Что вас беспокоит?
Повторный подъем температуры после вызд
Здравствуйте! 18.01 у ребенка (3 года) стала подниматься температура, появился насморк, кашель. Обратились к врачу, врач назначила промывание носа солевым раствором, горло брызгать аквалором, температуру сбивать при необходимости. 20.01 температура стала подниматься до 39, сбивали нурофеном. 21.01 сдали кровь, обратились к врачу. Врач сказала, вирусно-бактериальная инфекция, хрипы в легких, обструктивный бронхит. Назначила сделать рентген лёгких, антибиотик сумамед форте в дозировке 3 мл 1 раз в день, ингаляции с физраствором 2 мл, пульмикортом 2 мл и беродуалом 6 капель; аквалор; температуру сбивать по необходимости, промывать нос. Сделали снимок, по снимку - усиление легочного рисунка в прикорневых зонах. 22.01 ребенку стало хуже, была совсем вялая, не ела, только пила, температура поднималась до 39, сбивали. Снова обратились к врачу, ребенку сделали капельницу с физраствором и глюкозой. После капельницы уснула, проснулась без температуры. 23.01, 24.01 и 25.01 ребёнок чувствовал себя прекрасно, была бодрая, активная, аппетит снова появился, температуры не было. Антибиотик закончили принимать 25.01. 26.01 снова стала подниматься температура до 37,5-38. Ребёнок в целом активный, аппетит есть, но немного капризная. У врача на приёме измерили температуру, была 36,9, врач сказала, что это нормально. Продлила больничный ещё на 5 дней, так как сохраняется насморк и кашель, также ещё есть хрипы в лёгких. Сейчас продолжаем делать ингаляции, лечиться симптомно. Скажите, почему может снова подниматься температура? Это новый вирус? Или тот же даёт о себе знать? Или может какое-то осложнение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, но отмечается наличие активированных лимфоцитов, что чаще всего указывает на течение вирусной инфекции.
Как правило, бронхит чаще всего имеют вирусную этиологию, в таких случаях нельзя исключать повторное повышение температуры, так как для вирусной инфекции характерна волнообразные течение с повышением температуры вплоть до 7-10 дней.
Но главный ориентир - это самочувствие ребёнка, если же всё-таки будет повторное повышение температуры и выше 37,5С, в таких случаях рекомендуют контроль ОАК+срб.
Виктория Вячеславовна, спасибо большое! Тогда будем наблюдать за общим состоянием. Оак и оам нам назначила врач, сдадим.
Скорейшего выздоровления 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется, пересдать оак, так как кровь может поменяться за это время, чтоб точно понять это новый вирус или бактериальная инфекция, и данного антибиотика, не хватило.
Анна Николаевна, спасибо большое! Оак и оам нам назначила врач, сдадим.
Здоровья вам и вашему ребенку!
Анна Николаевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак признаки вирусной инфекции, температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол(10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).
Ангелина Альбертовна, спасибо большое! Получается, что антибиотик не надо было пить. Будем тогда лечиться, наблюдать за общим состоянием и через время сдадим оак и оам.
По анализу показаний не было
Здравствуйте! Сдали анализы в динамике. Посмотрите, пожалуйста. Анализы от 28.01.
Здравствуйте.
По анализу идёт присоединения бактериальной инфекции, антибиотик в профилактических целях при вирусной инфекции не работает.
Сейчас какие жалобы?
То есть антибиотик сейчас нужен? Нам назначили амоксиклав 250 мг 2 раза в день. Сейчас жалобы только на температуру (утром была 37, потом выросла к 38), в остальном ребенок активный, аппетит хороший. В лаборатории нас напугали слишком высокими тромбоцитами на анализу, записались к инфекционисту и гематологу.
Да, антибиотик оправдан. Какой вес ребёнка?
Дозируется 50 мг/ кг в сутки в 2-3 приёма.
Тромбоциты всегда повышаются на фоне инфекции это нормально, нужно больше пить.
Поняла. Вес ребенка - 12,5 кг.
На вес ребёнка необходимо 750 мг в сутки, это по 250 мг 3 раза
На вес ребёнка необходимо 750 мг в сутки, это по 250 мг 3 раза
Спасибо Вам!
Выздоравливайте🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка)
Обычно ,если нет улучшения рекомендуют пересдать ОАК,ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию,осмотр лор врача
И повторный осмотр педиатра
Эльнура Назимовна, спасибо большое! Получается, что антибиотик пропили зря. Смущает, что температура пропала на 3 дня и снова появилась. Тогда будем наблюдать за общим состоянием. Оак и оам нам назначила врач, сдадим.
Да анализы в дианамике нало сдать
Здравствуйте! Сдали анализы в динамике. Посмотрите, пожалуйста. Анализы от 28.01.
Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции,если нет улучшения то рекомендуют начать прием антибиотика
Спасибо Вам!
Была рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК от 23.01 - признаки вирусной инфекции. Повышены моноциты.
Данных за бактериальный процесс не было, так как уровень нейтрофилов в абсолютных значениях не превышал норму.
По описанию температура могла снизиться из-за капельницы. Так как она сняла интоксикацию.
При вирусных инфекциях температура тела может сохраняться до 10 дней.
При сохранении температуры рекомендуется в динамике проконтролировать ОАК, очный осмотр ЛОРа, для исключения осложнения в виде отита
Владислав Юрьевич, спасибо большое! Получается, что капельница снизила температуру на 3 дня, а вирус еще есть в организме и даёт о себе знать. Тогда будем наблюдать за общим состоянием. Оак и оам нам назначила врач, сдадим.
Да, антибиотик показан не был.
Да, проконтролируйте анализы
Пожалуйста!
Здравствуйте! Сдали анализы в динамике. Посмотрите, пожалуйста. Анализы от 28.01.
Здравствуйте
Если сравнивать с предыдущим ОАК, идет активное нарастание нейтрофилов, сдвиг формулы в бактериальную сторону. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами.
Но, убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции нет, так как уровень нейтрофилов не повышен.
В подобных случаях рекомендуется ориентироваться на состояние ребенка.
Если температура остается повышенной до высоких цифр, то может быть назначен антибиотик на очном приёме.
Тромбоциты повышены.
При заболевании они могут повышаться при недостаточном питьевом режиме.
Рекомендуется наладить питьевой режим в подобных случаях
Спасибо большое! Температура держится 37-38. Ребенок активный, аппетит хороший. Кроме температуры, ни на что больше жалоб нет.
К ЛОРу не обращались?
Чтобы исключить воспалительный процесс в ушках.
Нет, не обращались. Сходим обязательно. Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад9 ответов
- 1 час назад34 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад3 ответа