Эндометриоз и кисты

Анастасия Щадрина18 Января

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

15 397 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! Не стоит волноваться, по узи описана только одна киста - эндометриоидная. Остальные «кисты» это фолликулы яичников, просто их почему-то так обозвал Варя. Это нормально, они должны быть)
Эндометриоидную кисту удаляют мои размерах более 5 см, если она дает болевой синдром. До родов ее действительно лучше не трогать, так как при удалении кисты удаляют и здоровую ткань яичника, что приводит к снижению овариального резерва (запаса яйцеклеток). Если киста не растет в динамике и не беспокоит, то ее действительно можно наблюдать, для профилактики ее роста и уменьшения размеров можно принимать Визанну(Зафриллу)

Амина Хамидова18 Января

4.6

Гинеколог, Врач УЗД

14 366 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным исследования выявлен аденомиоз 2 ст и эндометриоидная киста левого яичника около 4 см, что относится к доброкачественным изменениям с очень низким онкориском.

При отсутствии выраженных болей, нарушений цикла- такая ситуация не требует операции.

Описанные мелкие кисты в яичниках являются фолликулами это норма.

Риск злокачественного перерождения минимальный, по МРТ признаков «зла» не описано. Обычно тактика включает динамическое наблюдение и, при необходимости, гормональную терапию для сдерживания роста очагов.

Эльвина Салихова19 Января

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

14 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю ваши переживания, но не стоит пугаться. По результатам исследования описаны признаки эндометриоза и одна киста. Мелкие включения – это обычные фолликулы. Кистами принято считать образованием более 3 см в диаметре

Анна Серебрякова20 Января

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 396 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Судя по описанию и данным МРТ речь скорее всего идёт именно о сочетании аденомиоза тела матки и эндометриоидной кисты левого яичника небольшого размера, а также функциональных фолликулов. Это гормонально зависимые, доброкачественные состояния. При регулярном цикле, отсутствии выраженных болей, анемии и планов на беременность операция не обязательна. Хирургия показана, когда есть сильные боли, быстрый рост кисты, подозрение на злокачественный процесс или бесплодие, связанное именно с эндометриозом. Множественные «кисты» на МРТ - это в основном фолликулы. Риск озлокачествления крайне низкий. В таких ситуациях чаще всего рекомендуют спокойное наблюдение или подбор гормональной терапии, но не срочное вмешательство. Поводов для паники нет.

Резеда Шагалиева20 Января

5.0

Гинеколог, Акушер

40 492 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования нет. Кисты небольшого размера требуют контроля по узи в динамике каждые 3-6 месяцев, удалять их не нужно.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.