Консультация фтизиатра /

Результаты КТ — вопрос №147524

441 просмотр

Здравствуйте, на рентгене обнаружились нечёткие очаги в верхушка лёгких, на КТ обнаружили пневмофиброз, на фоне которого очаги без деструкций. Диаскин отрицательный, мокрота отрицательная, смыв с бронхов отрицательный, биохимия вся в норме, ОАК в норме (СОЭ 10, лейкоциты 7, лимфоциты 34, тромбоциты 198, гемоглобин 121), никаких симптомов нет, температуры нет. Врачи в раздумьях, и предлагают операцию (взять образец ткани лёгкого). ВОПРОСЫ:Есть ли какие-то альтернативы операции, и почему, если у меня туберкулёз, он исходит в пневмофиброз, а не в кальцинаты, каверны, и пр.? Нет какой-то середины, а очаги без деструкций и пневмофиброз...?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Клиент
Маргуба, прикрепил, все что есть...

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Жалобы какие есть?
Клиент
Ольга, никаких..
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Клиент
Татьяна, прикрепила, все что есть.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Необходимы результаты.
Педиатр
Как раз кальинаты у Вас по кт и описываются. Каверна- это не обязательный вариант развития тубпроцесса.
Фтизиатр
Непонятно, когда обнаружили, почему раньше не выявляли? Множество вопросов возникает, чтобы определить ся с тактикой лечения. Возможно у врачей есть какие то сомнения не только по поводу туберкулеза. Ни каждому предлагают такой вид диагностики
Клиент
Светлана, выявили месяц назад, до этого профилактические осмотры на работе ничего не выявляли.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Есть ли нарушения дыхания, одышка ?
Клиент
Татьяна, нет, ФВД в норме..
Хирург
Здравствуйте !
То, что нет активного процесса, это , - однозначно !
То, что, раз процесс двухсторонний, в верхних долях обоих лёгких, то онкологический процесс исключается !
Повода для спешки, выполнения каких - либо операций, нет никакого ! Нужно подождать месяца 2 (если конечно за это время не появятся какие - либо новые клинические проявления) , повторить КТ и сравнить с нынешним результатом !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Снежана. Диагноз туберкулёз лёгких вызывает сомнения, в частности, наличие плотных включений в очагах. Поэтому вам и предлагают взять биопсию из этих очагов. Можно это сделать сейчас, но можно сравнить результаты рентген-обследования через 2-3 месяца в динамике. Фиброз означает следы от перенесенных ранее воспалительных процессах в лёгочной ткани. Отрицательный Диаскин-тест в данном случае малоинформативный, анализ крови не соответствует острому туберкулезном процессу. Желательно повторить анализ также через 2-3 месяца.
Клиент
Елена, а какому процессу более характерны включения кальция в очагах?
Фтизиатр
Не люблю читать чужие заключение,всегда смотрю своими глазами,так как вижу не только картинку,но и знаю историю пациента. В данном случае ретнгенолог высказавает сомнения в отношении активности процесса. Конечно включения плотные за один год не образуются и не каждый рентгенолог их может на флюорографии увидеть. Здесь действительно возникают сомнения о природе данных изменений в лёгких.
Поэтому врачи и предлагают биопсию,но которая, иногда,тоже бывает неинформативна. Может быть у врача есть сомнения о возможности допуска вас к работе....
Фтизиатр
Снежана, включения кальция могут обнаруживаться после перенесенного туберкулезного процесса, некоторых грибковых заболеваний, после некоторых воспалительных процессов.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Клиент
Елена, все инфекции сдавала много раз, вэб присутствует постоянно (ПЦР из зева), остальных нет..
Терапевт
Здравствуйте. у вас нет туберкулеза.Такие очаги могут быть и из-за бронхита или пневмонии,которые вы могли еще в детстве иметь.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У подруги обнаружили туберкулез
3 ноября 2018
Яна, Дзержинск
Вопрос закрыт
КТ исследование грудной клетки на РППТИ
26 мая 2019
Лидия, Москва
Вопрос закрыт
Прием лекарства
13 ноября 2020
Катя
Вопрос закрыт
Не верю врачу фтизиатру диагност
23 ноября 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Саркоидоз ли на кт?
11 октября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Через сколько сдавать на туберкулёз?
7 февраля 2024
Влад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина