Боли в желудке — вопрос №405407

Question

Боли в желудке — вопрос №405407

Марина, Людиново

654 просмотра

27 января 2021

Постоянная отрыжка пищей, вздутие в желудке и кишечнике, урчание, бульканье, химический привкус во рту, жёлтый понос. В 2015 удалён желчный пузырь. Часто вздувается правая сторона кишечника и горечь во рту. Признали атрофический гастрит с толстокишечной метаплазией. Присутствуют эрозии. Лечилась пол года назад препаратами: Денол и метронидозол. Все анализы на руках

Вопрос закрыт

толстокишечная метаплазия

химический привкус

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 27 января 2021

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите все результаты анализов и обследования.

Пожаловаться

Марина, 27 января 2021

Клиент

Юлия, прикрепили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 27 января 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Выложите все результаты обследования на сегодняшний момент, пожалуйста. Делали ли вы с момента последнего обострения анализ на хеликобактер. и каким методом?

Пожаловаться

Марина, 27 января 2021

Клиент

Инесса, фото анализов прикрепили. Хеликобактер сдавали, дыхательным тестом

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 27 января 2021

Гастроэнтеролог

Хеликобактер вы сдавали в прошлом году, но это неважно. Либо описание ФГС такое нехорошее, либо описание картины- правильное, а вывод, из нее сделанный(т.е. эндоскопический диагноз- неверен.Никаких эрозий там нет. Думаю, эндоскопист никогда не видел слизистой в виде "булыжной мостовой" Хорошего во всем этом только то. что у вас нет " атрофического гастрита с толстокишечной метаплазией" ни при эндоскопии, ни при биопсии. Если такая биопсия есть. то прикрепите её вверху или внизу всего списка и напишите: это важно. У вас есть несомненные признаки панкреатита(это гиперэхогенные включения-микролиты) в поджелудочной железе. Стало быть, надо лечить панкреатит. Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней, плотом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные вам противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц.

Пожаловаться

Марина, 27 января 2021

Клиент

Инесса, данные анализы прикрепила тремя последними файлами

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 27 января 2021

Гастроэнтеролог

Всё, там и первых файлах есть. Напрасно вас напрягла.
Сейчас надо сдать на хеликобактер или уреазным методом. или ИФА с АГ хеликобактера в кале и ФГС(последнее. как и анализ на хеликобактер, устарели). Но в лечению, учитывая очаги атрофии и метаплазию, нужно во время приема пищи добавить Ребагит 100мг 3 раза в день на 2 месяца. Таких курсов. чтобы повлиять на атрофию, надо 3 с интервалом 1 месяц. Панкреатит лечите.

Пожаловаться

Марина, 27 января 2021

Клиент

Инесса, я сдала гастеропанель. В этом же результате будет хеликобактер?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 27 января 2021

Гастроэнтеролог

Нет, антитела к хеликобактеру не считаются достоверным результатом. Только эти 2 метода:Уреазный дыхательный или ИФА. Ну ещё в биоптате после ФГС.

Пожаловаться

Марина, 27 января 2021

Клиент

Инесса, спасибо, буду сдавать анализы и проходить курс лечения по вашему рецепту

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 27 января 2021

Гастроэнтеролог

На последнем конгрессе гастроэнтерологов приводили данные исследований, что ребагит даже снижает выраженность атрофии и метаплазии. Удачи вам.

Пожаловаться

Марина, 27 января 2021

Клиент

Инесса, подскажите ещё, курс лечения сейчас начинать пропивать или только после анализов?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 27 января 2021

Гастроэнтеролог

Начинайте сейчас всё. Но рекомендуется, во избежание ложноотрицательного результата, сразу сделать что-то из этих анализов на хеликобактер, и только потом принимать омепразол или рабепразол. Это касается ещё и де-нола.

Пожаловаться

Марина, 27 января 2021

Клиент

Инесса, а пить 2 лекарства: омепразол и ребагит? И как их принимать?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 27 января 2021

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, прикрепите все обследования к вопросу.
Последнее фгдс с биопсией.
Диету соблюдаете?

Пожаловаться

Марина, 27 января 2021

Клиент

Екатерина, анализы прикрепили, диету не соблюдаем

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 27 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Марина!
Тотесть у гастроэнтеролога не наблюдаетесьи систематического курсового лечения не получаете?

Пожаловаться

Марина, 27 января 2021

Клиент

Елена, здравствуйте. У врача наблюдались, но грамотного лечения никто не назначил. Лечение назначали таблетками курсом на 10 дней: омепразол, денол, метронидозол, но эффекта никакого нет от данного лечения

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 27 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, после периода голода симптомы уменьшаются?

Пожаловаться

Марина, 27 января 2021

Клиент

Ксения, здравствуйте, нет, все без изменений, вздувается желудок и кишечник, при этом постоянный химический привкус во тру и сильное выделение слюны

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 27 января 2021

Терапевт

У вас все исследования за 20 год инструментальные, если у вас сейчас обострение нужно новое ЭГДС, тем более нужно, потому что есть атрофия с метаплазией, это состояние нужно ежегодно мониторировать.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 27 января 2021

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо принимать курсами желчегонные препараты, чтобы не было застоя желчи в протоках.Это необходимо после удаления жёлчного пузыря.В период приёма желчегонных средств для желудка гастропротекторы.Для нормализации Флоры пробиотики.То есть курс может выглядеть так: Хофитол 1 х 3, Гастрофарм 1 х 3 и Аципол

Пожаловаться

Марина, 27 января 2021

Клиент

Нина, из пробиотиков пропила курс Примадофилус Бифидус

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 27 января 2021

Инфекционист

Желательно совмещать приём препаратов, так как возникают изменения баланса микрофлоры на фоне использования желчегонных средств.

Пожаловаться

Марина, 27 января 2021

Клиент

Нина, из желчегонных пропивала Адестон и пробиотики, но от них усиливается понос, вздутие и горечь во рту

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 27 января 2021

Инфекционист

Попробуйте Гастрофарм и Фестал.Фестал препарат ферментативные с небольшим желчегонным эффектом.Для улучшения моторики кишечника Тримедат

Пожаловаться

Божко Екатерина Яковлевна, 27 января 2021

Гастроэнтеролог, Диетолог

Добрый день! Вам необходимо соблюдать диету: Питание дробное, каждые 3-4 часа.
Есть не спеша, тщательно пережевывая пищу, не заглатывать воздух!
Способ приготовления: отварное, запеченное, на пару, тушеное.
На период обострения исключить, в дальнейшем ограничивать:
Молоко, Сладкий йогурт, Газированные напитки, Квас, Пиво, Алкоголь
Виноград, Изюм, Квашеную капусту, Бобовые в зернах, Баклажаны, Грибы,
Белые крупы (манка, белый рис)
Свежую выпечку и изделия, содержащие дрожжи
Фрукты и сырые овощи употреблять до 16:00.
Необходимо выполнить ФГДС с биопсией, по результатам которой можно будет расписывать лечение. Сдать свежую копрограмму, и биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин + прямой, ГГТП, липаза.

Пожаловаться

Марина, 27 января 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте. сдала анализ на гастеропанель. Ответ будет через 10 дней

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 января 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Последний раз ФГДС делали в прошлом году? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Какой у Вас вес тела? Есть проблемы со стулом?

Пожаловаться

Марина, 27 января 2021

Клиент

Марина, в данный момент никакие лекарства не принимаю так как никто не может назначить лечения и понять суть болезни. Вес 59 кг. Стул жидкий, понос до 3х раз в день с запахом и жёлтым цветом

Пожаловаться

Пономарев Павел Николаевич, 27 января 2021

Детский хирург, Хирург

Боли сильные ?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 27 января 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По данным обследования и вашим жалобам имеется указание на хронический панкреатит, с замедление продвижения птщи по кишечнику, из за чего возникает гастродуоденальный рефлюкс, также сохра6яется сгущение желчи, что даёт плохое переваривание пищи. По жалобам имеется колит, который также замедляет прлдвижение пищи по кишечнику. Рекомендую провести курс лечения хроническогт паекреатита, то, что вы лечили, к делю не относиться. 1) спарекс200 мг 3 раза в деньдо еды 2) омез ДСР 20 мг 1 таблетка на ночь, 30 дней, после не есть, приставка дср будет активнее продвигать пищу по кишечнику в верхнем отделе, будет лучше оттекать ферменты поджелулочной и желчного в кишечник 3) вобэнзим 2 таб 3 раза в день 1 месяц. Этотпрепарат совмещает обычный панкреатин и препарат для формирования стула, против послаблений, он также обладает системным противовспалительным действием. Если вам дорог, то можно обычный панкреатин 25.00х ед 3 раза в день с едой, 1 месяц 4) уколы даларгин 1 мг в/м 10 , или20дней. Вместо чая постоянно пить ромашку. На ночь желательно принимать бифидум бактеи н 3 флакона.10дней. Соблюдать тщательно диету 5, с ограничением животных жиров, они раздражают поджелудочную, также противопоказаны вам желчегонные препараты. Пока не почувствуете себя здоровой, даже шиповник нельзя. Нельзя супы на бульонах, только овощные, кушать их каждый день, нельзя сырой творог, черный хлеь и белокочанную капусту в лбом видео окончании кур а надо продолжить лечение, направление на артрофию, и поджелудрчную. Здоровья.

Пожаловаться

Марина, 27 января 2021

Клиент

Ирина, здравствуйте. Я немного запуталась, что принимать и из какого курса лечения выбрать. Мне предложили ещё этот: Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней, плотом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Но в лечению, учитывая очаги атрофии и метаплазию, нужно во время приема пищи добавить Ребагит 100мг 3 раза в день на 2 месяца. Таких курсов. чтобы повлиять на атрофию, надо 3 с интервалом 1 месяц. По какому курсу лечиться? Спасибо

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 27 января 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Эти курсы примерно одинаковые, рекомендую омепращол заменить на ОМЕЗ ДСР, приставка ДСР будет вам облегчать жизнь,улучшит отток верхних отделах. Омепразол (именно это лекарство) очень слаб, эффект бывает не у всех, это ослабить результат. Белластезин , бускопан или спарекс это сразмолитики, дюспаталин не надо также много жалоб на отсутствие эффекта.. Реуомендую с первого дня именно спарекс .К тому же он и действует на кишечник сильнее других(дюспаталин недействует), и улучшает отток желчи, немного тонизирующий расслабление отделы,которые с трудом работают, в отличие от бусклпвна. Беластезин луче не использовать самостоятельно по моему мнению, а добавлять т.к.он очень на многие системы действует.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 27 января 2021

Клиент

Ирина, огромное спасибо Вам за понимание и помощь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить атрофический гиперпластический гастрит с толстокишечной метаплазией?

2 ответа

30 декабря 2017

Регина, Уфа

Вопрос закрыт

Боль в правом боку под ребрами

3 ответа

2 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Хронический гастрит с очаговой матаплазией

3 ответа

23 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Здравствуйте. У меня ни чего не болит но на плановой ФГДС обнаружили гастрит и язву 12перстной кишки

1 ответ

29 августа 2023

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 27 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-27T15:01:40+03:00

Это 2 разных лекарства. прием пищи не влияет на всасывание ни того, ни другого.Так что принимать можно как угодно, хоть вместе. Ребагит рекомендую принимать только во время еды- иногда на него бывает раздражение в желудке.

Кудасова Ирина Вячеславовна, 27 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-27T17:14:51+03:00

Панкреатин вам лучше заменить на вобэнзим, я описала преимущества. Но это вам решать, но эффект отличается. Также насчет ребагита можно начать его сразу, можно чуть позже, т.к. оченьсного лекарств. Например, через месяц. Эффекта от него немного будет, если желчь все время раздрвжает слизистую желудка. Сначала убрать её лечением, потом ребагит, через месяц.Препарат даларгина помогает всему желудочнлму тракту, поджелудочной и желудку. Так что все примерно одинаково.