Гипотериоз, ттг — вопрос №1270760

Question

Гипотериоз, ттг — вопрос №1270760

Евгения Юрьевна

244 просмотра

11 февраля 2023

Здравствуйте, мне 43 года, в 2021 году сдавала анализы - вот результат: ТТГ -5,73, Т4 и Т3 в норме, АТ-ТПО -223,1, глюкоза в крови-3,46, АСТ -26,9. По узи - очаговых изменений не выявлено, эхогенность изменена, характер изменений -снижена, структура - неоднородная за счет гипоэхогенных включений. Заключение: эхопризнаки диффузных изменений в паренхиме щит.железы по типу хр.тиреоидита.
В 2022 году забеременела, сдала анализы: ТТГ - 8. Эндокринолог назначила Л-Тироксин 50 мг. Через несколько недель сдала снова - результат: ТТГ-1.450, Т4 свободный - 1.04. Оставила меня на всю беременность на Л-Тироксине. В октябре были роды. Через три месяца я сдала анализы. Ттг ниже нормы. Результат прикреплен. К эндокринологу запись только через 7 дней. Продолжать ли пить тироксин или что-то другое нужно? Что вообще эти показатели означают?

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

гипотериоз

ттг

тиреоидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Т.к у вас АИТ гипотиреоз, то отмена полностью препарата пока под вопросом. Снизьте дозировку до 37,5 мкг 1т 1 раз в сутки строго за 40 минут до завтрака

Скажите вы на ГВ?

Ферритин низкий, оптимальный уровень не менее 40. Поэтому принимайте ферретаб 1 кап 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.

Сдайте витамин Д

По УЗИ диффузные изменения, говорят о нехватке йода. Добавьте в рацион морепродукты и йодированную соль.

Если после УЗИ прошло более года, то сделайте УЗИ щж.

Пожаловаться

Евгения Юрьевна, 11 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, большое спасибо за ответ. Да, я на гв. Скажите, если принимать заместительную терапию, будет ли и дальше разрушаться щитовидка?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Евгения Юрьевна, 11 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 11 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте,у вас хроническое заболевание щж,которое имеет тенденцию к дальнейшей потере функции щж. Поэтому отменять л тироксина не нужно,можно начать приём л тироксина в дозе 37,5 мкг,контроль ттг через два месяца. Также желательно сдать ат-ттг,так как аит может сочетаться с б Грейвса

Пожаловаться

Евгения Юрьевна, 11 февраля 2023

Клиент

Сусанна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 11 февраля 2023

Эндокринолог

У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. На данный момент ТТГ снижен но отменять тироксин пока нельзя. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. Используйте в пищу я дерованную соль этого будет достаточно. Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода. Снизьте дозировку до 37,5 . и сдайте ат к р ТТГ для исключения болезни Грейвса.также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу

Пожаловаться

Евгения Юрьевна, 11 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Мицеля Елена Вадимовна, 11 февраля 2023

Эндокринолог

Евгения, здравствуйте.
Во время беременности потребность в гормона была выше и, учитывая ваш диагноз (хронический аутоимунный тиреоидит), понадобился тироксин. На данный момент его многовато. Нужно будет снизить дозу дл 37,5 (можно поделить таблетку или купить эутирокс 37мкг). Пересдать ТТГ через 8 недель. Далее будет понятно, можно ли отказаться от тироксина или нет.
Но хронический аутоимунный тиреоидит со временем чаще всего приводит к гипотиреозу.

Пожаловаться

Евгения Юрьевна, 11 февраля 2023

Клиент

Елена, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 11 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Сейчас продолжаете принимать 50 мкг?
Если да, то нужно снизить дозу до 37,5 мкг , принимайте утром натощак за 30 мин до завтрака
Пересдайте ТТГ через 2 месяца
Если кормите малыша грудью принимайте Йодомарин 200 мкг 1 раз в день
Ферритин низкий , принимайте Гино Тардиферон по 1 таб 2 раза в день перед обедом и ужином 2 месяца ( между Тироксином и железой должно пройти 4 часа)

Пожаловаться

Евгения Юрьевна, 11 февраля 2023

Клиент

Гюльнар, большое спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение ТТГ

4 ответа

20 декабря 2017

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ребенок высовывает язык

4 ответа

27 августа 2023

Альбина

Вопрос закрыт

При беременности 2 триместр повышен ТТГ 7,92 мкME/л

1 ответ

17 января 2024

Екатерина Владимировна Вончул

Вопрос закрыт

Повышенный ттг у ребенка

2 ответа

21 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Контроль ТТГ

3 ответа

18 марта 2024

Люда

Вопрос закрыт

Низкий ттг, высокий Т4

1 ответ

18 мая 2024

Максии

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 11 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-11T13:42:55+03:00

Аутоиммунный процесс остановить не получится, но если держать гормоны в норме, то организм страдать не будет.

Кончено можете обратиться превентивным эндокринологам, они снижают антитела, но как показывает практика всё равно повышаются потом.