СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Получить информацию

Делала рентгенографию органов грудной клетки обзорную. Интересует последняя надпись, помогите мне пожалуйста получить подробную информацию Код по МКБ 10: К61.2. аноректальный абсцесс. Скрин прикрепила.

Гастрит
37 лет
25 Января ·Просмотров: 42·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Екатерина, здравствуйте!
По результатам рентгена патологических теней и изменений не выявлено.
Надпись внизу по МКБ- Аноректальный абсцесс -это острое гнойное воспаление в тканях, окружающих прямую кишку и задний проход. Проще говоря, это полость, заполненная гноем, которая образуется из-за попадания инфекции в анальные железы.

С большей вероятностью это ошибка доктора, так как этот диагноз никак не относится с рентгену грудного отдела 🙏🏼

Здравствуйте!
По результатам рентгена легких очаговых и инфильтративных теней не выявлено- это варинт нормы

Аноректальный абсцесс это воспаление жировой клетчатки в области прямой кишки и заднего прохода

Вероятнее всего доктор забыл удалить последнюю строку от предыдущих обследований пациентов

К рентгену легких данные изменения не имеют никакого отношения

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мне делали в больнице, я попала со сломанной ногой, готовили к операции. Меня смутило последнее по коду. Я не думаю что они могли ошибиться.

Аноректальный абсцесс сопровождается такими симптомами как выраженные боли в области заднего прохода,покраснение кожи и отек вокруг заднего прохода,выделения из прямой кишки,общая слабость,повышенная температура тела
Диагноз обычно ставят на основании осмотра данной области
Вас что то из этих симптомов беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Нет, вроде не беспокоит, только по анализам крови сданные недавно не всё прекрасно.

Тогда все же , это ошибка доктора,который писал заключение, просто внес диагноз по ошибке
Если Вас это все же беспокоит,тогда лучше уточнить у лечащего врача по поводу этой записи в заключении к рентгену легких

Сможете прикрепить результаты анализов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Могу попробовать

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Прикрепила последние анализы крови, где отклонения

Смотрю результаты анализов

Повышение количества ретикулоцитов бывает при лечении препаратами железа, прием витамина В 12 , после травм , в том числе переломы

Палочкоядерные нейтрофилы это молодые еще не созревшие формы
сегментоядерных нейтрофилов , если при этом уровень лейкоцитов в норме , то палочкоядерные нейтрофилы 0 - это вариант нормы

Повышение уровня общего холестерина и ЛПНП
В подобных случаях рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи и повторно проконсультироваться у терапевта

Повышение уровня ЛПНП способствует развитию атеросклероза сосудов и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений (ИБС ,инфаркт миокарда, инсульт, атеросклеротическая энцефалопатия)

Лечение заключается в соблюдении средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении, увеличение физической активности

Контроль липидного профиля дважды в год

Целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л

Здравствуйте , Екатерина!

В медицинских информационных системах , такихм как ЕМИАС и подобные, при направлении пациента на любое исследование врач обязан указать основной диагноз , с которым пациент наблюдается или лечится в данный момент

Возможно , этот код означает , что лечащий врач направил на рентген в рамках обследования по поводу аноректального абсцесса . Рентгенолог просто скопировал этот диагноз в «шапку» протокола

По рентгену легкие в норме. «Обогащенный легочный рисунок» может быть потому , что в описании указано, что снимок делался лежа. В горизонтальном положении кровь перераспределяется , сосуды легких наполняются сильнее, чем стоя. Рентгенолог описывает это как «обогащение сосудистого компонента». Это физиологическая норма для снимка в положении лежа, а не патология

В общем анализе крови повышены ретикулоциты

Ретикулоциты - это молодые эритроциты. Если была кровопотеря , например , организм восстанавливает объем крови . Также это бывает при начале лечения анемии препаратами железа или B12

Нейтрофилы понижены , что может говорить о том, что перенесена вирусная инфекция в течение месяца

По липидному профилю общий холестерин 5,71 , ЛПНП 3,36 .Уровень ЛПНП выше оптимальных значений. Для людей низкого риска нормой часто считается ЛПНП <3 ммоль/л. Повышение ЛПНП является фактором риска развития атеросклероза

В подобных случаях важна модификация образа жизни , как средиземноморская диета, ограничение животных жиров

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

То есть, мне переживать нет смысла?

Я же правильно понимаю, что никакого аноректального абсцесса как такового нет? Не по этому же поводу обращались к врачу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Я обращалась к врачу по другому вопросу. Сломала ногу, поехала в больницу, должны были делать операцию, но обошлось. Сделали в больнице рентгенографию. Меня смутило последнее описание, поэтому и обратилась

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Относится это ко мне или нет, я не знаю. Но это указано в описании. Могли на обширной рентгенографии увидеть такое у меня?

Вот, это самое главное. Значит это просто шаблон, потому что аноректального абсцесса-то нет, его можно определить только по аноскопии и при осмотре проктологом / хирургом

Просто, скорее всего, не удалили после предыдущего пациента

Нет, это могли увидеть на рентгенограмме, она не видит подобные изменения в мягких тканях

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо за информацию

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А по результатам последних анализов что можно предположить? Есть какое-либо заболевание?

Единственное- что смущает совсем немного - это липидный профиль

Как питаетесь ? Есть лишний вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Лишний вес есть, стресс есть, давление поднимается иногда до 150 верхнее. Сердечное иногда до 100-109. Пью эсциталопрам, прописал психиатр. Но причину давления не могу объяснить

Обычно при повышении холестерина
рекомендуют сделать УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов

При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор

При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :

🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю

Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Я делала МРТ головного мозга и шейных позвонков в сентябре. Заключение могу прикрепить

Принятый ответ

Здравствуйте
По рентгенографии патологии не выявлено . диагноз аноректальный абсцесс- это ошибка . видимо врач , который печатал заключение не удалил из шаблона данный диагноз.
По анализам есть повышение холестерина за счет плохой фракции.Повышение этого показателя способствуют образованию бляшек в сосудах.
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза,при наличии которых назначаются прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.(этот препарат лучше переносится).
Если атеросклеротических бляшек нет, то следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
В рационе добавляют полезные жиры(авокадо, масла,орехи). Заменить масла на основе животных жиров на растительные.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.