Болят ноги после длительного приема антибиотиков

Афсана Алиева28 Января

5.0

Терапевт

Татьяна, здравствуйте!

Цефтриаксон обладает способностью связывать кальций. Это может приводить к временному дефициту микроэлементов в тканях, что вызывает мышечные спазмы и чувство выкручивания костей.
По анализу крови повышение лейкоцитов и мороцитов может быть признаком остаточных явлений после заболевания.
Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.

Скажите не оценивали кальций, вит д?

Мурсалим Квантулов28 Января

3.5

Терапевт

Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен вот что по ним можно предположить/
В целом всё спокойно:
СОЭ 16 норма.
С-реактивный белок 0.54 норма активного воспаления сейчас нет.
КФК 83 норма выраженного повреждения мышц нет (важно при болях в ногах).
Коагулограмма (МНО 1.14, АЧТВ 35.9, фибриноген 3.58) норма.
Печень/почки/глюкоза – в норме.
Кальций 2.52, магний 0.89, калий 3.87 – в норме.
Железо 30.1 верхняя граница нормы (не проблема само по себе).
Единственное заметное:
Лейкоциты 10.05 слегка повышены + моноциты 0.77 чуть выше нормы это часто бывает после/на фоне инфекции и лечения антибиотиками, не выглядит опасно.
2)Почему могут болеть ноги после цефтриаксона
Чаще всего причины такие:
постинфекционная ломота астения (после длительного синусита),
реакция мышц/связок на интоксикацию/воспаление,
реже -побочный эффект антибиотика (миалгии/артралгии),
возможен дефицит витамина D, даже при нормальном кальции.
По вашим анализам тяжёлого осложнения не видно (КФК нормальная, воспаление низкое, коагуляция нормальная).
Что рекомендуют обычно :
Покой + питьевой режим, тепло на ноги( не горячее)лёгкая ходьба без перегрузок 3–5 дней.
Если нужна обезболивающая поддержка: ибупрофен/напроксен после еды (если нет противопоказаний по желудку/давлению/).
Сдать :
витамин D (25-OH)
ферритин (железо отдельно малоинформативно)
при усилении болей -повторить КФК, СРБ.

скажите принимаете ли витамин д?

Ксения Маркова28 Января

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
По результатам исследования есть признаки перенесенного инфекционного заболевания. При этом активного воспалительного процесса быть не должно, на это указывает оптимальный уровень срб.

Перенесенное инфекционное заболевание может быть причиной длительных болей в мышцах и суставах. Объясняется это тем, что в процессе борьбы с инфекцией иммунная система образует особые комплексы (связки антиген и антител).
Эти комплексы разносятся с током крови по всему организму и могут оседать в суставах и мышечной ткани, вызывая там воспаление и, как следствие, боль. Как правило, дискомфорт сохраняется до тех пор, пока образованные комплексы не будут полностью выведены из организма.

Юлия Перфилова28 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте , Татьяна!

⚪️ Самое главное по анализам , что уровень КФК в норме. Нормальный уровень КФК исключает распад мышечной ткани или воспаление мышц. То есть, структурно мышцы не разрушаются

⚪️ СРБ в норме , что исключает воспалительный процесс

⚪️Лейкоциты и моноциты незначительно повышены , что характерны для стадии выздоровления. Моноциты убирают остатки бактерий и погибших клеток после воспаления

⚪️Тромбоцитарные индексы в общем анализе крови не несут диагностической ценности при нормальном уровне тромбоцитов

⚪️Кальций в норме

Цефтриаксон - это препарат, который достаточно болезнен при введении и может вызывать местное раздражение тканей. 9 дней уколов - это травма ягодичных мышц . Воспаление в месте инъекции может вызывать отдающую боль вниз по ногам из-за раздражения фасций или сдавления ветвей седалищного нерва

Также это может быть своеобразная псевдоаллергическая реакция на антибиотики . Возникает накопление иммунных комплексов, которые оседают в мелких сосудах и синовиальных оболочках, вызывая ощущение ломоты

Интоксикация от самого синусита и медикаментозная нагрузка часто приводят к синдрому хронической усталости , для которого характерны боли во всем теле, особенно в ногах

В подобных случаях обычно рекомендуется прием местных НПВС в виде гелей или мазей - Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид

Также возможен короткий курс НПВС внутрь , например, Ибупрофен 400 мг или Нимесудид 100 мг в течение 3-5 дней

Также препараты магния хорошо помогает - Magnesium citrate или Magnesium B6

Также можно рассмотреть курс витаминов группы B - Нейробион, Нейромультивит