Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4043929

Что вас беспокоит?

Боли в брюшной полости

Добрый вечер.Уважаемые доктора прошу помощи.С июля 25 начались запоры и урчание в животе, стала есть меньше урезала рацион до минимума похудела со 103 кг до 88 кг.Прошла кучу обследований так как в анамнезе в 2015 году была онкология. НХЛ. Была сделана резекция тонкого кишечника. В 08.25 посетила гастроэнтеролога она сказала что это из за вентральных грыж, что их нужно удалить и все наладится .01.11.25 прооперирована по грыжам установлены сетки. Сейчас ношу уже 2-й мес бандаж, ем мало потому что к вечеру сильные спазмы и урчание в кишечнике.Похудела уже до 84 кг. По узи брюшной полости все хорошо только миома, кал на скрытую кровь-отрицательный ,По крови все в норме, с реактивный-0.252, кт с контрастом и колоноскопия прилагаю. Сходила к гастроэнтерологу на приём она сказала СРК, назначила зокофальк и бускопан на мес.и форлакс по 1 пак утром.Пью неделю результата пока нет.Интересует как ещё можно проверить тонкий кишечник, и вообще что это может быть, очень боюсь онкологии,?Может ли быть это из за бандажа?Посоветуйте пожалуйста что дальше делать?

Миома, Онкология, узлы щитовидной железы, гипертония
45 лет
24 Января ·Просмотров: 43·Светлана, Винзили

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Если показатели без отклонений, то обычно, действительно, устанавливается функциональное нарушение кишечника как диагноз исключения

Дарья Андреевна, здравствуйте я сказала гастроэнтерологу про калькопротеин, она сказала что есть колоноскопия и он не нужен. А как ещё можно посмотреть тонкий кишечник?

Обычно на колоноскопии и фгдс просматривают часть тонкой кишки, также проверить косвенно можно анализами, что прописала выше

Дарья Андреевна, здравствуйте а как исключить онко или какое нибудь сужение тонкого кишечника.А кал на кальпротектин и дисбактериоз можно сдавать на препаратах фортранс, зокофальк и бускопан?

Перед сдачей кальпротетина рекомендуют препараты отменить за 7 дней.

Исключить онко - сдать кал на кальпротектин и кал на скрытую кровь методом ИХА (фоб-голд)

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность выполнить анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике. В некоторых случаях возможна капсульная эндоскопия для детального осмотра кишечника.

Татьяна, здравствуйте а вы бы какой диагноз в данном случае поставили?

Принятый ответ

Добрый день!
Изучила Вашу проблему и результаты исследований.
В подобных случаях можно добавить к обследования фекальный кальпротектин, он отражает наличие воспаления в кишечнике; водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР; кал на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB Gold.
Так как вариант можно рассмотреть МРТ с контрастирвоанием кишечника.
Как обстоят дела со стрессом?
Жкт неразрывно связано с нервной системой и психо-эмоциональным состоянием, если есть тревожность и беспокойства, то лучше необходимо проконсультироваться к психотерапевтом/психиатром с возможным подбором лекарственной терапии.
Будьте здоровы 🌼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.