Консультация гепатолога /

Гепатит С в течение 17 лет

Татьяна, Краснокаменск
12 сентября 2017

Здравствуйте. У меня гепатит С в течении 17 лет. Лечили только симптоматически, гепатопротекторами и витаминами. Течение заболевания бессимтомное,ферменты печени в течение 16 лет в норме. Положительные только маркеры HCV. В последние 6 месяцев стала отмечать тяжесть в правом подреберье, в б\х анализе повышен АЛТ-70, билирубин -12.0. Имеет ли смысл сейчас начать курс противовирусной терапии с учетом того, что заболевание длится 17 лет?

Вопрос закрыт
200.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Денар Ягудин, 12 сентября 2017
ЛОР
Да,имеет смысл начать лечение.
Наталья Белякова, 12 сентября 2017
Педиатр
Добрый день. Для ответа на этот вопрос нужно знать результаты ПЦР на НСV, ИФА- иммуноглобулины М, А и G. УЗИ печени и желчного пузыря и засчет чего повышен билирубин- прямой, или непрямой. Как я поняла сдан только ПЦР- он положительный? Но это не значит, что проблемы с печенью связаны именно с гепатитом С. Нужно посмотреть активность - а это ИФА.
Виктория Жовтун, 12 сентября 2017
Дерматолог
Добрый день. Обязательно лечение необходимо начать
Анастасия Павленко, 12 сентября 2017
Терапевт, Гинеколог, Венеролог
Добрый день, конечно нужно лечится. Смысл однозначно есть.
Маргарита Минасян, 12 сентября 2017
Гинеколог, Маммолог, Беременность и роды
Здравствуйте!
Да , скорей всего лечение стоит начинать. Но, для начала рекомендовал а бы вам до обследоваться, сдать кооичественный анализ на гепатит с методом ПЦР.
Кроме того, обследование методом узи органов брюшной полости.
После получения результатов вам доктор сможей назначить правильную терапию. Дело в том,что несмотря на то что у вас есть гепатит длительное время, печень и другие органы могут болеть обособленно от этой инфекции, поэтому важно понимать это и лечиться только после обследования. Но лечиться нужно. Необходимо поддержать печень.
Будьте здоровы, дорогая Татьяна!
Наталья Быкова, 12 сентября 2017
Инфекционист
Добрый день. Срок заболевания ни при чем. Имеет значкние только активность гепатита. Сдайте кровь на РНК-ВГС методом ПЦР количественно, генотип вируса, а также сделайте фиброэластометрию печени. Уже много поправившихся. Терапия переносится всеми хорошо, в том числе и возрастными пациентами. Не бойтесь. Обследуйтесь и высылайте резудьтаты. Здоровья Вам!
Татьяна, 13 сентября 2017
Клиент
Наталья, здравствуйте. Сегодня сдала биохимический анализ крови, ферменты в норме, но повышен ГГТП 110,2 ед\е(норма до 50), это следствие рака или цирроза печени? Эластометрию сделать не представляется возможным. так как в нашем городе ее не делают, от областного центра далеко. ПЦР тоже нет возможности сделать.
Надежда Гурова, 12 сентября 2017
Невролог
Здравствуйте, Татьяна! Однозначно имеет смысл Вам пролечиться. Процесс стал активным в силу тех или иных причин, поэтому обращайтесь к инфекционисту.
Павел Александров, 12 сентября 2017
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Возможно имеет - нужно посетить врача очно и провести обследование.
Татьяна, 13 сентября 2017
Клиент
Павел, здравствуйте. У нас нет гепатологов к сожалению и даже инфекциониста нет.
Константин Тищенко, 12 сентября 2017
Ортопед, Травматолог
Имеет смысл, прежде всего, сдать количественный анализ на вирусы гепатита С в крови.
Если вирусы есть - нужно лечить.
Если нет - это просто антигены положительны, организм сам с инфекцией справился и лечить ничего не нужно.
Но судя по Вашим АлТ и АсТ вирус будет обнаружен.

Если обнаружат - нужен анализ на генотипирование и определить степень печеночного фиброза (биопсия или др.).
Иммуноглобулины, вообще, не нужны, как и ПЦР - это прошлый век.
Зная генотип и степень фиброза легко назначить адекватную терапию.
Однозначно без интерферонов.
Наталья Ласткова, 12 сентября 2017
Психолог, Невролог
Добрый день, Татьяна. Для начала имеет смысл дообследоваться. Как Вам уже порекомендовали - ПЦР, генотип. Судя по биохимическим показателям крови, активность процесса имеется, а давность заболевания здесь никакой роли не играет. После дообследования, при наличии активации гепатита - лечение показано с применением противовирусной терапии, а также гепатопротекторами (единственный гепатопротектор с доказанной эффективностью - это Гептрал, остальные, так, ни о чем). Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Наталья Быкова, 13 сентября 2017
Инфекционист
Добрый день, Татьяна. Повышение ГГТП почти всегда сопровождает повышение АЛТ и указывает на воспалителтную реакцию печеночных клеток как со стороны кровеносных сосудов, так и со стороны желчных капилляров. Вам требуются курсы хороших гепатопротекторов. Если ПЦР и фиброскан сделать не представляется возможный, то проведение ПВТ нецелесообразно по причине невозможности проведения контроля лечения. Здоровья Вам!
Татьяна, 13 сентября 2017
Клиент
Наталья, парадоксально, но АЛТ в норме -40,7(норма до 50,0 ед\л)
Татьяна, 13 сентября 2017
Клиент
Наталья, могли бы Вы мне подсказать схему ПВТ (какими препаратами) и на каком сайте их можно заказать без боязни приобретения фальсификации
Татьяна, 13 сентября 2017
Клиент
Наталья, какие хорошие гепатопротекторы, эссенциале ?
Наталья Быкова, 13 сентября 2017
Инфекционист
Но раньше было 70, Вы писали. ГГТП восстанавливается медленнее. Если есть проблемы с ЖВП, скрытый застой желчи, то изолировано поднимается. Узи органов брюшной полости, щелочная фосфатаза в крови?
Татьяна, 13 сентября 2017
Клиент
Наталья, совершенно верно, в предыдущем анализе Алт было 70. Сегодня по анализу АЛТ-40,7; АСТ-36,0; ГГТП-110,2
Наталья Быкова, 13 сентября 2017
Инфекционист
Татьяна. По интернету такие вещи не назначаются. Препараты назначаются исходя из генотипа вируса, иначе можно пролечиться в пустую. Желательно все же в близ находящемся центре пройти обследование.
Наталья Быкова, 13 сентября 2017
Инфекционист
Хлрошие препараты фосфоглив, гептрал или гептор, резалют Про. Но, если ПВТ, то гепатопротекторы больше не понадобятся.
Татьяна, 13 сентября 2017
Клиент
Наталья, щелочная фосфатаза 140,3 9норма от 70 до 270 ед\л)
Наталья Быкова, 13 сентября 2017
Инфекционист
Да, это норма. Ваш возраст. Какие еще пьете препараты, в том числе гормоналные.?
Татьяна, 13 сентября 2017
Клиент
Наталья,возраст 43 года. Горманальные не принимаю, контрацептивы тоже не принимаю, хотя гинеколог рекомендует.
Татьяна, 13 сентября 2017
Клиент
Наталья, пью курсом сейчас эсенциале 2к №р в день в связи с высоким АЛТ , судя по результату сегодняшнего анализа прослеживается динамика, но вот ГГТП настораживает сильно.
Наталья Быкова, 13 сентября 2017
Инфекционист
Татьяна, ГГТП - самый чувствительный тест на внутрипеченочный холестаз. Обязательно УЗИ ОБП (желчный пузырь, печень, селезенку, поджелудочную железу, желчные протоки). К терапии можно добавить УДХК, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Принятый ответ
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Вопрос гепатологу
12 января 2017
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Код B18.2
8 января 2017
Гиорги, Тбилиси
Вопрос закрыт
Вопрос гепатологу
24 декабря 2016
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
О чем говорят анализы крови (женские)
1 декабря 2016
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Хронический гепатит неясной эдитологии
30 ноября 2016
Ольга, Саратов
Вопрос закрыт
Завышены печеночные показатели.
19 ноября 2016
600.00 р.
Юрий, Москва
Вопрос закрыт
Вирусная нагрузка
6 ноября 2016
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инфекционист, Гепатолог
Санкт-Петербург
Инфекционист, Гепатолог
Сочи
Гастроэнтеролог
Калининград
ЛОР
с.Сарманово
Педиатр
Томск
Хирург
Чита
Фтизиатр
Киров
Гинеколог, Маммолог
Чебоксары