Что вас беспокоит?
Гепатит С в течение 17 лет
Здравствуйте. У меня гепатит С в течении 17 лет. Лечили только симптоматически, гепатопротекторами и витаминами. Течение заболевания бессимтомное,ферменты печени в течение 16 лет в норме. Положительные только маркеры HCV. В последние 6 месяцев стала отмечать тяжесть в правом подреберье, в б\х анализе повышен АЛТ-70, билирубин -12.0. Имеет ли смысл сейчас начать курс противовирусной терапии с учетом того, что заболевание длится 17 лет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Да,имеет смысл начать лечение.
Добрый день. Для ответа на этот вопрос нужно знать результаты ПЦР на НСV, ИФА- иммуноглобулины М, А и G. УЗИ печени и желчного пузыря и засчет чего повышен билирубин- прямой, или непрямой. Как я поняла сдан только ПЦР- он положительный? Но это не значит, что проблемы с печенью связаны именно с гепатитом С. Нужно посмотреть активность - а это ИФА.
Добрый день. Обязательно лечение необходимо начать
Добрый день, конечно нужно лечится. Смысл однозначно есть.
Здравствуйте!
Да , скорей всего лечение стоит начинать. Но, для начала рекомендовал а бы вам до обследоваться, сдать кооичественный анализ на гепатит с методом ПЦР.
Кроме того, обследование методом узи органов брюшной полости.
После получения результатов вам доктор сможей назначить правильную терапию. Дело в том,что несмотря на то что у вас есть гепатит длительное время, печень и другие органы могут болеть обособленно от этой инфекции, поэтому важно понимать это и лечиться только после обследования. Но лечиться нужно. Необходимо поддержать печень.
Будьте здоровы, дорогая Татьяна!
Добрый день. Срок заболевания ни при чем. Имеет значкние только активность гепатита. Сдайте кровь на РНК-ВГС методом ПЦР количественно, генотип вируса, а также сделайте фиброэластометрию печени. Уже много поправившихся. Терапия переносится всеми хорошо, в том числе и возрастными пациентами. Не бойтесь. Обследуйтесь и высылайте резудьтаты. Здоровья Вам!
Наталья, здравствуйте. Сегодня сдала биохимический анализ крови, ферменты в норме, но повышен ГГТП 110,2 ед\е(норма до 50), это следствие рака или цирроза печени? Эластометрию сделать не представляется возможным. так как в нашем городе ее не делают, от областного центра далеко. ПЦР тоже нет возможности сделать.
Здравствуйте, Татьяна! Однозначно имеет смысл Вам пролечиться. Процесс стал активным в силу тех или иных причин, поэтому обращайтесь к инфекционисту.
Здравствуйте! Возможно имеет - нужно посетить врача очно и провести обследование.
Павел, здравствуйте. У нас нет гепатологов к сожалению и даже инфекциониста нет.
Срок заболевания не имеет значения.Важно есть активность или нет. Лечение должно быть и сочетаться с диетой № 5.
Имеет смысл, прежде всего, сдать количественный анализ на вирусы гепатита С в крови.
Если вирусы есть - нужно лечить.
Если нет - это просто антигены положительны, организм сам с инфекцией справился и лечить ничего не нужно.
Но судя по Вашим АлТ и АсТ вирус будет обнаружен.
Если обнаружат - нужен анализ на генотипирование и определить степень печеночного фиброза (биопсия или др.).
Иммуноглобулины, вообще, не нужны, как и ПЦР - это прошлый век.
Зная генотип и степень фиброза легко назначить адекватную терапию.
Однозначно без интерферонов.
Добрый день, Татьяна. Для начала имеет смысл дообследоваться. Как Вам уже порекомендовали - ПЦР, генотип. Судя по биохимическим показателям крови, активность процесса имеется, а давность заболевания здесь никакой роли не играет. После дообследования, при наличии активации гепатита - лечение показано с применением противовирусной терапии, а также гепатопротекторами (единственный гепатопротектор с доказанной эффективностью - это Гептрал, остальные, так, ни о чем). Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Добрый день, Татьяна. Повышение ГГТП почти всегда сопровождает повышение АЛТ и указывает на воспалителтную реакцию печеночных клеток как со стороны кровеносных сосудов, так и со стороны желчных капилляров. Вам требуются курсы хороших гепатопротекторов. Если ПЦР и фиброскан сделать не представляется возможный, то проведение ПВТ нецелесообразно по причине невозможности проведения контроля лечения. Здоровья Вам!
Наталья, парадоксально, но АЛТ в норме -40,7(норма до 50,0 ед\л)
Наталья, могли бы Вы мне подсказать схему ПВТ (какими препаратами) и на каком сайте их можно заказать без боязни приобретения фальсификации
Наталья, какие хорошие гепатопротекторы, эссенциале ?
Но раньше было 70, Вы писали. ГГТП восстанавливается медленнее. Если есть проблемы с ЖВП, скрытый застой желчи, то изолировано поднимается. Узи органов брюшной полости, щелочная фосфатаза в крови?
Наталья, совершенно верно, в предыдущем анализе Алт было 70. Сегодня по анализу АЛТ-40,7; АСТ-36,0; ГГТП-110,2
Татьяна. По интернету такие вещи не назначаются. Препараты назначаются исходя из генотипа вируса, иначе можно пролечиться в пустую. Желательно все же в близ находящемся центре пройти обследование.
Хлрошие препараты фосфоглив, гептрал или гептор, резалют Про. Но, если ПВТ, то гепатопротекторы больше не понадобятся.
Наталья, щелочная фосфатаза 140,3 9норма от 70 до 270 ед\л)
Да, это норма. Ваш возраст. Какие еще пьете препараты, в том числе гормоналные.?
Наталья,возраст 43 года. Горманальные не принимаю, контрацептивы тоже не принимаю, хотя гинеколог рекомендует.
Наталья, пью курсом сейчас эсенциале 2к №р в день в связи с высоким АЛТ , судя по результату сегодняшнего анализа прослеживается динамика, но вот ГГТП настораживает сильно.
Принятый ответ
Татьяна, ГГТП - самый чувствительный тест на внутрипеченочный холестаз. Обязательно УЗИ ОБП (желчный пузырь, печень, селезенку, поджелудочную железу, желчные протоки). К терапии можно добавить УДХК, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:1826 ответов
- Вчера в 09:2923 ответа
- Вчера в 03:295 ответов
- 16 Августа 10 ответов