Консультация гепатолога /

Гепатит С в течение 17 лет, соответствует ли заключение УЗИ стадии или длительности заболевания?

282 просмотра

Здравствуйте, У меня гепатит С в течение 17 лет. Ранее я писала сюда о том, что длительно течение было бессимптомное, лечили только гепатопротекторами и витаминами, ПВТ не назначали. Все анализы в течение 16 лет были хорошие, я имею в виду б\х(АЛТ, АСТ и билирубин), но в последние 6 месяцев появилась клиника в виде тяжести в правом подреберье, эпизодически кожный зуд в ночное время. Сдала анализы,в б\х повышен только АЛТ до 70,0, назначено лечение эссенциале 2к*3р в день, в последнем анализе АСТ 36,0(норма 4.0-38,0 ед\л); АЛТ-40,7 (норма 4,0-50,0 ед\л), ГГТП 110,2 ед(норма до 50,0), биллирубин -8,7, связанного -нет, свободный -8,7. повышены триглицериды -3,0(норма 0,5-1,7 ммоль\л). Вопрос стоит в проведение ПВТ, меня смущает стаж заболевания! В нашем городе нет гепатолога и даже инфекциониста нет, и не проводится эластометрия печени. Ближайший областной центр очень далеко(поездом 1 д), запись в областном центре большая по ф.057 ожидание 3 месяца. Сегодня получила результат УЗИ печени, который подвергла сомнению,ведь не может быть в норме печень при таком стаже заболевания. Или это низкая квалификация врача? Имеет ли смысл проведение ПВТ?Прикладываю результаты УЗИ и б\х анализа крови. Может кто-нибудь из врачей может по фото- скана УЗИ дать заключение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Не вижу анализов и заключения узи.
Клиент
Денар, здравствуйте. Анализы и УЗи размещены. Посмотрите пожалуйста.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Изменения у вас незначительные и то что печень. Не отреагировала она у вас. Именно потому что скорей всего ваш организм пока не резко реагировал на присутствие гепатитаС очень похоже на носителиство.
Такая картина возможна и при вашем стаже, определить размеры печени это самое лёгкое при обследование, на вряд-ли вагон доктор неправильно оценил.
А небольшие изменения в поджелудочной и в желчномоем могут быть , это зависит ещё и от того как вы прилерживпетесь диеты . Все это вариант нормы, но, тоже может давать тяжесть. Здесь я бы рекомендовал а пока только симптомами чешское лечение. Ещё раз повторюсь что такие изменения незначительные ныне и встречаются у людей без гепатита.
Будьте здоровы!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Действительно в печени изменения незначительны, потому, что Ваш организм сопротивляется и не дает развитию заболевания. А наличие вируса говорит только о носительстве. Но тем не менее, Вам необходимо периодически принимать гепатопротекторы. Эссенциале, по последним данным. МАЛОЭФФЕКТИВЕН. нАСТОЯЩИЙ ГЕПАТОПРОТЕКТОР-ГЕПТРАЛ.
Эндокринолог
Здравствуйте, Татьяна! Кроме анализов, какие симптомы Вас беспокоят?
Клиент
Светлана, здравствуйте. Я указала выше, что последние 6 месяцев беспокоит тяжесть в правом подреберье и периодически кожный зуд.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Диагноз гепатита С является показанием к назначению ПВТ независимо от активности и стажа. Выраженных изменений нет, это вполне возможно. Главное чтобы была финансовая возможность лечения. Найдите адекватного инфекциониста и проведите лечение.
Терапевт
Радуйтесь что несмотря на такой стаж заболевания - изменения лабораторные и инструментальные на минимальном уровне. Значит в порядке иммунная система,подходящая диета.Держитесь в том же духе. ПВТ должен назначать только специалист,потому что препараты недешевы. Есть альтернативные подходы,но они не входят в стандарт.Если интересно - выходите на связь
Инфекционист, Гепатолог
Вновь добрый вечер, Татьяна. Очень много больных со стажем около 20 лет и нулевым фиброзом. Ничего удивительного в Вашей ситуации не вижу. Существует 6 генотипов вируса С, далеко не все ведут себя агрессивно, отсюда и невыраженные изменения в печени. Как бы мы все не хотели Вам помочь, никто по интернету не назначит такое лечение. Препараты все есть на сайте Gilead - это производитель современных препаратов. Здоровья Вам!
Эндокринолог
Здравствуйте, Татьяна! Я имела ввиду написать вообще все симптомы, которые вы отмечаете, кроме тех, которые Вы указали. Ваша возбудимость, раздражительность, сердцебиения, колебания АД, головные боли, нарушения когнитивных функций, инсомния и другие.
Клиент
Светлана,здравствуйте. Может немного утомляемость, а так в целом когнитивных нарушений не было. Нарушение сна было связано с периодическим кожным зудом. Более ничего примечательного.
Эндокринолог
Добрый день, Татьяна! Я не думаю, что Вам необходима ПВТ. Потому,что в Вашем случае идет нарушение метаболизма в организме в течение длительного периода не компенсированное. При котором проблемы с работой печени, как одного из основных органов, участвующих в метаболизме существуют всегда. то есть гепатит не инфекционной природы. Поэтому Вам необходимо лечение, направленное на устранение метаболических нарушений. Для этого мне необходим Ваш рост, вес и возраст.
Клиент
Светлана, Рост 161, вес-61
Клиент
Светлана,возраст 43 года
Клиент
Светлана, неинфекционной природы гепатит? А как же маркеры гепатита? Они есть достоверно.
Эндокринолог
Здравствуйте, Татьяна, это маркеры гепатита, но не возбудителя инфекции. Поэтому для Вас Йодомарин 200 мкг (1 таб.), поливитамины (Витрум, Центрум и др.), витамин Е 0,8 мг-1,0 г, Эссенциале или Гепа-Мерц, Элькар, Афобазол 1 таб. 3 раза в день, правильный питьевой режим 3 литра в день чистой сырой воды, каждые 10 мин. 1-3 глотка, достаточный сон, не менее 8 часов в сутки, полноценное разнообразное питание с достаточным количеством белка, психический покой и только положительные эмоции. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Гепатит С лечение
вчера, 12:26
300.00 р.
Азат
Боль в правом боку.
вчера, 12:46
400.00 р.
Василиса, Москва
Вирусная нагрузка
6 ноября 2016
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Завышены печеночные показатели.
19 ноября 2016
Юрий, Москва
Вопрос закрыт
Хронический гепатит неясной эдитологии
30 ноября 2016
Ольга, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
67 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 Благовещенский государственн
Опыт работы: 40 лет
Павел Андреевич Александров
171 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-медицинская академ
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Михайловна Дулепова
0 отзывов
Гепатолог
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Доктор внимателен, ответил на все вопросы Консультация была очень полезна - врач подробно...
— Анна
фотография пользователя
Спасибо доктор за ответ.
— Ирина, г. Узловая
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Павел Алексеевич очень внимателен, тактичен, терпелив. Рекомендации доступные, лаконичные и по...
— Оксана, г. Москва