновую кислоту, что помогает при запорах;
— не имеют лечебного загустителя как в антирефлюксных смесях.
Режим кормлений в данном возрасте: каждые 3 часа, примерный объем кормлений по 120 мл. Наблюдайте за тем, чтобы малыш не заглатывал много воздуха, держите столбиком после, потому что это тоже способствует вздутию и дискомфорту в животе.
Ну если вы говорите что у нас Абкм почему комфорт там же присутствует белок коровьего молока
Вернусь к своему сообщению:
Судя по фото, состояние может быть похоже как на пустулез (акне новорожденных), так и аллергическое проявление на смесь с цельным белком.
Я не говорила, что у Вас абкм🙌🏻 я описывала, что это комплекс симптомов.
Белок коровьего молока есть в каждой смеси всех линеек, которые я перечислила, но форма белка (гидролиз) там разная, и это влияет на состояние жкт и клинические проявления соответственно.
Аа понятен . Извините просто уже замучалась и не знаю что думать
Принятый ответ
Здравствуйте
Если у ребёнка нет этих симптомов
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То лечебная смесь не показа ,и даже если бы были эти симптомы полностью на безлактозную смесь переходить не рекомендуют ,рекомендуется в каждое кормление добавлять фермент лактозы
На данный момент учитывая что стул стал плотный,рекомендуется вернуться на прежнюю смесь ,можно переходить резко так как организму данная смесь знакома
Здравствуйте вчера я перешла на прежнюю смесь нутрилак премиум то сыпь на лице стала сильнее
По фото похоже на неонатальный пустулез (акне новорожденных )происходит это в следствие скопления в организме половых гормонов мамы ,на данный момент организм их выводит ,это состояние проходит к 3-4 месяцам самостоятельно
Обычно рекомендуют соблюдать обычные правила ухода за новорожденным
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки увлажнять
эмолентами
(Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Это значит не аллергия , а ту боюсь что у нас абкм
Нет по описанию и фото на аллергию не похоже
А еще вот он плохо ест нервничает полноценно он не съедает даже 90 мл это с нутрилак премиум
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
Еще хотела уточнить у него живот болит сильно от нутрилак сильно но стул хороший срыгиваний нет , может нам на комфорт перейти или остаться на этом
На безлактозной он был более спокойнее а тут вчера вернулась на нутрилак премиум он стал беспокойнее плачет спокойно не лежит и нервно кушает
Принятый ответ
Здравствуйте! В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах не нужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз).
По описанию можно вернуться на предыдущую смесь , так как безлактозная смесь может крепить стул. Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся . Адаптация к смеси может длиться 14 дней . При введении смеси может измениться цвет и частота стула
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
А я вот вернулась Обратно на нутрилак премиум он начал плакать живот каменный и тужится когда ест нервничает
Пока все же лучше понаблюдать и оставаться на этой смеси
Вероятно идет адаптация
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Спасибо большое
Растите здоровыми!
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202317 ответов
- 13 Сентября 20242 ответа
- 27 Июля 202523 ответа
- 24 Октября 202515 ответов