СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как методы диагностики реагируют на присутствие инфенкции

Добрый день. Пытаюсь всеми силами разобраться в теме, но полное понимание не появляется, концы с концами не сходятся. Дочери 5 лет, БЦЖ есть. Сделали в августе Манту - 15мм (в первый день вообще расплылась на полруки). Фтизиатр назначил Диаскин-тест - 5 мм и на сантиметр-два вокруг краснота в виде красных точек. Прошли КТ - все хорошо. Через 3 месяца диаскин повторили - результат в точности такой же. 1) Подскажите, пожалуйста, что показывает диаскин? -Организм когда-то встречался с бактериями туберкулеза в принципе? - В организм попала инфекция? - Или имеется развившееся заболевание? Или это все не 3 разные вещи, а одно то же, и у меня каша в голове. 2) Фтизиатр говорит, что от 5 мм результат считается уже положительным и нужно пить лекарства. Правильно ли я понимаю, что если бы было 4 мм - то лекарства бы не назначались? Сняли бы с учета, или ребенок остался бы пока на учете все равно? 3) Я всеми руками ЗА лечение такой страшной болезни, но вот такой пограничный результат очень меня смущает, не буду ли я давать таблетки просто зря. Еще и во вред. Я спросила, может быть, есть еще методы диагностики, чтобы еще другим путем убедиться, что инфицирование произошло. Врач сказал, что даже если Т-СПОТ будет отрицательным, это ничего не будет значить. Дома, после приема врача, я почитала про Т-СпОТ, и теперь не понимаю - почему? Ведь он также показывает, попала в организм инфекция или нет. Или он показывает что-то иное, нежели диаскин? 4) Что мы лечим таблетками - уничтожаем попавшую в организм инфекцию? 5) Нашла еще информацию про самоизлечение от туберкулеза. Может, тут кроется разница Т-СПОТ и диаскин-теста? Может, дочь когда-то переболела, самоизлечилась, и теперь диаскин так реагирует (и теперь требуется пропить курс таблеток). А вот Т-СПОТ при самоизлечении тоже должен быть положительным? 6) Если мы пройдем курс лечения, все равно останемся на учете у фтизиатра? Если напишу отказ от лечения - также будем на учете? Да, я возможно зануда. Но я хочу понимать что происходит с организмом, что мы лечим и зачем. Сдали биохимию перед тем как лечиться, и я все-таки сделала и Т-СПОТ для своего спокойствия, сегодня пришел результат - отрицательный (споты по антигену А - 0, антигену В - 1). Поэтому все вопросы теперь еще актульнее, чем раньше(((... Каким результатам верить больше: диаскин + манту или Т-СПОТ + КТ. И почему? Лечиться ли, или лечить пока нечего?

27 Января 2021·Просмотров: 377·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Диаскин-тест показывает инфицирование. В роддоме ребенку делают БЦЖ. Вырабатывается иммунитет, но по какой-то причине происходит попадание микобактерий в организм ребенка (все мы живём в обществе, а это воздушно-капельная инфекция). Ребенок реагирует положительной реакцией Манту и/или Диаскин-тест. КТ нормальная, следовательно ребенок здоров. Инфицирование - не болезнь. Это ответная реакция организма на попадание туберкулезной палочки.
Да, при папуле 5мм назначается химиопрофилактика, но Вы можете написать расписку, что временно отказываетесь от лечения и обязуетесь повторить Манту или Диаскин-тест через 3-6 месяцев (как решит врач).
Тспот эффективный метод диагностики, но он не является обязательным методом. Обязательный - Диаскин-тест, поэтому даже если Тспот будет отрицательный, ориентироваться будут на Диаскин-тест. К тому же Тспот может давать ложные результаты, т.к. технология его достаточно сложная и у детей до пяти лет часто ложноположительные результаты.
Таблетками (химиопрофилактика) мы уничтожаем так сказать лишнее количество туберкулезной палочки, которое мешает противотуберкулезному иммунитету, снижает его.
Про самоизлечение от туберкулёза - Ваш ребенок здоров и никакого туберкулёза у нее нет.
Да, Ирина, если Вы пропьете курс таблеток, то через шесть месяцев повтор Диаскин-тест, КТ - по показаниям. На учёте ребенок будет в течение года. Снимается с учёта после контроля Диаскин-тест и рентгена (КТ) - по показаниям.
Хорошо, что Тспот отрицательный, предоставьте результат врачу, и возможно, Вам назначат повтор Диаскин-тест без лечения через 3-6 месяцев. Ребенка кормить животным белком, молоко, рыба, мясо, творог, овощи-фрукты. Перед повтором Диаскин-тест убрать из питания все продукты, которые могут дать аллергию, в том числе витамины.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена, большое Вам спасибо! Все поняла, кроме как по теме самоизлечение. Если оно случается, то диаскин-тест потом положительный? А т-спот?
И это верно, что при самоизлечении какие-то "спящие" палочки все равно остаются в организме, и при любом удобном случае могут "проснуться"? и нужно все равно пропивать курс лекарств.
Еще про т-спот - поняла, что результаты могут быть ложноположительными. Но могут ли они быть ложноотрицательными?

Принятый ответ

Ирина, ложноотрицательные как правильно не бывают. Что касается самоизлечения, да, Диаскин-тест и Тспот будут положительные и не 5 мм, а не меньше 7-8. Неактивные, спящие палочки называются L-формы. Они остаются в заживших очагах практически на всю жизнь. И могут никогда больше не беспокоить, но могут и "проснуться" и вызвать рецидив заболевания. Это касается не только туберкулёза. Рецидивы встречаются при любых заболеваниях : гастриты, язвы, бронхиты, колиты...

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена, благодарю!

Не за что, Ирина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.