Гепатит С в течение 17 лет — вопрос №40434

Question

Гепатит С в течение 17 лет — вопрос №40434

Татьяна, Краснокаменск

452 просмотра

12 сентября 2017

Здравствуйте. У меня гепатит С в течении 17 лет. Лечили только симптоматически, гепатопротекторами и витаминами. Течение заболевания бессимтомное,ферменты печени в течение 16 лет в норме. Положительные только маркеры HCV. В последние 6 месяцев стала отмечать тяжесть в правом подреберье, в б\х анализе повышен АЛТ-70, билирубин -12.0. Имеет ли смысл сейчас начать курс противовирусной терапии с учетом того, что заболевание длится 17 лет?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Ягудин Денар Лукманович, 12 сентября 2017

ЛОР

Да,имеет смысл начать лечение.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 12 сентября 2017

Педиатр

Добрый день. Для ответа на этот вопрос нужно знать результаты ПЦР на НСV, ИФА- иммуноглобулины М, А и G. УЗИ печени и желчного пузыря и засчет чего повышен билирубин- прямой, или непрямой. Как я поняла сдан только ПЦР- он положительный? Но это не значит, что проблемы с печенью связаны именно с гепатитом С. Нужно посмотреть активность - а это ИФА.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жовтун Виктория, 12 сентября 2017

Дерматолог

Добрый день. Обязательно лечение необходимо начать

Пожаловаться

Павленко Анастасия, 12 сентября 2017

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, конечно нужно лечится. Смысл однозначно есть.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 12 сентября 2017

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Да , скорей всего лечение стоит начинать. Но, для начала рекомендовал а бы вам до обследоваться, сдать кооичественный анализ на гепатит с методом ПЦР.
Кроме того, обследование методом узи органов брюшной полости.
После получения результатов вам доктор сможей назначить правильную терапию. Дело в том,что несмотря на то что у вас есть гепатит длительное время, печень и другие органы могут болеть обособленно от этой инфекции, поэтому важно понимать это и лечиться только после обследования. Но лечиться нужно. Необходимо поддержать печень.
Будьте здоровы, дорогая Татьяна!

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 12 сентября 2017

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Срок заболевания ни при чем. Имеет значкние только активность гепатита. Сдайте кровь на РНК-ВГС методом ПЦР количественно, генотип вируса, а также сделайте фиброэластометрию печени. Уже много поправившихся. Терапия переносится всеми хорошо, в том числе и возрастными пациентами. Не бойтесь. Обследуйтесь и высылайте резудьтаты. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Татьяна, 13 сентября 2017

Клиент

Наталья, здравствуйте. Сегодня сдала биохимический анализ крови, ферменты в норме, но повышен ГГТП 110,2 ед\е(норма до 50), это следствие рака или цирроза печени? Эластометрию сделать не представляется возможным. так как в нашем городе ее не делают, от областного центра далеко. ПЦР тоже нет возможности сделать.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 12 сентября 2017

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Татьяна! Однозначно имеет смысл Вам пролечиться. Процесс стал активным в силу тех или иных причин, поэтому обращайтесь к инфекционисту.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 сентября 2017

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Возможно имеет - нужно посетить врача очно и провести обследование.

Пожаловаться

Татьяна, 13 сентября 2017

Клиент

Павел, здравствуйте. У нас нет гепатологов к сожалению и даже инфекциониста нет.

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 12 сентября 2017

Терапевт

Срок заболевания не имеет значения.Важно есть активность или нет. Лечение должно быть и сочетаться с диетой № 5.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 сентября 2017

Ортопед, Травматолог

Имеет смысл, прежде всего, сдать количественный анализ на вирусы гепатита С в крови.
Если вирусы есть - нужно лечить.
Если нет - это просто антигены положительны, организм сам с инфекцией справился и лечить ничего не нужно.
Но судя по Вашим АлТ и АсТ вирус будет обнаружен.

Если обнаружат - нужен анализ на генотипирование и определить степень печеночного фиброза (биопсия или др.).
Иммуноглобулины, вообще, не нужны, как и ПЦР - это прошлый век.
Зная генотип и степень фиброза легко назначить адекватную терапию.
Однозначно без интерферонов.

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 12 сентября 2017

Невролог

Добрый день, Татьяна. Для начала имеет смысл дообследоваться. Как Вам уже порекомендовали - ПЦР, генотип. Судя по биохимическим показателям крови, активность процесса имеется, а давность заболевания здесь никакой роли не играет. После дообследования, при наличии активации гепатита - лечение показано с применением противовирусной терапии, а также гепатопротекторами (единственный гепатопротектор с доказанной эффективностью - это Гептрал, остальные, так, ни о чем). Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 13 сентября 2017

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день, Татьяна. Повышение ГГТП почти всегда сопровождает повышение АЛТ и указывает на воспалителтную реакцию печеночных клеток как со стороны кровеносных сосудов, так и со стороны желчных капилляров. Вам требуются курсы хороших гепатопротекторов. Если ПЦР и фиброскан сделать не представляется возможный, то проведение ПВТ нецелесообразно по причине невозможности проведения контроля лечения. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Татьяна, 13 сентября 2017

Клиент

Наталья, парадоксально, но АЛТ в норме -40,7(норма до 50,0 ед\л)

Пожаловаться

Татьяна, 13 сентября 2017

Клиент

Наталья, могли бы Вы мне подсказать схему ПВТ (какими препаратами) и на каком сайте их можно заказать без боязни приобретения фальсификации

Пожаловаться

Татьяна, 13 сентября 2017

Клиент

Наталья, какие хорошие гепатопротекторы, эссенциале ?

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 13 сентября 2017

Инфекционист, Гепатолог

Но раньше было 70, Вы писали. ГГТП восстанавливается медленнее. Если есть проблемы с ЖВП, скрытый застой желчи, то изолировано поднимается. Узи органов брюшной полости, щелочная фосфатаза в крови?

Пожаловаться

Татьяна, 13 сентября 2017

Клиент

Наталья, совершенно верно, в предыдущем анализе Алт было 70. Сегодня по анализу АЛТ-40,7; АСТ-36,0; ГГТП-110,2

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 13 сентября 2017

Инфекционист, Гепатолог

Татьяна. По интернету такие вещи не назначаются. Препараты назначаются исходя из генотипа вируса, иначе можно пролечиться в пустую. Желательно все же в близ находящемся центре пройти обследование.

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 13 сентября 2017

Инфекционист, Гепатолог

Хлрошие препараты фосфоглив, гептрал или гептор, резалют Про. Но, если ПВТ, то гепатопротекторы больше не понадобятся.

Пожаловаться

Татьяна, 13 сентября 2017

Клиент

Наталья, щелочная фосфатаза 140,3 9норма от 70 до 270 ед\л)

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 13 сентября 2017

Инфекционист, Гепатолог

Да, это норма. Ваш возраст. Какие еще пьете препараты, в том числе гормоналные.?

Пожаловаться

Татьяна, 13 сентября 2017

Клиент

Наталья,возраст 43 года. Горманальные не принимаю, контрацептивы тоже не принимаю, хотя гинеколог рекомендует.

Пожаловаться

Татьяна, 13 сентября 2017

Клиент

Наталья, пью курсом сейчас эсенциале 2к №р в день в связи с высоким АЛТ , судя по результату сегодняшнего анализа прослеживается динамика, но вот ГГТП настораживает сильно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочка от препаратов от диабета

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Анна

УЗИ печени

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Оля, Воронеж

Фиброз F3-4

2 ответа

вчера, 15:58

800.00 р.

Ирина, Улан-Удэ

Хочу уточнить результаты АЛТ и АСТ понижен ли?

5 ответов

вчера, 09:48

699.00 р.

milarada01@gmail.com, Москва

Гипербилирубинемия,не знаю что делать,помогите пожалуйста!

1 ответ

6 апреля

700.00 р.

Евгений, Краснодар

Вопрос закрыт

Лечение генотип

2 ответа

6 апреля

Мария

Повышенный ферритин. Цирроз под вопросом

2 ответа

5 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быкова Наталья Ивановна, 13 сентября 2017 · Accepted Answer · 2017-09-13T10:55:57+03:00

Татьяна, ГГТП - самый чувствительный тест на внутрипеченочный холестаз. Обязательно УЗИ ОБП (желчный пузырь, печень, селезенку, поджелудочную железу, желчные протоки). К терапии можно добавить УДХК, посоветуйтесь с лечащим врачом.