Что вас беспокоит?
После операции на ноге при диабете 2 типа открытые раны, выписали домой! Сахар 15.5 инсулин ставим короткий и длинный, но раны не заживают.
Подскажите пожалуйста! На ноге две глубокие раны, видно кость ноги, сахар 15,5 колю инсулин, длинный 20 один раз на ночь, короткие по 7 три раза в день, сахар стоит на месте, нога черная, может ли быть гангрена? Подскажите пожалуйста🙏🙏🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, гангрены нет, но имеет место инфицированная рана.
В такой ситуации рекомендуется бак посев из раны на флору и чувствительность к антибиотикам, подбор антибактериальной терапии на основе анализа, также выполнить узи артерий и вен нижних конечностей .
Пока обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг под повязку, повязку менять 1 раз в день.
Прием таб. Октолипен 1 таб х 2 раза в день 14 дней, таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции, таб. Ксимедон 500 мг х 3 раза в день 5 недель.
Держать ногу возвышено, чтобы меньше отекала и болела.
Консультация эндокринолога для коррекции сахаров, на сахарп 15 нога будет заживать длительно.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо вам огромное! Это после операции, выписали домой и сказали обрабатывать Бетадином раз в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Цвет кожи на ноге больше соответствует посттромбофлебитическому синдрому на фоне перенесенного ранее тромбоза вен голени.
Рана на голени чистая, необходимо время для ее заживления. В таких случаях рекомендуют повязки Брандолинд или Воскопран, которые ставятся в рану на 2-5 дней для нарастания грануляций.
Рана на голеностопном суставе еще воспалена и частично покрыта нежизнеспособными сливкообразными тканями, которые необходимо удалить, обратившись к хирургу. Пока рана будет сочиться, возможно применение повязок с гипертоническим раствором натрия хлорида или бетадином. После очищения раны также можно перейти на перевязки с брандолиндом или воскопраном.
Для улучшения заживления ран иногда рекомендуют раствор Актовегин внутримышечно, а также комплексы витаминов группы В. Обсудите это с лечащим врачом.
Конечно, раны будут плохо заживать, пока не отрегулируется инсулинотерапия. С этим вопросом необходимо обратиться к эндокринологу.
Скорейшего выздоровления Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, это не гангрена. Есть на фоне сахарного диабета трофические изменения и раны. Заживление как правило длительное, требуется коррекция сахара крови - консультация эндокринолога. Так же вероятнее всего есть сосудистые нарушения - полинейроангиопатия на фоне СД, лимфостаз, ПТФС? желательно пройти УЗИ вен и артерий нижних конечностей и проконсультироваться с сосудистым хирургом. Так же подобрать антибактериальную терапию взяв бак посев из ран. Так же выполнить рентген конечности, сто бы исключить остеомиелит. Перевязки выполнять ежедневно , обильно обрабатывать пронтосан раствор(либо водных хлоргексидин ), далее ацербин спрей и стерильные повязки сверху (подбирать средства для перевязки нужно индивидуально)
Елена Рамильевна, огромное спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото раны на ноге довольно чистые.
То что Вы видите в дне раны белого цвета, то это не кость (там ее просто не может быть). Это скорее всего или сухожилие или это апоневроз - "пленка" которая покрывает мышцы.
Да, раны у Вас не маленькие, но попыться их залечить надо.
Сосудистые препараты Вам необходимы - например Дузофарм 100 мг - 3 раза в день 1-2 месяца и Сулодексид 250 ЛЕ - 2 раза в сутки 2-3 месяца.
Также не помешает принимать Октолипен 600 мг - 1 раз в сутки 1 месяц.
Перевязки 1-2 раза в день - сначала обрабатываете раны раствором Мирамистина, затем раствором Бетадина, даете экспозицию 15-20 минут, затем стерильным шприцем обмываете раны физиологическим раствором и наносите стерильную повязку с мазью Аргосульфан.
Попробуйте пока так полечиться.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии не похоже на гангрену, имеются инфицированные раны.
В таких случаях рекомендуется в первую очередь нормализовать сахара под контролем врача-эндокринолога - это основной момент, необходимый для адекватного заживления.
Рану в таких случаях рекомендуется обрабатывать в
мирамистином или хлоргексидином, накладывать сеточку Бранолинд или Воскопран с Метилурацилом, сверху мазь Левомеколь или Офломелид под повязку дважды в день.
Обсудить очно с хирургом необходимостбь антибактериальной терапии : таб. Цифран 500 мг или амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7дней,
таб. Октолипен по 1 таблетке 2 раза в день 2 недели , таб. Вессел Дуэф 1 таблетке 2 раза в день до 30 дней.
Здоровья!
Здравствуйте! Похоже, что на фоне сахарного диабета у вас развились трофические язвы. Судя по описанию, это не гангрена, но ситуация серьёзная. Обрабатывайте раны ежедневно хлоргексидином, накладывайте стерильную повязку. Обязательно очно обратитесь к хирургу.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202011 ответов
- 24 Января 202112 ответов