Что вас беспокоит?
Высокий уровень сахара
Здравствуйте. Маме 67 лет. Хроническая гипертензия 2 степени. Недавно поставили ишемию, стенокардию, сердечную недостаточность 1 степени (назначали индапамид, телзап, беталок, аторвастатин, тромбо АСС, Панангин ежедневно для предотвращения инфаркта) . Диабет 2 ст 4 года почти. Врач с поликлиники и назначал диабетон 60-120. В поликлинике анализы всегда 7-9 ммол. Недавно приобрели глюкометр акку чек актив. Утром отображает около 13, под вечер доходит до 20 ммол. Пожалуйста, подскажите адекватную терапию для пожилого человека.
Здравствуйте. Диабетон 120 считается максимальной и дальше для снижения сахара требуется подключить к лечению второй препарат. Креатинин аст алт билирубин мочевина не смотрели? Если каждый день такие большие сахара принимайте дополнительно вилдаглиптин 50 мг утром и вечером
Ленар, Спасибо вам огромное за ответ.
Анализы крови (общий развернутый, биохимию, гликир. гемоглобин) назначали на завтра, вечером будут известны.
Ленар, Здравствуйте еще раз.
Пришли анализы с поликлиники (натощак, утром 60мг диабетона принято):
- Определение активности аспартат-разы в крови-26,9 е/л
- Определение активности аланинаминотрансферазы в крови-32,9 е/л
- Исследование уровня холестерина в крови - 3,38 ммоль/л
- Исследование уровня глюкозы в крови - 13,38 ммол/л
- Исследование уровня общего билирубина в крови - 12 мкмоль/л
- Исследование уровня мочевины в крови - 7,8 ммол/л
- Исследование уровня креатинина в крови - 100,8 мкмоль/л
- Исследование уровня общего белка в крови - 82 г/л
СОЭ - 30 мм/ч
Лейкоциты 10,0 10*9/л
Скажите пожалуйста, доктор, Всё таки с такими анализами и с сопутствующей сердечной недостаточностью 1 степени, какой препарат лучше.
Здравствуйте. если есть поражение сердца, лучше рассмотреть более безопасную терапию - Форсига, но только после определения СКФ по уровню креатинина. Метформин принимает?
Наталия, Спасибо вам огромное за ответ.
Ничего кроме диабетона не принимает, врач ничего не назначает. И то, летом сахар в полклинике показал 6 ммол, эндокринолог даже предложила отменить диабетон, сказала - хотите пейте , хотите нет. Это уже мы сами решили измерять глюкометром.
Завтра назначали анализы крови (общий развернутый, биохимию, глик. гемоглобин), результаты будут к вечеру, постараюсь написать вам. Спасибо еще раз, будьте здоровы!
Тогда лучше диабетона будет все же Метформин или Форсига. Только цена конечно разная. Метформин можно вечером 850 мг и диабетон 60 мг утром 1 р в день.
Наталия, Здравствуйте еще раз.
Пришли анализы с поликлиники (натощак, утром 60мг диабетона принято):
- Определение активности аспартат-разы в крови-26,9 е/л
- Определение активности аланинаминотрансферазы в крови-32,9 е/л
- Исследование уровня холестерина в крови - 3,38 ммоль/л
- Исследование уровня глюкозы в крови - 13,38 ммол/л
- Исследование уровня общего билирубина в крови - 12 мкмоль/л
- Исследование уровня мочевины в крови - 7,8 ммол/л
- Исследование уровня креатинина в крови - 100,8 мкмоль/л
- Исследование уровня общего белка в крови - 82 г/л
СОЭ - 30 мм/ч
Лейкоциты 10,0 10*9/л
Скажите пожалуйста, доктор, Всё таки с такими анализами и с сопутствующей сердечной недостаточностью 1 степени, какой препарат лучше.
Рост и вес?
Наталия, рост 155 вес около 67-69.
СКФ - 50 мл/мин/1,73м2. Снижена, но Форсигу можно принимать. Форсигу рекомендуют при сердечной недостаточности, это наиболее эффективное лечение. 10 мг 1 р в день. Метформин можно оставить. Прием препарата предполагает достаточный прием жидкости и хорошую гигиену, т.к. сахар при этом удаляется из организма с мочой. При этом мочегонного эффекта почти нет.
Наталия, спасибо.
Вообщем, только можно Форсигу 10 мг и 60 мг диабетона?
Метформин мама не принимает. Если добавить метформин, то какую дозу лучше и нужно в дополнении к предыдущим двум или заменить какой то?
Принятый ответ
Диабетон не нужен. Форсига и Метформин вечером 850 мг с переходом на 1000 мг вечером 1 р в день.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202011 ответов
- 20 Мая 20258 ответов