Что вас беспокоит?
Реакция на Л-тироксин
Ж 29 лет, рост 175, вес до беременности 52, ТТГ до б. 3.5 Беременность 22 неделя, Т3 5.38 (норма 2.76-7.37) Т4 13.8 (10,29-24,45) Ат к Тпо 10.9 (<35) Витамин Д 32 (30-100) Йод 70.5 (45-71) Ферритин 29 (13-150) Хдл холестерин 43(>45) Лдл холестерин 88(>100) УЗИ: правая доля 10 * 15 * 41 (3.1мл), левая доля 11 * 13 * 44 (3.1 мл), общий объем 6.2 мл. Узлов нет Ттг в 1 триместре 6.56. Был виписан Л-тироксин 50 мг. После приёма ощущение что кто-то душит, головокружение, потеря ориеетации, дрожь в руках, через несколько дней перешла на 25 мг, лучше, но все равно слабость, лекгое головокружение, слабость в ногах. Через неделю врач отменила препарат, результат показал ТТГ 2.8. После сдавала кровь не натощак ТТГ был 3.37 Сейчас пересдала, ТТГ 5.71 Стоит ли попробовать Л-тироксин 12.5 мг? Или кушать каждые 3 часа? Или есть ещё какие-то варианты? Пью витамины с йодом, щитовидка на них немного реагирует, будто кто-то руку на шее держит, если ещё фейхоа или йодосодержащее съесть, то пульс около 108,и состояние не очень.. Как ТТГ может отразиться на ребенке?
Принятый ответ
Здравствуйте! ТТГ во втором триместре беременности должен быть не выше 3.0 мкМЕ/мл. Принимать L-тироксин нужно, т.к повышенный ТТГ может привести к нарушению формирования нервной системы плода. Доза 12.5 мкг никак не повлияет на организм, она слишком мала. Для Вас идеальной является доза 50 мкг. Это самая минимальная доза препарата, которая оказывает действие на работу щитовидной железы. Попробуйте перенести приём препарата на ночь, через 4 часа после последнего приёма пищи. Чувство удушения с щитовидной железой никак не связано, т.к щитовидная железа небольшого объёма. Йодомарин принимайте в дозе 250 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью. Йод так же очень необходим для формирования нервной системы плода. Низкий витамин Д, принимайте витамин Д в каплях или капсулах в дозе 4 000 МЕ ежедневно
Дарья, спасибо за рекомендации!
Добрый день.
Возможно просто такая реакция именно на Л тироксин.
Можно попробовать эутирокс 50 мг.
Но ТТГ действительно высокий и желательно хотя бы минимальное гормональное лечение принимать.
Алексей, спасибо за рекомендацию!
Принятый ответ
На 16 нед. щитовидная железа плода начинает функционировать. В этот период ТТГ у беременных должен быть менее 3.
Здравствуйте ! Попробуйте эутирокс 25 мг и через 2 месяца контроль анализов . И тогда уже можно будет дозировку подкорректировать .
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТГ для вашего срока должен быть до 3,0. L-тироксин назначается во время беременности не ниже 50 мкг/ сутки. Попробуйте принимать L- тироксин после еды, но обычно он хорошо переносится, принимайте 50 мкг/сутки под контролем ТТГ 1 р в месяц
Здравствуйте! Возможно у вас индивидуальная непереносимость l-тироксина. Возьмите поменяйте пна Эутирокс 25 мг чередовать с 50 мг через день, через месяц контроль ТТГ. Просто ТТГ для этого срока беременности несколько высоковат.
Светлана, спасибо за рекомендацию!
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего индивидуальная непереносимость, для вашего срока ттг должен быть ниже 3.0, препараты левотироксина принимать необходимо попробуйте эутирокс 50 мкг. 12.5 слишком мало и снижать ттг такая доза не будет. Также принимать йодомарин 200 в сутки. Ттг повторить через месяц
Ленар, спасибо за рекомендацию!
Принятый ответ
Здравствуйте. Чем чаще сдаете ТТГ, тем больше видите его нормальные колебания. Свободные гормоны и холестерин не сдают во время беременности, т.к. они не показательны. У Вас немного снижен ферритин, возможно в этом и причина небольших колебаний ТТГ. При нормальных антителах можно и не получать тироксин, т.к. сейчас уже рисков никаких нет. А принимать 12,5 мкг не имеет никакого смысла. Принимайте препараты йода, чтобы у ребенка был материал для производства своих гормонов и контролируйте ТТГ каждый 4-6 недель до 32 недели. Ферритин можно повысить приемом ферретаб по 1 капс 1 р в день 1 мес. Если будет повышаться и далее ТТГ, тогда пробовать прием Эутирокса 25 мкг перед сном, через 3-4 часа после еды.
Наталия, спасибо за ответ! Скажите, почему именно до 32 недели? Холестерин повышен был и до беременности.. И можно как-то увеличить объём щитовидной железы?
В первую беременность при небольшом отклонении ТТГ 4.01(до был 3.05), был прописан Л-тироксин 50, несмотря на побочку(она была не настолько сильной как сейчас) давилась им всю беременность. У ребёнка гипотонус, принимала только этот препарат и витамины Элевит. У подруги у малыша тоже гипотонус, и тоже принимала Л-тироксин. Она потом узнала, что в аннотации к немецкому Л-тироксину, среди прочих неподтвержденных побочек стоит гипотонус. Плюс потом у меня Ттг был то 7,то 8. Не хотелось пожизненно садиться на гормоны, сбивала всеми возможными народными средствами, в т.ч.Эндокринол помог.. Не знаю, почему его никто не советует.. Поэтому когда наконец удалось сбить, сейчас опять подсаживаться на гормон не хочется, тем более боюсь этого гипотонуса, как вспоминаю через что пришлось пройти...
Считается что до 32 недели нужен более строгий контроль, далее у плода хорошо работает своя щитовидная железа, да и у беременной женщины подобрана дозировка и далее смотрят пару раз до родов.
Гипотонус никаким образом не связан с тироксино. Не все то, что пишут в интернете, есть действительность.
Увеличить щитовидную железу нет способов, и не нужно "сбивать" ТТГ всеми возможными способами. Субклинический гипотиреоз (ТТГ от 4 до 10) лечит только во время беременности, чтобы выносить ребенка. В остальное время ТТГ может быть в пределах от 4 до 10 при нормальном св.Т4 и не вызывать никаких жалоб.
Наталия, спасибо большое за рекомендации! Сбивали т.к. планировали беременность
Это понятно, но лучший способ все же - тироксин. так и быстрее и эффективнее и точно поможет.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20211 ответ
- 25 Декабря 20217 ответов
- 15 Июня 202213 ответов