Скачет давление и пульс — вопрос №404605

Question

Скачет давление и пульс — вопрос №404605

Павел

1038 просмотров

26 января 2021

Февр. 20г. поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела. В течении года давление и пульс иногда скачет то вверх, то вниз. В январе 21г. тянет шею и болит голова над ухом или где входит позвоничник. Прошел обследования, веду дневник АД.

Вопрос закрыт

течение

прошел обследования

февр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 января 2021

Кардиолог

Здравствуйте загрузите сюда дневник и данные обследований

Пожаловаться

Шихкеримова Лариса Агахановна, 26 января 2021

Терапевт

Павел в норме ли гормоны щитовидной железы?что на узи сердца и холтер ЭКГ?как обстоят дела с почками?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федоров Илья, 26 января 2021

Кардиолог

Здравствуйте!
Выложите, пожалуйста фото: дневников АД и пульса+ схема принимаемых препаратов + обследования

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 января 2021

Кардиолог, Терапевт

В анализах все в порядке. Какие цифры давления и пульса у Вас?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 января 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Павел. Уточните, средние цифры АД и пульса в течение дня, прикрепите , пожалуйста дневник давления.
Вы делали эхо-кардиографию??
Препараты какие-то сейчас принимаете???

Пожаловаться

Павел, 26 января 2021

Клиент

Юлия, добрый день. На данный момент препараты не принимаю. Сомневаюсь в необходтмости приема таблеток (небиватора). Может это просто имоциональное или возрастное, возраст 42года.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 января 2021

Кардиолог

Да, действительно, Павел.
Учитывая цифры АД по дневнику - показаний для регулярной гипотензивной терапии нет.
Учитывая Ваши жалобы, вероятно, шейный остеохондроз, обострение. Советую обследовать эту область , так как в шейном отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр, при патологии которого, нарушается регуляция пульса и АД и могут быть такие «скачки».
Советую сделать рентген шейного отдела позвоночника прямой и функциональный снимок, для исключения подвижных позвонков.
Очень хорошо помогает воротник Шанса в данном случае, поговорите об этом с неврологом.
Нужно провести курс терапии по поводу остеохондроза и тогда нормализуется АД и пульс.
Для курсового приема советую Мексидол по 1 табл 2 раза в день 1 месяц, улучшает сосудистый тонус и стабилизирует АД.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 января 2021

Кардиолог

Павел, по лабораторным данным все нормально , есть признаки умеренного лимфоцитоза, вероятно перенесли ОРВИ в легкой форме. В остальном - без существенной патологии.
По уздг сосудов шеи - признаки уплотнения сосудов, советую сдать анализ крови на липидограмму.
Начать обследование шейного отдела позвоночника советую именно с рентгена: прямая проекция и с наклоном головы вперёд, только после этого МРТ

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 26 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по анализам крови без патологии, в дневнике АД абсолютно нормальные цифры АД, тут проблема в остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Сделайте рентген шейного отдела позвоночника и очный осмотр невролога

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 января 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Павел
Учитывая данные дневника АД, постоянная терапия не требуется. По данным УЗИ сосудов головы и шеи - признаки уплотнения стенок артерий (начальные признаки атеросклероза), сделайте липидограмму (фракции холестерина) и есть нарушения венозного оттока- его причиной обычно является мышечный спазм вследствие проблем с шейным отделом позвоночника (поэтому может тянуть шею и болеть голова). Нарушение венозного оттока может вызывать нестабильность давления. Поэтому проверьте шейный отдел позвоночника, желательно МРТ, чтобы выработать тактику лечения. Это лечение и будет способствовать нормализации давления и пульса.

Пожаловаться

Павел, 27 января 2021

Клиент

Марина, добрый день. Липидограмму приложил, все параметры в норме.

Пожаловаться

Федоров Илья, 26 января 2021

Кардиолог

Судя по представленным данным лечение артериальной гипертензии не требуется, потому что ее нет как таковой. Соответственно речь о регулярном приеме препаратов от гипертонии не идет.
Есть вторичное (периодическое) повышение артериального давления в виду двух причин:
-подтвержденный и выраженный (причем - данными УЗДГ сосудов шеи) остеохондроз шейного отдела позвоночника
- изменение стенки сосудов на фоне начального атеросклероза.
Необходимо, соответственно, обе причины устранить

Пожаловаться

Павел, 26 января 2021

Клиент

Илья, добрый день. Каким образом устранить эти причины. Еще имеется складка на мочке ухе и явные моршины на лбу, не рано в 42 года?

Пожаловаться

Федоров Илья, 26 января 2021

Кардиолог

то, о чем Вы говорите, это генетические особенности строения соединительной ткани.
Как генетической особенностью является нарушение обмена липидов (холестерина) - делайте анализ крови на липидограмму, и при ее отклонении от нормы (с учетом данных УЗДГ) Вам будет показана терапия статинами - так Вы нормализуете состояние стенки сосудов и избавитесь от проблемы №1.
Что касается шеи (№2)- тут нет ничего удивительного: не бывает проблемы только в поясничном отделе. Есть остеохондроз в пояснице- значит изменен весь позвоночник. Он этого "прыгает" и АД, и пульс. Нужен хороший невролог+ лечебная гимнастика

Пожаловаться

Павел, 26 января 2021

Клиент

Илья, я приложил липидограиму.

Пожаловаться

Федоров Илья, 27 января 2021

Кардиолог

С учетом того, что у Вас уже имеются сформировавшиеся атеросклеротические бляшки в общих и внутренних сонных артериях с обеих сторон, уровень ЛПНП= 3,16 ммоль/л является большим (Ваш уровень должен быть ниже 1,8 ммоль/л).
Гипохолестериновая диета должна быть, как само собой разумеющееся. Но ее недостаточно - показана терапия статинами, причем обязательная

Пожаловаться

Павел, 27 января 2021

Клиент

Илья, спасибо. Подскажите в моем случае какие статины лучше применять (с каких лучше начать), чтоб не много химии было.

Пожаловаться

Павел, 27 января 2021

Клиент

Илья, почему в допустимые значения ЛПНП указывают 2.59-4.11. У меня данный показатель 3.16 т.е.норм.

Пожаловаться

Редька Андрей Викторович, 26 января 2021

Кардиолог

Здравствуйте, соглашусь с мнением Ильи Федорова.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарывает десна, зуб залечен. Рентген без патологий

1 ответ

1 декабря 2020

Лала

Вопрос закрыт

Экстренная контроценция

1 ответ

18 апреля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Тонкий кал

2 ответа

6 июня 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Кашель после сна у ребёнка

2 ответа

12 июня 2023

Дарья, Ярославль

Вопрос закрыт

Миома матки

4 ответа

2 октября 2023

Алина, Барнаул

Вопрос закрыт

Каликста и алкоголь

5 ответов

15 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 26 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-26T22:08:40+03:00

Павел, учитывая показатели липидограммы: критичного нет, общий холестерин в норме, но повышен показатель ЛПНП ( это плохой холестерин, тот который вызывает атеросклероз сосудов).
В данном случае желательно , чтобы этот показатель ниже 2 ммоль/ л.
На данном этапе не советую сразу принимать статины, как советуют многие врачи!!!
Так как статины нужно принимать пожизненно и они негативно влияют на печень.
Советую такую тактику: в течение 3 месяцев соблюдать строгую гипохолестериновую диету и принимать Эзетрол 10 мг/ сутки, этот препарат уменьшает всасывание холестерина в кишечнике.
Через 3 месяца пересдать липидограмму и оценить показатель ЛПНП, если снизится показатель - так и продолжайте, если будет на том же уровне или выше - нужны статины!!!

Казанцева Марина Олеговна, 27 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-27T11:43:00+03:00

Добрый день, Павел.
Немного снижен уровень ЛПВП (это "хороший" холестерин, он нейтрализует ЛПНП). Хотя по лабораторным нормам он в нормальных пределах, но для профилактики атеросклероза, ЛПВП должны быть больше 1-1,1. Ешьте больше рыбы (семейство тресковые), это будет способствовать увеличению ЛПВП.

Федоров Илья, 27 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-27T11:50:11+03:00

это значения ЛПНП для здорового человека. У Вас в 42 года "старые" (кальцинированные) атеросклеротические бляшки и в общих и во внутренних сонных артериях. То, что они кальцинированы, говорит о том, что они образовались не менее 3-4 лет назад!
Поэтому в таком случае ведут речь только о целевом уровне ЛПНП - я Вам его указал
Оптимально начать прием со статина, содержащего действующее вещество "розувастатин" (в любом коммерческом наименовании препарата). Стартовая доза - 10 мг после ужина