Что вас беспокоит?
Аденокарцинома прямой кишки
Здравствуйте 1,5 года назад была операция по удалению опухоли прямой кишки, выведена калостома, задний проход тоже иногда функционирует, стадия Т3N2M0, сегодня проходили, планово колоноскопию, врач сказала так всё хорошо, но где анастомоз есть небольшое воспаление, в заключении осмотра а написала гранулёма, это опасно? Спасибо
Здравствуйте
Гранулема в области анастамоза - это достаточно часто встречающаяся ситуация
Она не опасна с онкологических позиций
Гранулема - это участок хронического воспаления
Однако в подозрительных ситуациях при колоноскопии врач-эндоскопист берет биопсию
Прикрепите заключение колоноскопии к вопросу
Владислав, у меня нет на руках, у мамы, она взяла биопсию так как сказала, что должна всё равно взять, но сказала, что скорее всего нет, но отреагировать должна. Опухоль была удалена хорошо, края чистые, может ли быть рецидив или всё-таки ничего страшного?
Владислав, в заключении она так и написала гранулёма, остальное всё хорошо
рецидив может случиться - но обычно визуально он хорошо отличим от анастамозита (воспаления) и гранулем
Биопсия даст точный ответ
Владислав, спасибо
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте.
Обычно при проведении колоноскопии если в области анвстомоза имеются изменения тканей, то требуется выполнение биопсии. Брали ли забор материала?
Сама по себе гранулема - это доброкачественный процесс, который возникает в результате воспалительного процесса, но не на поверхности, а внутри тканей. Такие изменения могли сформироваться после оперативного лечения.
Оно не представляет никакой опасности.
Александра Александровна, биопсию взяли, а из-за чего она бывает ?
Александра Александровна, врач сказала, что около ниточки, там что-то
Воспалительный процесс в период заживления, после операции.
Это очень часто встречается,так как процесс заживления во внутренних органах сложно оценить в динамике.
Александра Александровна, после операции прошло 1,5 года и гистология показала, что опухоль удалена хорошо, это может быть рецидив?
Принятый ответ
Маловероятно, но гистология это достоверно определит.
Здравствуйте
Гранулема -это доброкачественное изменение -разрастание тканей в области сшивания двух краев кишечника.
Достаточно часто в области Рубцов формируется гранулема, ничего страшного в этом нет, но из данной области всегда проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием , чтобы дифференцировать гранулему с рецидивом.
Юлия Бабековна, можно не переживать это не рецидив?
Принятый ответ
Визуально врач-эндоскопист может отличить рецидив от гранулемы, если врач квалифицированный, думаю, ни о каком рецидиве речи нет
Юлия Бабековна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ситуация не вызывает настороженности в отношении рецидива опухоли.
Гранулёма-это участок хронического воспаления , они часто формируются в области анастомоза . Часто как реакция на шовный материал.
Само по себе такое воспаление не опасно.
И выглядит гранулёма иначе, чем рецидив опухоли. Злокачественные опухоли толстой кишки, в большинстве случаев, без затруднений диагностируются при колоноскопии. Если бы было что-то настораживающее, врач написала бы в заключении формулировку "рецидив?" или подобную . И высказала бы вслух свое предположение ,вместо того чтобы сказать ,что все хорошо. Не тревожьтесь, пожалуйста, с огромной долей вероятности ,это доброкачественная находка. Гистологическое исследование это подтвердит.
Далее рекомендуется продолжить наблюдение по плану.
Юлия Дмитриевна, она и в заключении написала гранулёма, но биопсию взяли
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это типичная гранулёма в области анастомоза. Это участок хронического воспаления, часто как реакция на шовный материал или процесс заживления, и сама по себе она не является опухолью. При рецидиве картина обычно выглядит иначе, и эндоскопист, как правило, прямо указывает на подозрение.
То, что взяли биопсию, это стандартная и правильная мера для окончательного подтверждения. В такой ситуации чаще всего гистология подтверждает доброкачественное воспалительное изменение. Сейчас оснований говорить о рецидиве нет, остаётся дождаться результата анализа и продолжить плановое наблюдение.
Алексей Андреевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 202518 ответов