Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №405232

Что вас беспокоит?

Глазное дно после ЧМТ

Добрый день. Были в ноябре 2020г. с дочкой (6лет)у окулиста, глазное дно. Был такой результат: OD 0.6 OS 0.6 Глазное дно: OD/OS- ДЗН бледно-розовый, границы чёткие, сосудистые пучок по центру, артерии сужены умеренно, вены умеренно расширены. Соотношение а:v=1/3 Макулярная зона спокойная, сетчатка без патологии. Заключение: ангиопатия сетчатки? Рекомендации: зрительный режим и гимнастика для глаз. В конце декабря 2020г. ребенок получил травму, были в приёмном покое- сотрясение головного мозга- рентген и м-эхо в норме, рекомендован постельный режим и самостоятельно пропиваем глицин. После сотрясения, периодически, в левом глазу появляется красный капилляр или пятнышко, не знаю как это правильно назвать, проходит самостоятельно, без лекарств. В январе повторно сходили на глазное дно. Заключение: VIS OD 0,4 OS 0,8 Глазное дно: OD/OS -ДЗН бледно-розовый, границы чёткие, сосудистые пучок по центру, артерии сужены, вены умеренно расширены, полнокровны. Соотношение а:v= 1/3. Макулярная зона спокойная. Сетчатка без патологии. Заключение: ангиопатия сетчатки обоих глаз. Рекомендации: ирифрин 2,5% на ночь 1мес., тауфон з раза в день 1 мес, режим зрительных нагрузок, консультация невролога, осмотр через месяц. Вопросы: 1. На сколько опасен такой диагноз и каков прогноз выздоровления? 2. Сильно ли отличаются эти 2 заключения? 3. Связано ли то, что написано в последнем заключении в сотрясением головного мозга или это не зависимо? 4. Придя домой прочла,что тауфон с 18лет, можно ли ребенку 6 лет? 5. Возможно ли полное выздоровление? 6. Если полностью исключить телевизор, телефон, планшет- поможет? 7. Может ли ангиопатия спровоцировать головные боли?( боль редкая, в области лба, кратковременная (до 5минут, максимум), проходит самостоятельно)? Заранее благодарю за ответ!

27 Января 2021·Просмотров: 2274·Валентина

Принятый ответ

Добрый день! Диагноз ангиопатия указывает на изменение сосудов(сужение артерий, расширение вен). Эти изменения могут быть сопряжены с вашими головными болями. На застойный диск в этих описаниях ничего не указывает. У вас есть изменения в остроте зрения, которые связывают с повышенными зрительными нагрузками. Поэтому вам назначают курс капель и дают рекомендации.

Жанна, эти лечится, каков прогноз при условии полного соблюдения всех рекомендаций?
Благодарю за ответ.

Жанна, то,что на застойные диск ничего не указывает это хорошо или плохо? О чем это говорит?
Такие изменения между 2 заключением могут быть связаны с сотрясением?

Да, соблюдайте рекомендации.
Глазные сосуды отражают состояние сосудов головы в частности. Их изменения могут быть очень динамичны.

Жанна, можно ли вести активный образ жизни? Посещать детский сад? Ставить прививки(корь,краснуха, паротит)?

Абсолютно никаких противопоказаний!
Только за!

Принятый ответ

Здравствуйте.
1). Это не диагноз, а состояние сосудов глазного дна. Не опасно.
2). Отличаются только по остроте зрения. Это говорит о зрительной нагрузке. Поэтому выписан ирифрин.
3). Не связано.
4). Можно, но смысла не вижу
5). Да, можно
6). При повышенной зрительной нагрузке и надо уменьшить её. Полностью исключить все равно не получится. Следите чтобы все было дозировано. Не больше 4 часов в день (это все вместе, и телевизор, и компьютер, и телефон)
6). Головные боли-причина ангиопатии, а не наоборот

Вера, а если головные боли начались только после сотрясения?

Головные боли не связаны с калибром сосудов глазного дна.
Тем более ангиопатию ставили ещё до сотрясения.
После сотрясения головная боль неврологического характера. Вы были у невролога с этими жалобами? Ое назначит терапию

Вера, завтра пойдём на приём к неврологу. Пока только сделали глазное дно и ээг. Есть ли необходимость делать МРТ?

Что касается глаз, то необходимости в мрт нет.
Но невролог со своей стороны может рекомендовать

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Опасности серьезной диагноз не представляет. Необходимо обследоваться у невролога.
2. Разница заключается в снижении зрения на правом глазу, повышение на левом глазу. Поэтому вам назначили ирифрин, чтобы снять спазм, если он есть, далее провести исследование рефракции. Определиться, спазм это либо близорукость.
3. С сотрясением никак не связано.
4. Тауфон применяется у детей, никаких побочных явлений у детей нет. Вообще в целом очень мало капель в офтальмологии, где в инструкции вы найдете, что можно детям.
5. Пока не установлен окончательный диагноз, сложно судить. Глазное дно при лечении в будущем будет хорошим.
6. Если полностью исключить гаджеты, повысится острота зрения (хоть ненамного), не будет прогрессировать снижение зрения.
7. Это головная боль спровоцировала ангиопатию. Глазное дно это лишь отражение того, что происходит в организме

Мария, добрый день. До сотрясения нас не беспокоили головные боли. Сейчас периодически жалуется на кратковременную боль, которая приходит самостоятельно. Обязательно ли головная боль должна быть связана с сотрясение? Или это, возможно, наследственное (по линии матери у многих ВСД). Кроме глазного дна делали ЭЭГ, вот такое заключение ЭЭГ: В фоновой записи ЭЭГ в ушном монополярном отведении по теменно- затылочным отведениям, регистрируется не регулярный альфа ритм частотой 8-9Гц, амплитудой до 50 ммртст. Без клинически значимой МПА. Бета активность частотой 14-24 Гц, амплитудой до 10-15 мкВ. Медленно- волновал активность представлена диффузно с частотой 5-6Гц амплитудой до 30мкВ. Реакция активации: адекватная, одномоментная, симметричная. РФС: вспышки, пики, ФПО не зарегистрировано. Регистрируется РУР на частоте 10-14 Гц. Заключение: фоновая ээг соответствует возрастной норме. Умеренные изменения БЭАГМ регуляторного характера. Патологической пароксизмальной активности на момент исследования не зарегистрировано.

Ээг в норме. Здесь нет поводов для волнения. С сотрясением связи нет. Если бы были последствия сотрясения, были бы изменения на ээг

Мария, с чем тогда могут связаны головные боли? Обязательно ли с сотрясением?

Могут быть разные причины, вероятнее всего сосудистых.
Необходимо обследование у невролога, кардиолога.

Принятый ответ

Здравствуйте это не диагноз а состояние. Рекомендую вам пройти курс назначенного лечения, сократить до минимума зрительный нагрузки. Затем пройти повторный осмотр у окулиста. МРТ делать не нужно, если только невролог со своей стороны порекомендует

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.