Есть ли аппендицит хронический?

Ильнур Сунаргулов30 Января

3.8

Хирург, Проктолог

15 793 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Хронический аппендицит может возникнуть после перенесенного острого аппендицита, а именно после аппендикулярного инфильтрата.
На Узи, Мрт, Кт измененный хронически червеобразный отросток не всегда, но обычно бывает виден.
Описанные жалобы в виде болей отдающих в ногу и поясницу больше подходят для неврологической патологии, например остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с корешковым синдромом.
Рекомендуется консультация невролога, мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Елизавета Тиунова30 Января

5.0

Хирург

32 951 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, хронический аппендицит это диагноз, который является следствием перенесенного острого аппендицита - апеендикудярного инфильтрат или абсцесс. Если не было ни того, ни другого, то и речи о хроническом аппендиците не идет.
Описанные жалобы не характерный для проявлений аппендицита, больше характерно для проявлений неврологической проблемы.
Здоровья Вам

Елена Галимова30 Января

5.0

Хирург

5 749 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На ирригоскопии червеобразный отросток не всегда видно и тем более диагноз аппендицит ирригоскопия не поставит , на ней не видно воспаление . Хронический аппендицит как такового понятия нет , есть аппенликулярный инфильтрат в следствии перенесенного острого аппендицита ( если острый аппендицит не удалили , вокруг может возникнуть воспалении и инфильтрация - это и есть аппендикулярный инфильтрат ) . Если вы делали мрт брюшной полости (не малый таз ) и там не показало воспаления или инфильтрацию , вероятно ее там нет .

Андрей Подлипаев30 Января

5.0

Хирург

18 489 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Удалить червеобразный отросток можно конечно. Но что Вы скажете доктору, когда после операции как были, вышеназванные Вами боли, так они и останутся?
Спасибо точно не скажете.
Хронический аппендицит у Вас может быть, если например Вам лечили аппендикулярный инфильтрат консервативно или взяли на операцию, а отросток удалить не смогли (опять же из за плотного инфильтрата).
Вот в этих случаях аппендэктомию надо проводить в плановом порядке.
А пока я не услышал от Вас - нет ли проблем с почками, мочеточником, мочевым пузырем, нет ли неврологических проблем.
Надеюсь ход моих мыслей Вы поняли.
А то что на ирригографии не заполнился контрастом червеобразный отросток, то это не говорит о том, что аппендицит у Вас хронический.
Я высказал свое личное мнение по данному вопросу. А вот вырабатывать дальнейшую тактику Вашего лечения должны доктора которые Вас видят и обследуют.
Здоровья Вам.

Антон Бетяев30 Января

4.3

Хирург, Онколог

7 677 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Однако вести речь о хроническом аппендиците и потенциальной операции возможно только в том случае, если другие причины боли (гинекологические, почечные, проблемы с позвоночником, дивертикулит, синдром раздражённого кишечника) исключены.
Одной ирригоскопии и МРТ малого таза в данной ситуации может быть недостаточно.
Вполне возможно, стоит обратиться к гастроэнтерологу и обсудить варианты дообследования кишечника (КТ-колонография, колоноскопия), сдать копрограмму и фекальный кальпротектин (показатель воспаления в кишечнике).
Также имеет смысл посетить невролога для исключения проблем с пояснично-крестцовым отделом позвоночника .
В отношении отсутствии визуализации аппендикса на ирригоскопии: аппендикс - подвижный отросток, который может быть расположен атипично (например, позади слепой кишки), быть перекрученным или иметь спайки, из-за чего при ирригоскопии его не всегда получается заполнить контрастом и увидеть.
По итогу, при хроническом аппендиците целесообразно рассматривать оперативное лечение, тем более при наличии болей. Но в этом диагнозе нужно убедиться, исключив все другие возможные причины.
Здоровья Вам!