Реакция на Л-тироксин — вопрос №406689

Question

Реакция на Л-тироксин — вопрос №406689

Диана

2485 просмотров

28 января 2021

Ж 29 лет, рост 175, вес до беременности 52, ТТГ до б. 3.5
Беременность 22 неделя,
Т3 5.38 (норма 2.76-7.37)
Т4 13.8 (10,29-24,45)
Ат к Тпо 10.9 (<35)
Витамин Д 32 (30-100)
Йод 70.5 (45-71)
Ферритин 29 (13-150)
Хдл холестерин 43(>45)
Лдл холестерин 88(>100)
УЗИ: правая доля 10 * 15 * 41 (3.1мл), левая доля 11 * 13 * 44 (3.1 мл), общий объем 6.2 мл. Узлов нет
Ттг в 1 триместре 6.56. Был виписан Л-тироксин 50 мг. После приёма ощущение что кто-то душит, головокружение, потеря ориеетации, дрожь в руках, через несколько дней перешла на 25 мг, лучше, но все равно слабость, лекгое головокружение, слабость в ногах. Через неделю врач отменила препарат, результат показал ТТГ 2.8.
После сдавала кровь не натощак ТТГ был 3.37
Сейчас пересдала, ТТГ 5.71
Стоит ли попробовать Л-тироксин 12.5 мг? Или кушать каждые 3 часа? Или есть ещё какие-то варианты?
Пью витамины с йодом, щитовидка на них немного реагирует, будто кто-то руку на шее держит, если ещё фейхоа или йодосодержащее съесть, то пульс около 108,и состояние не очень..
Как ТТГ может отразиться на ребенке?

Вопрос закрыт

гипотериоз

л-тироксин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Диана, 1 февраля 2021

Клиент

Дарья, спасибо за рекомендации!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 28 января 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Возможно просто такая реакция именно на Л тироксин.
Можно попробовать эутирокс 50 мг.
Но ТТГ действительно высокий и желательно хотя бы минимальное гормональное лечение принимать.

Пожаловаться

Диана, 2 февраля 2021

Клиент

Алексей, спасибо за рекомендацию!

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 28 января 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Попробуйте эутирокс 25 мг и через 2 месяца контроль анализов . И тогда уже можно будет дозировку подкорректировать .

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 28 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Возможно у вас индивидуальная непереносимость l-тироксина. Возьмите поменяйте пна Эутирокс 25 мг чередовать с 50 мг через день, через месяц контроль ТТГ. Просто ТТГ для этого срока беременности несколько высоковат.

Пожаловаться

Диана, 2 февраля 2021

Клиент

Светлана, спасибо за рекомендацию!

Пожаловаться

Диана, 2 февраля 2021

Клиент

Ленар, спасибо за рекомендацию!

Пожаловаться

Диана, 30 января 2021

Клиент

Наталия, спасибо за ответ! Скажите, почему именно до 32 недели? Холестерин повышен был и до беременности.. И можно как-то увеличить объём щитовидной железы?
В первую беременность при небольшом отклонении ТТГ 4.01(до был 3.05), был прописан Л-тироксин 50, несмотря на побочку(она была не настолько сильной как сейчас) давилась им всю беременность. У ребёнка гипотонус, принимала только этот препарат и витамины Элевит. У подруги у малыша тоже гипотонус, и тоже принимала Л-тироксин. Она потом узнала, что в аннотации к немецкому Л-тироксину, среди прочих неподтвержденных побочек стоит гипотонус. Плюс потом у меня Ттг был то 7,то 8. Не хотелось пожизненно садиться на гормоны, сбивала всеми возможными народными средствами, в т.ч.Эндокринол помог.. Не знаю, почему его никто не советует.. Поэтому когда наконец удалось сбить, сейчас опять подсаживаться на гормон не хочется, тем более боюсь этого гипотонуса, как вспоминаю через что пришлось пройти...

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Считается что до 32 недели нужен более строгий контроль, далее у плода хорошо работает своя щитовидная железа, да и у беременной женщины подобрана дозировка и далее смотрят пару раз до родов.
Гипотонус никаким образом не связан с тироксино. Не все то, что пишут в интернете, есть действительность.
Увеличить щитовидную железу нет способов, и не нужно "сбивать" ТТГ всеми возможными способами. Субклинический гипотиреоз (ТТГ от 4 до 10) лечит только во время беременности, чтобы выносить ребенка. В остальное время ТТГ может быть в пределах от 4 до 10 при нормальном св.Т4 и не вызывать никаких жалоб.

Пожаловаться

Диана, 1 февраля 2021

Клиент

Наталия, спасибо большое за рекомендации! Сбивали т.к. планировали беременность

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 февраля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Это понятно, но лучший способ все же - тироксин. так и быстрее и эффективнее и точно поможет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотериоз, ттг

5 ответов

11 февраля 2023

Евгения Юрьевна

Вопрос закрыт

Результат УЗИ щетовидной железы

3 ответа

3 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Отечность,повышеный пульс, раздражительность, плохо сплю

4 ответа

1 декабря 2023

Анна, Хабаровск

Вопрос закрыт

Очень срочно нужна консультация

3 ответа

14 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Отказ от ЗГТ

1 ответ

13 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Селиванова Дарья Владимировна, 28 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-28T21:16:33+03:00

Здравствуйте! ТТГ во втором триместре беременности должен быть не выше 3.0 мкМЕ/мл. Принимать L-тироксин нужно, т.к повышенный ТТГ может привести к нарушению формирования нервной системы плода. Доза 12.5 мкг никак не повлияет на организм, она слишком мала. Для Вас идеальной является доза 50 мкг. Это самая минимальная доза препарата, которая оказывает действие на работу щитовидной железы. Попробуйте перенести приём препарата на ночь, через 4 часа после последнего приёма пищи. Чувство удушения с щитовидной железой никак не связано, т.к щитовидная железа небольшого объёма. Йодомарин принимайте в дозе 250 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью. Йод так же очень необходим для формирования нервной системы плода. Низкий витамин Д, принимайте витамин Д в каплях или капсулах в дозе 4 000 МЕ ежедневно

Accepted Answer · 2021-01-28T21:19:35+03:00

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 28 января 2021

Эндокринолог

На 16 нед. щитовидная железа плода начинает функционировать. В этот период ТТГ у беременных должен быть менее 3.

Принятый ответ

Резникова Юлия Сергеевна, 28 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-28T21:21:08+03:00

Здравствуйте. ТТГ для вашего срока должен быть до 3,0. L-тироксин назначается во время беременности не ниже 50 мкг/ сутки. Попробуйте принимать L- тироксин после еды, но обычно он хорошо переносится, принимайте 50 мкг/сутки под контролем ТТГ 1 р в месяц

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-28T21:35:13+03:00

Здравствуйте. Скорее всего индивидуальная непереносимость, для вашего срока ттг должен быть ниже 3.0, препараты левотироксина принимать необходимо попробуйте эутирокс 50 мкг. 12.5 слишком мало и снижать ттг такая доза не будет. Также принимать йодомарин 200 в сутки. Ттг повторить через месяц

Accepted Answer · 2021-01-29T03:12:47+03:00

Здравствуйте. Чем чаще сдаете ТТГ, тем больше видите его нормальные колебания. Свободные гормоны и холестерин не сдают во время беременности, т.к. они не показательны. У Вас немного снижен ферритин, возможно в этом и причина небольших колебаний ТТГ. При нормальных антителах можно и не получать тироксин, т.к. сейчас уже рисков никаких нет. А принимать 12,5 мкг не имеет никакого смысла. Принимайте препараты йода, чтобы у ребенка был материал для производства своих гормонов и контролируйте ТТГ каждый 4-6 недель до 32 недели. Ферритин можно повысить приемом ферретаб по 1 капс 1 р в день 1 мес. Если будет повышаться и далее ТТГ, тогда пробовать прием Эутирокса 25 мкг перед сном, через 3-4 часа после еды.