Что вас беспокоит?
Показана операция, но есть сопутствующие заболевания
Врачи сказали необходима операция. Отцу 70 лет, год назад поставили цирозз печени. В этом году попал в больницу, два пальца на ногах посинели. Ставили капельницы, делали уколы, пальцы побелели. Состояние не улучшилось, ещё и был приступ ИБЛ. Вопрос: перенесет ли он операцию и шанс, что начнет ходить лучше. На данный момент сильные боли в левой ноге. При выписке, врачи лечения, в домашних условиях, не назначили
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая основное заболевание и все фоновые процессы - Вам никто утвердительно не скажет , перенесет он операцию или нет
Есть шанс, что он ее перенесет и поживет ещё какое- то время, может не справиться в послеоперационном периоде
С другой стороны , не оперируя его - ишемия ( отсутствие кровотока) будет нарастать, тоже вопрос времени - на сколько хватит сердца
Тут решение принимать Вам и оно не простое
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, подскажите, чем на данный момент можно уменьшить боль в ноге. И если не делать операцию, медикаментозное лечение поможет? Если да, то в какое отделение необходимо обратится, хирургическое? 16.01.26 у него в больницы произошел приступ ИБС,в таком состоянии можно на операцию или выждать время?
Владислав Дмитриевич, ещё, врачи сказали, что с циррозом печени, операцию не стоит делать. Исходя, из Вашего ответа, шанс на операцию есть, вот только последствия, возможно не благоприятны
По поводу лечения- это адекватное обезболивание ( прием наркотических анальгетиков) для этого можно обратиться к хирургу поликлиники
ИБС - это область кардиолога
Владислав Дмитриевич, т.е. на данный момент не можете порекомендовать обезбаливающее?
Медикаментозное лечение на сколько эффективно?
После ИБС, только кардиолог может дать консультацию, через сколько следует проводить операцию?
Спасибо
С целью обезболивания сейчас рекомендуется Налгезин 550 мг при болях
Нольпаза 40 мг за 30 мин до еды
Комплексный подход хирурга и кардиолога
Брать на операцию заведомо, чтобы он ее не перенес - никто не будет
Есть жизненные показания - Вам это должны объяснить очно
Стабилизация у кардиолога по возможности
Владислав Дмитриевич, хотела бы уточнить:
- данные лекарства безрецептурные?
- Налгезин 550 мг при болях, максимальная суточная доза?
- Нольпаза 40 мг за 30 мин до еды, на тощак? Сколько раз в день?
Благодарю от души😇
Без рецепта
Налгезин 2-3 раза в сутки
Нольпаза раз в сутки
Принятый ответ
Анастасия, добрый день. У вашего папы синдром Лериша, это окклюзия подвздошных артерий, которые находятся в брюшной полости( то есть в животе).  учитывая болевой синдром в покое показано оперативное лечение. Чтобы определить возможность проведения оперативного лечения и объем оперативного лечения, необходимо провести исследование сосудов нижних конечностейс контрастом. И уже по данным этого исследования станет понятно возможно ли выполнение операции.  подданным биохимии печёночной достаточности нет поэтому противопоказания абсолютных кооперативно лечению нет. Но учитывая объем предстоящего оперативного лечения- аортобедренного шунтирования, необходимо также выполнение коронарографии. Это исследование, которое позволяет оценить состояние и резерв коронарного русла.
Надежда Ринатовна, здравствуйте. Подскажите, что означает"в покое показано оперативное лечение"?
" подданным биохимии печёночной достаточности нет поэтому противопоказания абсолютных кооперативно лечению нет". Исходя из этого, возможно, что диагноз "цирозз печени" поставлен не верно?
Спасибо
Имеется ввиду, что есть боли в покое в нижней конечности, поэтому показано оперативное лечение.
Немного сдвинулся текст. По данным биохимического анализа (аст, алт) печеночной недостаточности нет. Абсолютных противопоказаний к операции в этом случае нет. Критерии для диагностики цирроза печени можно разделить на несколько групп: клинические, лабораторные, инструментальные и морфологические (гистологические). Окончательный диагноз устанавливается на основе их комбинации.
Лабораторные критерии (анализы крови)
· Синдром цитолиза (повреждение клеток печени): повышение АЛТ и АСТ, но при далеко зашедшем циррозе они могут быть в норме.
· Синдром холестаза (нарушение оттока желчи): повышение щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-ГТ, билирубина (прямой фракции).
· Синдром печеночно-клеточной недостаточности:
· Снижение альбумина.
· Снижение протромбинового индекса (ПТИ), увеличение МНО (нарушение синтетической функции печени).
· Снижение уровня холестерина.
· Признаки портальной гипертензии и гиперспленизма: снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов (анемия).
Но при циррозе анализы тоже могут брать в норме. А есть морфологические изменения печени.
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад4 ответа
- 14 Августа 2 ответа
- 14 Августа 4 ответа
- 13 Августа 2 ответа