Что вас беспокоит?
Не могу восстановить микрофлору
Здравствуйте, мучаюсь уже 4 года, хронической молочницей, все началось с беременности . Молочница такая, что проходит 4 дня после лечения и симптомы могут появиться заново. Проблема еще в том, что у меня не переносимость антимикотических средств внутрь ( флуконазол, пимафуцин) расстройство ЖКТ сильнейшее.или аллергия. Также аллергия местно на пимафуцин и кетоканозол, Сне назначали Тердинан ( бесполезно) полижинакс помогал , но перестал , , клотримазол помогает , но временно и самое главное зуд с наружных органов он не убирает , натрия тетраборат помогает но тоже временно , мирамистин не помогает, макмирор комплекс не помогает сразу же все обратно возвращается Клиндацин пролонг вроде как помог убрать снаружи зуд , но внутри опять молочница. Помогает более менее фагогин гель, но им приходится пользоваться 3 раза в день. Прям туда внутрь и стоит забыть хоть на 1 раз все возвращается. Что делать не знаю устала . Были моменты 3 раза, что то такое делала , что она уходила на пол года . Но правда мы с мужем уже 3 года живем с презервативом , так как если начинаем открыто жить , это просто все мои старания , превращаются а ужас какой то . Но проблема в том что и без половой жизни я теперь никак не могу востановиьься , и я не понимаю как уйти из этого круга . Анализы прикреплю . Мужа боюсь , даже если вылечусь я его к себе не подпущу. Хоть он сто раз обмажется не смогу . Это такие мучения . Ни кто не знает, что со мной делать . Анализы прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Виктория! Ситуация сложная с хронической молочрицей, и отягощается она вашей непереносимостью антимикотических препаратов.
Подскажите пожалуйста,у вас есть какие-либо хронические заболевания? Как обстоят дела с кишечником,нет ли расстройства стула? Как и чем питаетесь? Часто болеете простудными заболеваниями?
Возможно имеется общее снижение иммунитета и поэтому молочница постоянно цепляется.
Принимали ли вы итраконазол? Принимали ли препараты для нормализации микрофлоры( вагилак проледи/ лактожиналь/ криспанорм)?
Мария Анатольевна, На интраканазол у меня резистентность, с ЖКТ были проблемы дискинезия желчевыводящих путей, но сейчас все нормализовалось. Вообщем с иммунитетом у меня все нормально, была у имммунолога. Поэтому скорее всего это что то местное ? Были раньше проблемы с циститами, а потом циститы ушли и появилась молочница. Посмотрите пожалуйста все прикрепленные файлы. На них указано что нет лактобоктрий , но ща о много кишечной флоры. Пробовала пробиотики и местно и внутрь не помогают
Виктория,я у вас в прикрепленных файлах вижу посев на грибы,а определение чувствительности не нахожу.Может не прикрепили?
Мария Анатольевна, там чувствительность к 5-Fluorocytosin,Amphotericin В (Амфотерицин В),Ketoconazol (Кетоконазол),(Итраконазол)
Fluconazol (Флюконазол), и умеренно устойчив к миконазолу,интракорозолу, все
Мария Анатольевна, на флуконазол и кетаконозол у меня аллергия . И вообще я больше внутрь ни один противогрибковый препарат пить не буду . Так как риски очень велики , я выпила пимафуцин , ЖКТ расстройство было сильнейшее на 1,5 года никто помочь мне не мог. У меня не переносимость
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенному фемофлору и бак посеву вообще нет кандиды, но много условно-патогенной микрофлоры и отсутствуют полезные лактобактерии.
Могу предположить что если вы используете только антимикотики, то остальная флора, хоть и условно-патогенная, в свою очередь провоцирует рецидивы ваших жалоб. В подобных случаях может быть эффективно применение доксициклина и каких-то поликомпонентных свечей, например, тержинан или полижинакс, а также, вторым этапом, полезные лактобациллы, например, максилак
Принятый ответ
Здравствуйте, ранее Вам когда либо назначали проьиворецидивирующую схему на 6 месяцев? Чем Вы проводите гигиену? Каков Ваш рацион? Что предпочитаете кушать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Я понимаю, что вы очень устали и страдаете от постоянного зуда и повторяющихся симптомов уже несколько лет. Судя по вашим анализам и истории болезни, сейчас у вас нет активного грибкового процесса Candida выявляется в очень низких количествах, а значит, ваши симптомы чаще всего не связаны с настоящей молочницей, которая требует системного лечения. То, что вы переживаете скорее связано с сочетанием нескольких факторов:
Нарушение нормальной микрофлоры влагалища, уровень защитных бактерий Lactobacillus немного снижен. Эти бактерии обычно защищают от избыточного роста грибков и других микроорганизмов. Хроническое местное воспаление и сенсибилизация кожи и слизистой, из-за многолетних рецидивов и агрессивных средств кожа и слизистая стали более чувствительными и реагируют зудом даже при небольшом раздражении. Условно-патогенные бактерии, которые у вас выявлены в анализе, могут поддерживать воспаление, но в низких концентрациях сами по себе обычно не вызывают болезни. То есть ваш организм находится в «замкнутом круге»: любое лечение кратковременно убирает симптомы, но сама чувствительность слизистой и дисбиоз остаются, и проблема возвращается.
Рекомендуется: восстановить защитную флору влагалища. Есть местные препараты с Lactobacillus (например Вагилак, лактожигаль, Гинофлор), которые нужно использовать курсами.
Снять воспаление и зуд на коже и слизистой. Это могут быть мягкие кремы с декспантенолом или низкой дозой гидрокортизона, иногда комбинированные с цинком. Избегать раздражителей. Спиртосодержащие средства, агрессивное мыло, спринцевания все это усиливает воспаление и зуд. Поддержка иммунитета и образа жизни. Снижение стресса, нормализация сна и питания помогают слизистой лучше восстанавливаться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
Судя по анализам видно рецидивирующий кандидоз на фоне истощённой нормофлоры и высокой чувствительности слизистой. Клиндамицин мог временно снять наружный зуд за счёт противовоспалительного эффекта, но он не лечит грибок и часто усугубляет молочницу. Постоянные рецидивы после контакта и даже без него говорят о нарушении защитного барьера слизистой и возможном вульводиническом компоненте. Здесь нужна пауза в агрессивных антимикотиках, мягкая поэтапная схема с восстановлением слизистой, а не «убиванием» Кандиды любой ценой. Обычно рекомендуют 2 недели никаких антисептиков/спринцеваний, ежедневных прокладок и ароматизированных гелей, только вода или мягкий интим-гель, носить только хлопок, снаружи 2–3 раза в день нейтральный эмолент/барьерный крем (вазелин/церамиды), при сильном жжении можно коротко 3–5 дней слабый стероид (гидрокортизон 1 % крем или мазь к примеру). Дополнительно посев с чувствительностью к антимикотикам, плюс осмотр вульвы на дерматит/лишай/вульводинию + глюкоза/гликированный гемоглобин. Во время лечения полный половой покой.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад12 ответов
- 54 минуты назад5 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад8 ответов