СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не набираю вес в беременность

Добрый день! Беременна 29 недель 4 дня. Переживаю, что не набираю вес при беременности. Рост 168см, вес в цикл, когда я забеременела - 75.4 кг. Сейчас 74.3кг В первом триместре был сильный стресс из-за гематомы и токсикоз (чувство комка в горле и отсутствие аппетита). Во втором триместре началась изжога по вечерам, ночью и утрам (спасаюсь Ренни). Поэтому не могу много есть, но ем полноценно (мясо, творог, овощи, фрукты, сладкое тоже). С начала беременности нашли гестационный гипотериоз (ттг был 3.5-3.8). Начала пить эутирокс 50. Физической активности сейчас практически нет, хотя до беременности занималась в спортзале. В первом триместре запрещали спорт из-за гематомы, во втором триместре начал болеть таз и лобок, тяжело было ходить долго (симфизита нет). Живем в частом секторе, сейчас много снега, ничего не чистят, гулять одна боюсь, а муж часто на работе. Была у врача в 27 недель, она немного забеспокоилась, потому что ВДМ маловата - 26 см. Посмотрели с ней по УЗИ быстренько - воды - в норме, объем головы по сроку, объем живота - на 4 дня меньше срока, длина бедра - больше срока. Кровотки в норме. Вес не мерили. Гинеколог порекомендовала сделать третий скрининг пораньше, пойду в 29 недель и 6 дней (через 2 дня). Динамика веса (взвешиваюсь раз в неделю по рекомендации гинеколога): Весь в цикл до беременности - 75.4кг 8 недель - 74.0 9 - 73.0 11 - 72.1 15 - 72.6 16 - 72.5 17 - 72.3 19 - 73.0 20 - 73.6 21 - 74.0 22 - 74.5 26 - 73.6 28 - 74.8 29 - 74.3. Очень переживаю, что вес скачет и до сих пор он меньше, чем до беременности. Нормально ли это? Надо как-то дожить до скрининга без нервов(

Гестационный гипотериоз, ГЭРБ, несмыкаемость сфинктра между пищеводом и желудком, запоры
30 лет
26 Января ·Просмотров: 1619·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство, но в подобных ситуациях, когда у женщины изначально до беременности был лишний вес, то во время самой беременности ей рекомендуется прибавлять меньше в весе, нежели женщине с нормальным индексом массы тела.
В этом нет ничего опасного.
Самое главное, чтобы малыш прибавлял достаточно в весе, и развивался соответственно сроку, что мы и видим судя из описания вопроса.
Для мамы рекомендовано продолжать сбалансированное и рациональное питание, также можно добавить белковые смеси, типа Фемилак.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Екатерина Сергеевна, большое спасибо за ответ!
подскажите, пожалуйста, у меня с 20 недели беременности уже третий раз идет кровь из носа. Сейчас чихнула и из ноздри одной потекла кровь крупными каплями. До этой из этой же ноздри текла кровь недели 4 назад. Стоит ли из-за этого переживать? Раньше никогда не страдала носовыми кровотечениями. Давление всегда пониженное от 100 на 65 до 110 на 75.

Поняла вас, это не редкая ситуация, особенно зимой, когда работает отопление, воздух сухой... Плюс у беременных может физиологически повышаться ломкость сосудов, отсюда беременные отмечают либо кровь из носа,либо из десен. Это не опасно ни для беременной, ни для малыша.
Просто рекомендовано увлажнять помещение, где находитесь, а также носовые полости, к примеру 0,9 процентным физ.раствором, либо Аквамарис или Аквалор (выбирают Софт, то есть именно для увлажнения).

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! померила давление сейчас - 94 на 67 на одной руке и 104 на 74 на другой. пульс 77. Нужно ли обращаться к гематологу? Все анализы сдавала и до и во время беременности, отклонений не было (там наверное включены анализы на свертываемость крови?). До беременности даже сдавала анализы на скрытую тромбифилию. Все в норме

В таком случае переживать не нужно, у беременных может быть слегка снижено давление, за счёт того, что увеличивается объем циркулирующей крови, происходит перераспределение кровообращения

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда! Отсутствие прибавки веса во время берменности вовсе не говорит о патологии беременности, это очень часто наблюдается, особенно про токсикозе в первом триместре. Не переживайте. Самое главное - нормальные размеры по узи (до 7 дней разница может быть в норме), соответствие массы плода и нормальные кровотоки. Высота дня матки также не совсем информативный метод диагностики, так как при ее измерении довольно часто бывают погрешности. На данный момент поводов для волнения нет, спокойно проходите скрининг и если по нему будет подозрение на задержку роста плода, тогда уже необходимо будет принимать меры, как правило это контроль фетометрии и кровотоков раз в 2-3 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Анастасия Олеговна, большое спасибо за ответ!
подскажите, пожалуйста, у меня с 20 недели беременности уже третий раз идет кровь из носа. Сейчас чихнула и из ноздри одной потекла кровь крупными каплями. До этой из этой же ноздри текла кровь недели 4 назад. Стоит ли из-за этого переживать? Раньше никогда не страдала носовыми кровотечениями. Давление всегда пониженное от 100 на 65 до 110 на 75.

Как правило такие кровотечения без повышенного давления это признаки ринита беременных, симптомы особенно усугубляются при сухом воздухе. В такой ситуации рекомендуется использовать 1-2 раза в день солевые изотонические растворы для увлажнения слизистой (Аквалор и тд), увлажнитель воздуха дома. В целом, при отсутствии повышения давления опасным симптомом это не является

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Анастасия Олеговна, спасибо за ответ! померила давление сейчас - 94 на 67 на одной руке и 104 на 74 на другой. пульс 77. Нужно ли обращаться к гематологу? Все анализы сдавала и до и во время беременности, отклонений не было (там наверное включены анализы на свертываемость крови?). До беременности даже сдавала анализы на скрытую тромбифилию. Все в норме

Нет необходимости. Достаточно увлажнять слизистую носа

Принятый ответ

Здравствуйте. Не волнуйтесь, абсолютно не все женщины во время беременности набирает много килограмм, у кого-то вес действительно стоит на месте, Тем более при токсикозе он может быть и меньше чем до беременности, главное что по обследованию с ребёнком всё хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Екатерина Александровна, большое спасибо за ответ!
подскажите, пожалуйста, у меня с 20 недели беременности уже третий раз идет кровь из носа. Сейчас чихнула и из ноздри одной потекла кровь крупными каплями. До этой из этой же ноздри текла кровь недели 4 назад. Стоит ли из-за этого переживать? Раньше никогда не страдала носовыми кровотечениями. Давление всегда пониженное от 100 на 65 до 110 на 75.

Во время беременности сосуды становятся более ломкими и возможны периодические носовые кровотечения, но всё-таки в этом случае нужно проконсультироваться с лор-врачом

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Екатерина Александровна, спасибо за ответ! померила давление сейчас - 94 на 67 на одной руке и 104 на 74 на другой. пульс 77. Нужно ли обращаться к гематологу? Все анализы сдавала и до и во время беременности, отклонений не было (там наверное включены анализы на свертываемость крови?). До беременности даже сдавала анализы на скрытую тромбифилию. Все в норме

Значит всё в порядке, нужно только проконсультироваться с лор врачом

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, такое часто бывает, что женщина не набирает вес или даже худеет во время беременности (потеря веса за счет жировой ткани).
Переживать не стоит - это наоборот хорошо (если только Вы не ограничиваете себя в питании). Основной набор веса еще впереди - после 30й недели.

Главное - это динамика роста плода по УЗИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Елена Борисовна, большое спасибо за ответ!
подскажите, пожалуйста, у меня с 20 недели беременности уже третий раз идет кровь из носа. Сейчас чихнула и из ноздри одной потекла кровь крупными каплями. До этой из этой же ноздри текла кровь недели 4 назад. Стоит ли из-за этого переживать? Раньше никогда не страдала носовыми кровотечениями. Давление всегда пониженное от 100 на 65 до 110 на 75.

Стоит обратиться к гематологу по данному вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Елена Борисовна, спасибо за ответ! померила давление сейчас - 94 на 67 на одной руке и 104 на 74 на другой. пульс 77. Нужно ли обращаться к гематологу? Все анализы сдавала и до и во время беременности, отклонений не было (там наверное включены анализы на свертываемость крови?). До беременности даже сдавала анализы на скрытую тромбифилию. Все в норме

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда.
Если по УЗИ малыш соответствует нормам до своего срока, то нет ни единого повода для тревог. Дело в том, что пока малыш сам растет минимально, основная прибавка будет позже. В целом же за беременность при таком индексе массы тела рекомендованная прибавка составляет 7-11,5 кг за ВСЮ беременность. И то, это - лишь ориентир. Не стоит совершенно переживать, в 1 триместре многие на фоне токсикоза худеют, но не «за счет» малыша, а за счет собственных запасов и ресурсов организма. Именно узи лучше всего показывает и доказывает, что с малышом всё благополучно. Норма же высоты дна матки в норме +- 2 см от показателя цифры срока (то есть при 27 неделях 26 см - это норма).

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Ольга Витальевна, большое спасибо за ответ!
подскажите, пожалуйста, у меня с 20 недели беременности уже третий раз идет кровь из носа. Сейчас чихнула и из ноздри одной потекла кровь крупными каплями. До этой из этой же ноздри текла кровь недели 4 назад. Стоит ли из-за этого переживать? Раньше никогда не страдала носовыми кровотечениями. Давление всегда пониженное от 100 на 65 до 110 на 75.

Можно для спокойствия проконсультироваться с гематологом с результатом свежей коагулограммы, но такое действительно при беременности порой наблюдается у женщин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Ольга Витальевна, спасибо за ответ! померила давление сейчас - 94 на 67 на одной руке и 104 на 74 на другой. пульс 77. Нужно ли обращаться к гематологу? Все анализы сдавала и до и во время беременности, отклонений не было (там наверное включены анализы на свертываемость крови?). До беременности даже сдавала анализы на скрытую тромбифилию. Все в норме

В целом, это - не строго обязательно при таких хороших вводных. Можно понаблюдать дальше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Ольга Витальевна, а в анализах на скринингах обычно включены анализы крови на свертываемость? Или мне нужно их сдать самой отдельно, чтобы перепроверить?

Они сдаются рутинно в 1 триместре, как правило. До скрининга

Здравствуйт!
Не переживайте, по описанию ничего критичного нет. При таком ИМТ допустима небольшая прибавка или её отсутствие, если ребёнок развивается нормально. Потеря веса в первом триместре на фоне токсикоза и стресса это частая и допустимая ситуация.

По УЗИ основные параметры в норме, отставание на 4 дня допустимо и не считается задержкой роста. ВДМ ориентир неточный и сам по себе не показатель патологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Амина Хасановна, большое спасибо за ответ!
подскажите, пожалуйста, у меня с 20 недели беременности уже третий раз идет кровь из носа. Сейчас чихнула и из ноздри одной потекла кровь крупными каплями. До этой из этой же ноздри текла кровь недели 4 назад. Стоит ли из-за этого переживать? Раньше никогда не страдала носовыми кровотечениями. Давление всегда пониженное от 100 на 65 до 110 на 75.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.