СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что за воспаление?

Доброго времени суток. У моей дочки 3.8 г. Атопический дерматит , кожа очень сухая и сильно зудит, пару месяцев назад она расчесала ноги до царапин и образовались ранки, мазали Фукорцином и левомелем и сыпали банеоцином, на данный момент мажем тетрадерм ,ранка была мокнущей и разошлась в диаметре. Рана начинает заживать и дочь снова до крови ее расцарапывает и так каждый раз. Сейчас мажем эмолентами, зуд прошел, кожа стала менее сухой а рана не заживает в течении 2 месяцев. Ранка только на ноге. До этого была стрептодермия и также очень долго заживала. Какие анализы сдать ребенку чтобы понять почему раны длительное время не заживают? Помимо этого она много пьет воды, частенько бывает частое мочеиспускание, ночью у нее сильно сохнут до трещин губы. Какие обследования нужны?

Атопический дерматит
25 лет
27 Января ·Просмотров: 70·Анжелика

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анжелика, здравствуйте. Ознакомилась с фото, в первую очередь необходимо сдать соскоб на грибы, до сдачи анализа пятно не мочить и крема не наносить в течении 3 дней. А дальше уже определять лечение по результатам анализа
Если придет + результат , тогда наносить клотримазол крем 2 р в день до 3х отрицательных соскобов
Если -, тогда Кандид Б 2 р в день 10-14 дней .
Так же внутрь учитывая сухость ребенку можно принимать витамин А, Е, Д , омегу 3. Литр едой компенсируйте ( рыба, авокадо, масло сливочное) ей скорее всего не хватает Жиров
Здоровья вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Спасибо большое за ответ. Скажите а сахарный диабет может быть и к такому приводить? Ну я бы хотела в первую очередь его исключить, или не нужно ?

Диабет нет. Это больше вторичная инфекция

Принятый ответ

Здравствуйте

По фотографиям вероятно микоз гладкой кожи
Рекомендую
24 ч не мыть, не мазать
Сдать соскоб и посев на грибы

Если отрицательный результат
Ведем, как дерматит от сухости
- наружно: тридерм мазь 2 раза в день 10 дней
Затем увлажнять: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить сладкое орехи молоко цитрусовые морепродуты молококо

При полож результате обычно лечат таким образом:
- бетадин раствор 2 раза в день 14 дней
- тербинафин крем 2 раза в день 14 дней

Выздоравливайте.

Будут вопросы пишите.

С уважением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Спасибо большое за ответ. А почему вообще так долго у нее заживает? У нее ранки очень долго заживают и остается пигмент на коже. Это особенность или осложнение дерматита?

Необходимо сдать развернутый анализ крови.Б/х крови.
Глюкоза кррови.

Может сахар повышен.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с представленными фотографиями. По представленным фотографиям, нельзя исключить Грибковую инфекцию.
В таких случаях обычно рекомендуют: Необходимо сдать соскоб на грибы, предварительно 72 часа ничего не наносить

Если по соскобу на грибы придет +:
В таком случае обычно рекомендуют:
Обработка раствором бетадина 2р в день 2-3недели.
Крем клотримазол 3р в день 2-3недели. Диагноз снимается только после 3 отрицательных соскобов.


2 вариант, если соскоб -, можно предположить наличие проявление нуммулярного дерматита:
В таком случае обычно рекомендуют:
Причина сухость, трение
Наружно элидел 2-3р в день до полного разрешения
Не ковырять не давить

Принятый ответ

Добрый день.
Все , что вы описываете - плохое заживление, сухость кожи и слизистых, трещины губ - очень характерно для деток с атопическим дерматитом. Вероятнее всего коже не хватает защитных сил против действия неблагоприятных факторов внешней среды, а так же микроогранизмов, которые в ней находятся.
Использование эмолентов много, густо и часто - это то, что вы можете сделать , чтобы снизить потребности кожи в защитных липидах (которых не хватает атопикам)
Что касается кожного процесса - описанная картина вероятнее всего указывает на течение нумулярного дерматита, однако нельзя исключать присоединение грибковой инфекции. В таких случаях наиболее точным методом диагностики является Осмотр в лампе Вуда плюс соскоб, до соскоба 72 часа ничего не наносят во время ожидания результатов симптоматически при дискомфорте можно применять средства с цинком , например авен цикальфат.при положительном анализе на грибок может оказаться эффективным крем Клотримазол 2 раза в день 14 дней. При отрицательном- вероятнее всего это нумулярный дерматит - ограниченная форма атопического. Причинами могут выступать внешние факторы, как например трение,давление , наружные средства ,наносимые на кожу некоторая одежда и т д.
В таких случаях рекомендуют нанесение крема адвантан 1 раз в день 10 дней. Рекомендуют ограничить контакт с водой, после каждого контакта с водой наносить на тело специальные увлажняющие кремы - эмоленты,в частности авен ксеракалм ад, адмера ,топикрем, урьяж ксемоз.
Рекомендуют так же исключать ношение шерстяной одежды на голое тело, принимать душ с гипоаллергенными средствами, в частности ля рош позе липикар синдет

Принятый ответ

Здравствуйте, в первую очередь сдать соскоб на патогенные грибы , перед сдачей не наносить на кожу ничего 72 часа !
При получении результата , если он будет положительным , Бетадин раствор 2 раза в день затем крем клотримазол 2 раза в день 14-20 дней под контролем врача , стирать вещт при высоких температурах , гладить с двух сторон, минимум контакта с водой , не чесать , не тереть

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.