Почему заложило правое ухо и звенит в ушах и стреляет правый висок?

Татьяна Степанова31 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобной ситуации мы подозреваем развитие воспаления слуховой трубы на фоне ринита (заложенности носа).
Подскажите частые синуситы происходят с этой же стороны где закладывать сейчас ухо и нос? Делали ли вы когда-нибудь кт пазух носа, есть ли искривление носовой перегородки?
В подобной ситуации обычно для лечения для того чтобы быстро снять отёк в полости носа, в пазухах и в области слуховой трубы применяются сосудосуживающие капли (можно использовать в детской дозировке, те сючто используют с 6 лет), затем после этого когда нос раскрывается применяют промывание с гипертоническим солевым раствором, и потом уже противовоспалительный противотечный препарат именно с лечебным эффектом как Мометазон или Флутиказон. Это препараты универсального действия, но обладают накопительным эффектом и мы не можем увидеть эффект с первого дня применения. В то же время эти препараты также используют для лечения в зависимости от сосудосуживающих капель поэтому их применение в остром периоде даёт нам возможность не привыкнуть заново к этим каплям. Я бы оставила изиприменение на месяц в подобном случае. А доза изначально может быть в 2 впрыска 2 раза в день до исчезновения основных симптомов далее по необходимости, в зависимости от переносимости препарата, от эффекта лечения мы можем снизить до 1 впрыскивания 2 раза в день.
После того как раскрывается нос запятая после закапывания всех препаратов в нос, рекомендуется провести самопродувание ушей, массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе. Это необходимо для того чтобы раскрыть слуховые трубы, снять заложенность в ухе.

Валерия Корнеева31 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека.

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
*препараты не вызывают привыкания, как сосудосуживающие средства.

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

При сохранении жалоб рекомендуют очную консультация Лор-врача с выполнением тимпанометрии, то есть оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.

Также после выздоровления рекомендуют сделать кт пазух носа, чтобы оценить состояние анатомии полости носа

Альберт Иорданян31 Января

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причиной воспалительных явлений в ушах является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, полость начинает заполняться экссудативным выпотом, в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность.
Поэтому, для устранения воспаления в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб.
Рекомендуется промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней.
В настоящее время, при отсутствии выделений из уха, нет показаний для закапывания лекарственных средств в ухо.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательную резинки или леденцы без сахара.
5. Можно использовать устройство Отовент.

Маргарита Белова31 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Если плохо дышит нос, заложенность в ухе может быть из-за развития дисфункции слуховой трубы
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить аудиограмму и тимпанометрию

При дисфункции слуховой трубы лечение уха проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом

Матвей Храмешин2 Февраля

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы . В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия .
. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы на очном осмотре может быть назначено лечение ( в основном через нос ) : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5 дней ,мометазон 1-2р/д ,из манипуляций после очного осмотра и подтверждения дисфункции слуховой трубы как правило на очном осмотре может рекомендоваться (при условии что нет отделяемого в полости носа и носоглотке ) : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния на фоне проводимого лечения корректирование назначений ,если это будет необходимо.