Что вас беспокоит?
Витамин Д и паратгормон
Здравствуйте! Женщина 66 лет. Сдала анализы Витамин Д 21,34 ,паратгормон 74,99, остеокальцин 16,09. Кальций 2,22 , фосфор 1,37 Год назад был перелом ребра при падении с высоты собственного тела. Вес 75 рост 160 см. Как повысить витамин Д? что еще принимать ?Какие анализы досдать чтобы понимать степень развития остеопороза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , Анна!
По представленной информации снижен витамин Д .
Обычно в таких случаях рекомендуют прием витамина Д в лечебной дозе 7000МЕ
- Аквадетрим по 14 капель утром 1 месяц или
-Девилам 50 000 МЕ 1 раз в неделю
в течение месяца с последующим контролем показателя и если уровень стал выше 30 , то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ длительно
Точную дозу препаратов определяет врач на очном приеме .
Для определения степени остеопороза выполняется рентгеновская денситометрия проксимальной части бедренной кости и поясничного отдела - это считается самым достоверным методом оценки остеопороза ( исследование проводится обязательно именно перечисленных частей тела и именно рентгеновская , ультразвуковая будет неинформативна) .
Общий кальций нужно сдать совместно с альбумином , так как считается именно скорректированный кальций по альбумину .
При восстановлении витамина Д паратгормон может снизиться , если нет других заболеваний , например хронической болезни почек .
Обычно если был диагностирован перелом после 50 лет с высоты собственного тела , то лечение могут назначить сразу даже без денситометрии .
Но перед терапией остеопороза важно привести в норму витамин Д и кальций . И обычно кальций и витамин Д в профилактических дозах принимаются все время , особенно в период лечения остеопороза препаратами .
Нина Александровна, альбмуин 54,76
На денситометрии есть признкаки остеопороза.(Была сделана 2 года назад. ) Надо ли принимать конкретно лекарство от остеопороза .?
Принятый ответ
Кальций низкий , обычно сначала восполняют кальций и витамин Д и только после этого рассматривают препараты для лечения остеопороза, так как многие из них противопоказаны при низких значениях кальция .
Если на денситометрии и ранее был установлен остеопороз , то лечение конечно нужно .
Чаще всего рассматривают деносумаб ( пролиа) или золендроновую кислоту .
Но для этого нужно обратиться к врачу очно , чтоб сначала восстановить витамин Д и кальций и потом подобрать препарат
Здравствуйте. Сделайте денситометрию, она покажет минеральную плотность костей, если уже был перелом то скорее всего есть. Для повышения витамина д возможен приём фортедетрима 4000 ме по 2 капсулы в день, параллельно нужно принимать препараты кальция, например кальцемин адванс, для лечения остеопороза назначают бисфосфонаты, или например деносумаб 1 раз в 6 месяцев подкожно, или алендроновая кислота 1 раз в неделю внутрь
Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Для определения минеральной плотности костей рекомендуют сделать денситометрию. По результатам исследования назначается соответствующее лечение.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20211 ответ
- 17 Июля 20245 ответов
- 9 Октября 20244 ответа
- 27 Января 20257 ответов