Есть ли шанс на выздоровление

Фатима Гаджиева22 Января

4.0

Терапевт

8 415 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с протоколом КТ

При таких результатах,к сожалению, общий прогноз не благоприятный. При таких результатах мы видим признаки обширного онкопроцесса, который первично из бронхолегочной ткани, а также признаки метастазов в лимфоузлы и другие органы, в частности в печень

Другими словами, предварительно, такие результаты указывают на 4 стадию онкологии, но окончательный диагноз устанавливается онкологом

Кроме того, при таких результатах мы видим уже активные осложнения - спалось лёгкое, сместились органы средостения, как раз поэтому может быть затруднение глотания

В таких случаях о выздоровлении мы не говорим, но должны стараться улучшить самочувствие и продлить жизнь с повышением качества жизни, то есть чтобы лучше себя чувствовала, лучше кушала

В таких ситуациях оптимально обратиться к онкологу, обсудить перевод в специализированный стационар, где выполнят бронхоскопию для точного определения опухоли (торакальная хирургия). Далее в таких случаях рассматривается вопрос химиотерапии, паллиативной операции, чтобы улучшить положение пищевода и дыхания
Далее с онкологом обсуждается в таких случаях госпитализация в паллиативное отделение, чтобы построить программу реабилитации, уход, питание

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Мурсалим Квантулов22 Января

3.5

Терапевт

1 034 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
С результатами исследования ознакомлен, вот что по нему можно предположить:
Подозрение на центральный рак левого лёгкого с обструкцией бронха, смещением средостения, метастазами в печень, вероятным поражением лимфоузлов и костей. Дисфагия, скорее всего, уже проявление общего онкологического процесса и выраженного истощения.
Шанс пожить ещё какое-то время есть, но он зависит от общего состояния (сознание, дыхание, инфекции, питание).
Что рекомендуют обычно в таких ситуациях
Срочно консультация онколога (даже если лечение будет паллиативным).
Паллиативная помощь (обезболивание, контроль одышки, уход, питание) это критично и часто улучшает состояние больше, чем формальное лечение
Если кормят через зонд строгий контроль качества питания. Просроченное недопустимо.
Обсудить с врачами целесообразность перевода (другая больница/ паллиативное отделение)

Если останутся вопросы пишите

Полина Ковальчук23 Января

4.3

Терапевт

2 639 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что главная угроза сейчас- это вероятная онкология лёгкого со спадением доли и подозрением на метастазы в печень, сейчас это определяет прогноз. Шансы на стабилизацию и продление жизни зависят исключительно от уточнения диагноза и возможности начать противоопухолевое лечение. Поэтому самое важное сейчас это срочно добиться выполнения рекомендаций из заключения: КТ с контрастом +особенно бронхоскопии (ФБС) для взятия биопсии (КТ покажет всю картину болезни снаружи, а биопсия при бронхоскопии даст точный диагноз изнутри).

Здоровья 🙏

Виктория Дружикина23 Января

4.5

Терапевт, Невролог

14 719 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентина!
По представленному КТ ситуация неблагоприятная, легкие поражены, печень тоже, часть внутренних органов сместилась со своего положения из-за найденного образования. Нарушение глотания, скорее всего, связано с этим. В такой ситуации обязательно консультация онколога для проведения биопсии и установки диагноза, после чего маму поставят на учет как онкобольную, что важно для выписки препаратов. Также желательно найти врача паллиативной помощи, чтобы поддержать организм и научиться ухаживать за мамой. Узнать о паллиативной медицине можно у онколога.

Елизавета Шарова24 Января

3.2

Терапевт

2 152 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно результатам КТ- ситуация крайне тяжелая. Обнаружена опухоль левого лёгкого (центральный рак), которая полностью перекрыла бронх, из-за чего часть легкого спалась (ателектаз).
Процесс, скорее всего, находится на 4 стадии, так как есть подозрение на метастазы в печени, лимфоузлах и втором легком.
Проблемы с глотанием могут быть из-за сдавливания пищевода опухолью.
В подобных ситуациях речь идет о паллиативной помощи, в первую очередь следует показать результаты КТ онкологу для установления официального диагноза. Так же стоит обсудить перевод в паллиативное отделение или хоспис для качественной медицинской помощи, адекватного обезболивания.