Что вас беспокоит?
Кашеобразный стул со слизью и кровью у ребенка
Здраствуйте, Забрала ребёнка ( почти 5 лет) из сада с болью в животе. Воспитатель сказала, что дочка сходила в туалет очень плотно. Дома снова слезы и болит живот, сходила желтоватым и примесями алой крови со слизью. Ни температуры, тошноты не было. На след утро все повторилось, спазм в животе и 3-4р кашеобразный стул с кровью. Гастроэнтеролог отправила к хирургу.Хирург щупал, смотрел и исключил по своей специальности.Трещин не было. Направил к инфекционистам.Те в свою очередь нас положили в больницу.Сдавали оак, биохимию, мочу, кал (ещё не готов), узи брюшной полости. По результатам исследований все в норме, кроме узи-увеличины лимфоузлы. В больнице же сразу начали колоть цефтриаксон и этамзилат. Ребёнок все время кушал, активный, темп не поднималась.В итоге нас выписали без окончательного диагноза. Сходила в туалет без крови, также кашеобразным стулом. Анализы и узи не могу прикрепить, они ещё нам ничего не отдали.фото стула прикрепляю. Врач только сказала, что при повторном кале с кровью необходимо сделать колоноскопию, чтобы исключить полип. Если она думает, что возможен полип, откуда тогда увеличение лимфоузлов в животе.Ничего не понимаю , подскажите вы пожалуйста свое мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Про наличии крови в стуле обычно исключают кишечную инфекцию( колит) или воспалительные заболевания кишечника. Берут кальпротектин кала - маркер воспаления. Если кишечная инфекция не поддается лечению антибиотиками, тогда колоноскопия - это диагностический метод, чтобы понять причину такого стула с кровью.
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Кровь должна была показать инфекцию? И причина появления увеличенных лимфоузлов в животе?
При появлении повторного стула, мои действия? Может какие лекарства пропить, например энтерол? Врач ничего не назначила, кроме как уколов цефтриаксон и этамзилат
По крови обычно увеличены лейкоциты при бактериальной инфекции, но они могут увеличиваться и при воспалительных заболеваниях кишечника. То есть нет типичных признаков , по которым можно точно сказать о причинах такого стула.
Что касается лимфоузлов, у деток они увеличиваются в брюшной полости в ответ на любую инфекцию, даже на орви и могут быть увеличены длительное время, до полугода. То есть наличие лимфоузлов сейчас, не означает связь с состоянием ребенка сегодня.
Да, пробиотки в подобной ситуации рекомендуют. Энтерол, баксет или бифиформ. Могут быть эффективны в данном случае.
Какие мои действия при повторном таком стуле?
У дочки соревнования по гимнастике в субботу, скажите пожалуйста ваше мнение, стоит ли нам идти туда? Или лучше воздержаться?
Если у нее не крутит живот, контролируемый стул, нет слабости , температуры - можно. В любом случае вы должны предупредить ребенка, чтобы она покинула соревнования в случае ухудшения самочувствия. Соревнования могут вызывать обострение симптомов из за волнения.
Что касается действий, пока не ясен диагноз, лечение симптоматическле
Какие мои действия на повторный стул?
Очно к гастроэнтерологу для решения вопроса о дальнейшей диагностике
До конца недели мы на больничном, скажите пожалуйста, можно ли вести в сад с пн?
Если самочувствие будет хорошим, то можно(отсуствие температуры, ребенок активный, нет вялости)
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это кишечная инфекция или колит. Все сделали верно, госпитализировали ребёнка в стационар под круглосуточное наблюдение медперсонала.
Сейчас можно сдать анализ кала на патогенную флору (дизгруппу) + анализ кала на клостридии А и В.
Причиной увеличения лимфоузлов может быть инфекция.
Здравствуйте, спасибо за быстрый ответ. Почему тогда кровь была хорошая? Как определить,что это колит?
Если будет положительный результат на клостридии - значит это колит
Сегодня позвоню врачу, спрошу на что они конкретно брали кал. Если он подтвердитмя, как его лечить? Страшно ли это заболевание?
Какие мои действия на повторный стул?
Все верно, в наше время они успешно лечатся
Можно сдать данный анализ на вышеописанные исследования
Прибиотики сейчас нужны?
Можно ли сдавать 2 данных исследования после приёма антибиотика?
Пока нет до выяснения причины заболевания
Только в первый день, дальше анализы могут быть неинформативны
Получается 4дня назад у нас был антибиотик, через сколько времени можно сдавать кал?
После последнего приёма антибиотика можно сдать анализ через 14 дней
До конца недели мы на больничном, скажите пожалуйста, можно ли вести в сад с пн?
В сад можно когда не будет жалоб на здоровье и не будет симптомов болезни в виде расстройства жкт
Есть вероятность, что это может быть и полип?
Думаю, что такой вероятности не должно быть.
Один анализ готов, врач позвонила. На все бактерии-отрицательный, завтра будет готов -дизгруппа.
Хорошо. В ожидании новых анализов
Если и другой отрицательный, мои дальнейшие действия?
Тогда инфекцию исключаем
Можно обратиться очно к гастроэнтерологу + к хирургу для исключения полипа.
Здравствуйте, на клостридии отрицательный результат. Значит из чего ещё исключать?
Опечатка, на дизгруппу отрицательный результат, мои действия?
Здравствуйте. Инфекции исключены. Можно очно обратиться к гастроэнтерологу для обследования и возможному прохождению лечения и к хирургу (для исключения полипа).
Свечи с облепихой можно до приёма?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что как правило инфекции сопровождаются температурой
Если температуры нет, то вероятнее причина не инфекционная
Как будет возможность прикрепить узи и анализы, напишите пожалуйста, более предметно разберем
Данная ситуация похожа на наличие полипа в кишечнике? Я за это очень переживаю
Вероятно полип не даст такую картину, возможно какие-то эрозии, типо как при аутоиммунных, но это лучше обсудить с гастроэнтерологом, более компетентен в этом вопросе
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации можно заподозрить кишечную инфекцию, которая может протекать с подобными симптомами. Вы все сдела правильно, обратившись для лечения в стационар. На данном этапе рекомендуют сдать копрограмму, бак посев кала, ПЦР кала на кишечную инфекцию. По результатам в случае необходимости можно откорректировать лечение. Лимфоузлы являются частью иммунной системы и реагируют увеличением на любой воспалительный процесс.В лечение на данном этапе рекомендуют соблюдение диеты, Энтерол и баксет в возрастной дозировке.
Здравствуйте, а почему ни кровь, ни моча не показала что то подобное? Только увеличенные лимфоузлы
Здравствуйте! Такое возможно. Лимфатические узлы как правило приходят в норму самостоятельно в течении 4-6 недель.
Есть вероятность, что это может быть и полип?
Для исключения полипа сдандартно рекомендуют очную консультацию хирурга, доктор осмотрит и примет решение с чем может быть связано данное состояние.
У хирурга мы были на приёме, он смотрел живот и пальцем щупал что то в заднице.он сказал, что все в порядке. Почему тогда врач инфекционист подозревает полип?
Полипы желудочно-кишечного тракта исключаются только с помощью эндоскопических исследований (ФГДС для желудка и 12-перстной кишки, колоноскопия для кишечника), которые позволяют рассмотреть слизистую, взять биопсию и подтвердить или исключить наличие полипов. Простым осмотром его исключить нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения в такой ситуации сдают кал на дисбактериоз и копрограмму.
Увеличение лимфоузлов в брюшной полости бывает при инфекции, надо дождаться результатов обследования.
Кишечная инфекция может протекать и с нормальной температурой, особенно если вызвана условно патогенной микрофлорой, а при аличии гемолитической кишечной палочки может быть кровь в стуле.
Олин из результата кала готов.врач сказала что на все виды бактерий пришёл отрицательный, завтра будет на дисгруппу
Завтра напишите по результатам. Как самочувствие девочки?
Темп нет, активная, стул сформирован. Я просто боюсь повторов такого стула
Посмотрим другие результаты анализов.
Здравствуйте, результаты кала на клостридии и дизгруппу отрицательные, мои действия?
В такой ситуации придерживаются диеты в течение 5 дней, потом расширяют постепенно пищевой режим.
Если никаких жалоб нет, то никакие лекарства не применяют
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 201915 ответов
- 31 Июля 202311 ответов
- 30 Мая 202425 ответов