Что вас беспокоит?
Кислородотерапия при хобл
Мужчина 77 лет, хобл ( эмфизема), ОФВ1/ФЖЕЛ 46.42%, крайне резкое нарушение бронхиальной проходимости на всех уровнях, при крайне сниженной ЖЕЛ. Получает лечение Спиолто Респимат 2 вдоха 1 раз в день Пульмикорт 0,5 +беродуал 15 капель . Проблема со вдохом , поэтому такая комбинация Флуифорт постоянно Сатурация в покое вне обострения 92-94, в обострении 87-88 Частые обострения 3-4 р в год. Врач рекомендует приобрести кислородный концентратор и дышать 12-15 ч в сутки. Анализ на газовый состав крови не назначает. Нужно ли приобретать концентратор ? Не навредит ли больному?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Целевая сатурация при ХОБЛ (хронической дыхательной недостаточности) составляет 92 и выше.
Повышать кислород в таких случаях может навредить, замаскировав гиперкапнию.
Пр обострении кислород (в значениях 88и ниже) действительно необходим.
С уважением
Принятый ответ
Здравствуйте. Кислородный концентратор рекомендуют при стойком снижении сатурации менее 92%, чтобы избежать кислородного голодания сердца, головного мозга.
Как правило используют кислородный концентратор со скоростью потока 3-5 литров в минуту не менее 3-6 часов в сутки.
Принятый ответ
Добрый день.
Как правило, постоянная кислородотерапия пациентам с ХОБЛ показана при постоянном снижении сатурации в состоянии покоя до отметки 92% и ниже.
Хроническая дыхательная недостаточность- это достаточно частое осложнение ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения. При этом пациенты нередко адаптированы к более низким цифрам сатурации (так как дыхательная недостаточность развивается постепенно, а не быстро, организм вырабатывает механизмы компенсации). Но, при этом при сатурации 92 и ниже начинается кислородное голодание основных органов и тканей (в первую очередь головной мозг и сердечная мышца). Поэтому в таких ситуациях важно поддерживать оптимальный уровень кислорода для обеспечения основных функций организма.
При обострениях и снижении сатурации ниже 90% продолжительность кислородотерапии может быть увеличена (то есть быть более 15-16 часов в сутки).
Принятый ответ
Здравствуйте.
При хронической обструктивной болезни лёгких кислородный концентратор обычно назначают, если уровень сатурации в состоянии покоя опускается ниже 92%
Этот показатель служит основным ориентиром для старта длительной кислородотерапии. Такая терапия доказала свою эффективность в продлении жизни пациентов, страдающих тяжёлой формой ХОБЛ и хронической дыхательной недостаточностью.
Обычно используют кислородный концентратор в таких случаях 3л в минуту на 5-6ч, чаще всего во время сна.
С уважением!
Здравствуйте, Виктория! Спасибо за развернутый ответ. А то что не сдавали анализ на газовый состав крови перед кислородотерапией имеет большое значение. Читала, что может быть гиперкапния
Если сатурация ниже 92% то кислород назначают сразу до обследования на газовый состав крови для избежания кислородного голодания сердцем и тканями мозга.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20191 ответ
- 17 Декабря 201934 ответа
- 1 Февраля 20201 ответ