Что вас беспокоит?
Гипотериоз, ттг
Здравствуйте, мне 43 года, в 2021 году сдавала анализы - вот результат: ТТГ -5,73, Т4 и Т3 в норме, АТ-ТПО -223,1, глюкоза в крови-3,46, АСТ -26,9. По узи - очаговых изменений не выявлено, эхогенность изменена, характер изменений -снижена, структура - неоднородная за счет гипоэхогенных включений. Заключение: эхопризнаки диффузных изменений в паренхиме щит.железы по типу хр.тиреоидита. В 2022 году забеременела, сдала анализы: ТТГ - 8. Эндокринолог назначила Л-Тироксин 50 мг. Через несколько недель сдала снова - результат: ТТГ-1.450, Т4 свободный - 1.04. Оставила меня на всю беременность на Л-Тироксине. В октябре были роды. Через три месяца я сдала анализы. Ттг ниже нормы. Результат прикреплен. К эндокринологу запись только через 7 дней. Продолжать ли пить тироксин или что-то другое нужно? Что вообще эти показатели означают?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Т.к у вас АИТ гипотиреоз, то отмена полностью препарата пока под вопросом. Снизьте дозировку до 37,5 мкг 1т 1 раз в сутки строго за 40 минут до завтрака
Скажите вы на ГВ?
Ферритин низкий, оптимальный уровень не менее 40. Поэтому принимайте ферретаб 1 кап 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.
Сдайте витамин Д
По УЗИ диффузные изменения, говорят о нехватке йода. Добавьте в рацион морепродукты и йодированную соль.
Если после УЗИ прошло более года, то сделайте УЗИ щж.
Софико Бежановна, большое спасибо за ответ. Да, я на гв. Скажите, если принимать заместительную терапию, будет ли и дальше разрушаться щитовидка?
Принятый ответ
Аутоиммунный процесс остановить не получится, но если держать гормоны в норме, то организм страдать не будет.
Кончено можете обратиться превентивным эндокринологам, они снижают антитела, но как показывает практика всё равно повышаются потом.
Софико Бежановна, спасибо
Здравствуйте,у вас хроническое заболевание щж,которое имеет тенденцию к дальнейшей потере функции щж. Поэтому отменять л тироксина не нужно,можно начать приём л тироксина в дозе 37,5 мкг,контроль ттг через два месяца. Также желательно сдать ат-ттг,так как аит может сочетаться с б Грейвса
Сусанна, спасибо
У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. На данный момент ТТГ снижен но отменять тироксин пока нельзя. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. Используйте в пищу я дерованную соль этого будет достаточно. Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода. Снизьте дозировку до 37,5 . и сдайте ат к р ТТГ для исключения болезни Грейвса.также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу
Дарья Александровна, спасибо
Евгения, здравствуйте.
Во время беременности потребность в гормона была выше и, учитывая ваш диагноз (хронический аутоимунный тиреоидит), понадобился тироксин. На данный момент его многовато. Нужно будет снизить дозу дл 37,5 (можно поделить таблетку или купить эутирокс 37мкг). Пересдать ТТГ через 8 недель. Далее будет понятно, можно ли отказаться от тироксина или нет.
Но хронический аутоимунный тиреоидит со временем чаще всего приводит к гипотиреозу.
Елена, спасибо
Здравствуйте!
Сейчас продолжаете принимать 50 мкг?
Если да, то нужно снизить дозу до 37,5 мкг , принимайте утром натощак за 30 мин до завтрака
Пересдайте ТТГ через 2 месяца
Если кормите малыша грудью принимайте Йодомарин 200 мкг 1 раз в день
Ферритин низкий , принимайте Гино Тардиферон по 1 таб 2 раза в день перед обедом и ужином 2 месяца ( между Тироксином и железой должно пройти 4 часа)
Гюльнар, большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202027 ответов
- 3 Апреля 20201 ответ
- 16 Июля 202036 ответов
- 22 Августа 20201 ответ