Гепатолог /

Гепатит С в течение 17 лет

Татьяна, Краснокаменск
12 сентября

Здравствуйте. У меня гепатит С в течении 17 лет. Лечили только симптоматически, гепатопротекторами и витаминами. Течение заболевания бессимтомное,ферменты печени в течение 16 лет в норме. Положительные только маркеры HCV. В последние 6 месяцев стала отмечать тяжесть в правом подреберье, в б\х анализе повышен АЛТ-70, билирубин -12.0. Имеет ли смысл сейчас начать курс противовирусной терапии с учетом того, что заболевание длится 17 лет?

Вопрос закрыт
200.00 р.
Денар Ягудин, 12 сентября
ЛОР
Да,имеет смысл начать лечение.
Наталья Белякова, 12 сентября
Педиатр
Добрый день. Для ответа на этот вопрос нужно знать результаты ПЦР на НСV, ИФА- иммуноглобулины М, А и G. УЗИ печени и желчного пузыря и засчет чего повышен билирубин- прямой, или непрямой. Как я поняла сдан только ПЦР- он положительный? Но это не значит, что проблемы с печенью связаны именно с гепатитом С. Нужно посмотреть активность - а это ИФА.
Виктория Жовтун, 12 сентября
Дерматолог
Добрый день. Обязательно лечение необходимо начать
Терапевт, Гинеколог, Венеролог
Добрый день, конечно нужно лечится. Смысл однозначно есть.
Гинеколог
Здравствуйте!
Да , скорей всего лечение стоит начинать. Но, для начала рекомендовал а бы вам до обследоваться, сдать кооичественный анализ на гепатит с методом ПЦР.
Кроме того, обследование методом узи органов брюшной полости.
После получения результатов вам доктор сможей назначить правильную терапию. Дело в том,что несмотря на то что у вас есть гепатит длительное время, печень и другие органы могут болеть обособленно от этой инфекции, поэтому важно понимать это и лечиться только после обследования. Но лечиться нужно. Необходимо поддержать печень.
Будьте здоровы, дорогая Татьяна!
Наталья Быкова, 12 сентября
Инфекционист
Добрый день. Срок заболевания ни при чем. Имеет значкние только активность гепатита. Сдайте кровь на РНК-ВГС методом ПЦР количественно, генотип вируса, а также сделайте фиброэластометрию печени. Уже много поправившихся. Терапия переносится всеми хорошо, в том числе и возрастными пациентами. Не бойтесь. Обследуйтесь и высылайте резудьтаты. Здоровья Вам!
Татьяна, 13 сентября
Клиент
Наталья, здравствуйте. Сегодня сдала биохимический анализ крови, ферменты в норме, но повышен ГГТП 110,2 ед\е(норма до 50), это следствие рака или цирроза печени? Эластометрию сделать не представляется возможным. так как в нашем городе ее не делают, от областного центра далеко. ПЦР тоже нет возможности сделать.
Надежда Гурова, 12 сентября
Невролог
Здравствуйте, Татьяна! Однозначно имеет смысл Вам пролечиться. Процесс стал активным в силу тех или иных причин, поэтому обращайтесь к инфекционисту.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Возможно имеет - нужно посетить врача очно и провести обследование.
Татьяна, 13 сентября
Клиент
Павел, здравствуйте. У нас нет гепатологов к сожалению и даже инфекциониста нет.
Терапевт
Срок заболевания не имеет значения.Важно есть активность или нет. Лечение должно быть и сочетаться с диетой № 5.
Ортопед, Травматолог
Имеет смысл, прежде всего, сдать количественный анализ на вирусы гепатита С в крови.
Если вирусы есть - нужно лечить.
Если нет - это просто антигены положительны, организм сам с инфекцией справился и лечить ничего не нужно.
Но судя по Вашим АлТ и АсТ вирус будет обнаружен.

Если обнаружат - нужен анализ на генотипирование и определить степень печеночного фиброза (биопсия или др.).
Иммуноглобулины, вообще, не нужны, как и ПЦР - это прошлый век.
Зная генотип и степень фиброза легко назначить адекватную терапию.
Однозначно без интерферонов.
Наталья Ласткова, 12 сентября
Психолог, Невролог
Добрый день, Татьяна. Для начала имеет смысл дообследоваться. Как Вам уже порекомендовали - ПЦР, генотип. Судя по биохимическим показателям крови, активность процесса имеется, а давность заболевания здесь никакой роли не играет. После дообследования, при наличии активации гепатита - лечение показано с применением противовирусной терапии, а также гепатопротекторами (единственный гепатопротектор с доказанной эффективностью - это Гептрал, остальные, так, ни о чем). Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Наталья Быкова, 13 сентября
Инфекционист
Добрый день, Татьяна. Повышение ГГТП почти всегда сопровождает повышение АЛТ и указывает на воспалителтную реакцию печеночных клеток как со стороны кровеносных сосудов, так и со стороны желчных капилляров. Вам требуются курсы хороших гепатопротекторов. Если ПЦР и фиброскан сделать не представляется возможный, то проведение ПВТ нецелесообразно по причине невозможности проведения контроля лечения. Здоровья Вам!
Татьяна, 13 сентября
Клиент
Наталья, парадоксально, но АЛТ в норме -40,7(норма до 50,0 ед\л)
Татьяна, 13 сентября
Клиент
Наталья, могли бы Вы мне подсказать схему ПВТ (какими препаратами) и на каком сайте их можно заказать без боязни приобретения фальсификации
Татьяна, 13 сентября
Клиент
Наталья, какие хорошие гепатопротекторы, эссенциале ?
Наталья Быкова, 13 сентября
Инфекционист
Но раньше было 70, Вы писали. ГГТП восстанавливается медленнее. Если есть проблемы с ЖВП, скрытый застой желчи, то изолировано поднимается. Узи органов брюшной полости, щелочная фосфатаза в крови?
Татьяна, 13 сентября
Клиент
Наталья, совершенно верно, в предыдущем анализе Алт было 70. Сегодня по анализу АЛТ-40,7; АСТ-36,0; ГГТП-110,2
Наталья Быкова, 13 сентября
Инфекционист
Татьяна. По интернету такие вещи не назначаются. Препараты назначаются исходя из генотипа вируса, иначе можно пролечиться в пустую. Желательно все же в близ находящемся центре пройти обследование.
Наталья Быкова, 13 сентября
Инфекционист
Хлрошие препараты фосфоглив, гептрал или гептор, резалют Про. Но, если ПВТ, то гепатопротекторы больше не понадобятся.
Татьяна, 13 сентября
Клиент
Наталья, щелочная фосфатаза 140,3 9норма от 70 до 270 ед\л)
Наталья Быкова, 13 сентября
Инфекционист
Да, это норма. Ваш возраст. Какие еще пьете препараты, в том числе гормоналные.?
Татьяна, 13 сентября
Клиент
Наталья,возраст 43 года. Горманальные не принимаю, контрацептивы тоже не принимаю, хотя гинеколог рекомендует.
Татьяна, 13 сентября
Клиент
Наталья, пью курсом сейчас эсенциале 2к №р в день в связи с высоким АЛТ , судя по результату сегодняшнего анализа прослеживается динамика, но вот ГГТП настораживает сильно.
Наталья Быкова, 13 сентября
Инфекционист
Татьяна, ГГТП - самый чувствительный тест на внутрипеченочный холестаз. Обязательно УЗИ ОБП (желчный пузырь, печень, селезенку, поджелудочную железу, желчные протоки). К терапии можно добавить УДХК, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Принятый ответ
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Сомнительный результат Гепатит С
15 сентября
Анакстасия, Тамбов
Вопрос закрыт
Расшифровка биохимии крови
24 августа
Лена, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос гепатологу
13 июля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Спазм сосудов брюшной полости, фиброз
16 июня
Юлия, Ялта
Вопрос закрыт
Гепатит В
30 марта
Марина, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Завышены печеночные показатели.
19 ноября 2016
600.00 р.
Юрий, Москва
Вопрос закрыт
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Инфекционист, Гепатолог
Санкт-Петербург
Уролог
Сочи
Терапевт, Гинеколог
Москва
Гинеколог
Чебоксары
ЛОР
с.Сарманово
Невролог
Донецк