Консультация офтальмолога /

Глазное дно после ЧМТ — вопрос №405232

1776 просмотров

Добрый день. Были в ноябре 2020г. с дочкой (6лет)у окулиста, глазное дно. Был такой результат: OD 0.6 OS 0.6
Глазное дно: OD/OS- ДЗН бледно-розовый, границы чёткие, сосудистые пучок по центру, артерии сужены умеренно, вены умеренно расширены. Соотношение а:v=1/3 Макулярная зона спокойная, сетчатка без патологии. Заключение: ангиопатия сетчатки?
Рекомендации: зрительный режим и гимнастика для глаз.
В конце декабря 2020г. ребенок получил травму, были в приёмном покое- сотрясение головного мозга- рентген и м-эхо в норме, рекомендован постельный режим и самостоятельно пропиваем глицин. После сотрясения, периодически, в левом глазу появляется красный капилляр или пятнышко, не знаю как это правильно назвать, проходит самостоятельно, без лекарств.
В январе повторно сходили на глазное дно. Заключение: VIS OD 0,4 OS 0,8 Глазное дно: OD/OS -ДЗН бледно-розовый, границы чёткие, сосудистые пучок по центру, артерии сужены, вены умеренно расширены, полнокровны. Соотношение а:v= 1/3. Макулярная зона спокойная. Сетчатка без патологии. Заключение: ангиопатия сетчатки обоих глаз. Рекомендации: ирифрин 2,5% на ночь 1мес., тауфон з раза в день 1 мес, режим зрительных нагрузок, консультация невролога, осмотр через месяц.
Вопросы:
1. На сколько опасен такой диагноз и каков прогноз выздоровления?
2. Сильно ли отличаются эти 2 заключения?
3. Связано ли то, что написано в последнем заключении в сотрясением головного мозга или это не зависимо?
4. Придя домой прочла,что тауфон с 18лет, можно ли ребенку 6 лет?
5. Возможно ли полное выздоровление?
6. Если полностью исключить телевизор, телефон, планшет- поможет?
7. Может ли ангиопатия спровоцировать головные боли?( боль редкая, в области лба, кратковременная (до 5минут, максимум), проходит самостоятельно)?
Заранее благодарю за ответ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день! Диагноз ангиопатия указывает на изменение сосудов(сужение артерий, расширение вен). Эти изменения могут быть сопряжены с вашими головными болями. На застойный диск в этих описаниях ничего не указывает. У вас есть изменения в остроте зрения, которые связывают с повышенными зрительными нагрузками. Поэтому вам назначают курс капель и дают рекомендации.
Принятый ответ
Клиент
Жанна, эти лечится, каков прогноз при условии полного соблюдения всех рекомендаций?
Благодарю за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Жанна, то,что на застойные диск ничего не указывает это хорошо или плохо? О чем это говорит?
Такие изменения между 2 заключением могут быть связаны с сотрясением?
Офтальмолог
Да, соблюдайте рекомендации.
Глазные сосуды отражают состояние сосудов головы в частности. Их изменения могут быть очень динамичны.
Клиент
Жанна, можно ли вести активный образ жизни? Посещать детский сад? Ставить прививки(корь,краснуха, паротит)?
Офтальмолог
Абсолютно никаких противопоказаний!
Только за!
Офтальмолог
Здравствуйте.
1). Это не диагноз, а состояние сосудов глазного дна. Не опасно.
2). Отличаются только по остроте зрения. Это говорит о зрительной нагрузке. Поэтому выписан ирифрин.
3). Не связано.
4). Можно, но смысла не вижу
5). Да, можно
6). При повышенной зрительной нагрузке и надо уменьшить её. Полностью исключить все равно не получится. Следите чтобы все было дозировано. Не больше 4 часов в день (это все вместе, и телевизор, и компьютер, и телефон)
6). Головные боли-причина ангиопатии, а не наоборот
Принятый ответ
Клиент
Вера, а если головные боли начались только после сотрясения?
Офтальмолог
Головные боли не связаны с калибром сосудов глазного дна.
Тем более ангиопатию ставили ещё до сотрясения.
После сотрясения головная боль неврологического характера. Вы были у невролога с этими жалобами? Ое назначит терапию
Клиент
Вера, завтра пойдём на приём к неврологу. Пока только сделали глазное дно и ээг. Есть ли необходимость делать МРТ?
Офтальмолог
Что касается глаз, то необходимости в мрт нет.
Но невролог со своей стороны может рекомендовать
Офтальмолог
Здравствуйте!
1. Опасности серьезной диагноз не представляет. Необходимо обследоваться у невролога.
2. Разница заключается в снижении зрения на правом глазу, повышение на левом глазу. Поэтому вам назначили ирифрин, чтобы снять спазм, если он есть, далее провести исследование рефракции. Определиться, спазм это либо близорукость.
3. С сотрясением никак не связано.
4. Тауфон применяется у детей, никаких побочных явлений у детей нет. Вообще в целом очень мало капель в офтальмологии, где в инструкции вы найдете, что можно детям.
5. Пока не установлен окончательный диагноз, сложно судить. Глазное дно при лечении в будущем будет хорошим.
6. Если полностью исключить гаджеты, повысится острота зрения (хоть ненамного), не будет прогрессировать снижение зрения.
7. Это головная боль спровоцировала ангиопатию. Глазное дно это лишь отражение того, что происходит в организме
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день. До сотрясения нас не беспокоили головные боли. Сейчас периодически жалуется на кратковременную боль, которая приходит самостоятельно. Обязательно ли головная боль должна быть связана с сотрясение? Или это, возможно, наследственное (по линии матери у многих ВСД). Кроме глазного дна делали ЭЭГ, вот такое заключение ЭЭГ: В фоновой записи ЭЭГ в ушном монополярном отведении по теменно- затылочным отведениям, регистрируется не регулярный альфа ритм частотой 8-9Гц, амплитудой до 50 ммртст. Без клинически значимой МПА. Бета активность частотой 14-24 Гц, амплитудой до 10-15 мкВ. Медленно- волновал активность представлена диффузно с частотой 5-6Гц амплитудой до 30мкВ. Реакция активации: адекватная, одномоментная, симметричная. РФС: вспышки, пики, ФПО не зарегистрировано. Регистрируется РУР на частоте 10-14 Гц. Заключение: фоновая ээг соответствует возрастной норме. Умеренные изменения БЭАГМ регуляторного характера. Патологической пароксизмальной активности на момент исследования не зарегистрировано.
Офтальмолог
Ээг в норме. Здесь нет поводов для волнения. С сотрясением связи нет. Если бы были последствия сотрясения, были бы изменения на ээг
Клиент
Мария, с чем тогда могут связаны головные боли? Обязательно ли с сотрясением?
Офтальмолог
Могут быть разные причины, вероятнее всего сосудистых.
Необходимо обследование у невролога, кардиолога.
Офтальмолог
Здравствуйте это не диагноз а состояние. Рекомендую вам пройти курс назначенного лечения, сократить до минимума зрительный нагрузки. Затем пройти повторный осмотр у окулиста. МРТ делать не нужно, если только невролог со своей стороны порекомендует
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помутнение хрусталика и беременность
21 июня 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Миопический астигматизм при беременности
4 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Гемофтальм, лечение или операция
2 августа 2022
shokoladkino26@mail.ru, Ставрополь
Вопрос закрыт
Миопия и беременность
30 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Появление мушек в глазах (много мелких)
20 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Николаевна Мельникова
21 отзыв
Офтальмолог
2008-2014 г,ГрГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...