Что вас беспокоит?
Желчный пузырь гиперэхогенное включение
Здравствуйте! Пару дней назад резко заболела область в районе желудка, пошла на УЗИ, тк приема к гастроэнтерологу нет в ближайшее время, нашли гиперэхогенное включение без тени. Заключение УЗИ прикрепляю. Также рекомендовали попить что-то для почек, тк есть расположенность к пиелонефриту. Из анамнеза: гипотериоз с 19 лет, принимаю на постоянной основе Л-тироксин 75мкг. В роду по женской линии у бабушки удалили желчный, тк образовались камни. Какие еще анализы нужны? Какое лечение от этого можете рекомендовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
При неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ, а также мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день.
В качестве дообследования также рекомендуют: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + общий анализ крови и мочи
Добрый день! посмотрите пожалуйста анализы крови, дополнила
На основании данных можно предположить нарушение липидного обмена. Для стратификации риска и решения вопроса о необходимости назначения медикаментозного лечения рекомендуют проведение УЗИ брахио-цефальных артерий и артерий нижних конечностей и сдать кровь на показатель липопротеин (а). С результатами направляют на очную консультацию к терапевту или кардиологу.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
По результатам предоставленного заключения УЗИ ОБП:
- есть признаки включения, которое не имеет тени и не имеет кровотока, как правило это характерно для сгустка желчи (билиарный сладж), он образуется на фоне нарушения реологии и состава желчи в перспективе может перейти в конкремент
- признак небольшого утолщения стенки желчного пузыря до 3,8мм, эти данные довольно спорные и во многом зависят в первую очередь от места, где происходило измерение (у шейки пузыря толщина больше). Тут для уточнения необходимо смотреть параллельно анализы (АЛТ, АСТ, общий +прямой билирубин, ГГТ, С- реактивный белок).
Для нормализации состава и реологии желчи и растворения сладжа обычно рекомендуется: •курсовой приём препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк) из расчета 10 мг/кг массы тела 3 месяца с последующим УЗИ.
Добрый день! посмотрите пожалуйста анализы крови, дополнила
Здравствуйте, по результатам общего анализа крови всё в пределах нормы, по биохимии есть повышение значения общего холестерина для решения вопроса о необходимости назначения препаратов для его снижения рекомендуется оценить фракции (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды), также есть понижение уровня щелочной фосфатазы, что клинического значения не имеет, остальные показатели в норме. 😊
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному протоколу узи есть нарушение реалогии желчи. Повышенное газообразование. Как правило, при нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего может быть синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего будет метеоризм.
В подобных случаях рекомендуют выполнить:
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза(по данным анализам мы оценим работу гепатобиллирной системы)
-дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой.
При положительном тесте на сибр назначают санацию кишченика, препаратом альфанормикс, далее рекомендуют заниматься желчным пузырем, назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты(урсосан, урсофальк)для нормализации реалогии желчи.
Симптоматически рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, назначают спазмолитики(тримедат, дюспаталин).
Добрый день! посмотрите пожалуйста анализы крови, дополнила
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для воспаления желчного пузыря, при дисфункции желчного пузыря и сладжа. Рассмотрите возможность приема спазмолитиков тримебутин 3раза в день, для нормализации оттока желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно, важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров. Рекомендуется уточнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции).
Добрый день! посмотрите пожалуйста анализы крови, дополнила
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория ! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП имеется подозрение на камень в шейке желчного пузыря. В подобной ситуации рекомендуется выполнить МР- холангиографию с целью уточнения характера патологи, консультацию хирурга, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови.
Добрый день! посмотрите пожалуйста анализы крови, дополнила
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20248 ответов