СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Холестерин высокий

Добрый день! Принимаю джес 3 года. Вес 86 при росте 181. Питание не сбалансировано, физ активность не очень активная. За 3 года сильно выросли показатели холестерина. Жирное не ем вообще, но ем много углеводов. Прикладываю свежие анализы. Сильно переживаю - не опасно ли это? Могу ли продолжать прием Джес? Не нужны ли пока статины?

26 лет
31 Января ·Просмотров: 274·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, значимо повышено значение холестерина за счет плохого ( лпнп) , обычно в таком случае рекомендуют дообследование: узи бца,при наличии бляшек от 25 %-прием статинов , целевое лпнп ниже 1,8. Если все чисто возможна коррекция образа жизни , целевое лпнп ниже 3 ммоль/л. Так же оценить узи брюшной полости и гормоны ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина, и липопротеин а для оценки наследственной предрасположенности;
Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Карина Александровна, узи делала - все идеально чисто
Делала полгода назад примерно
Скажите пожалуйста, мои показатели сильно повышены или пока пугаться сильно не стоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Карина Александровна, результаты ттг так же в анализе прикреплены

Гормоны щитовидной железы в норме , показатели повышены достаточно сильно , поэтому обязательно дообследование: узи бца и брюшной полости и коррекция состояния по результатам;

Назначение статинов самое последнее , в любом случае сначала коррекция образа жизни

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос, препарат Джес с осторожностью нужно принимать при повышении триглицеридов, которое у вас присутствует.
Из приложенного анализа все показатели липидного спектра повышены, необходимо придерживаться гиполипидемической диеты, выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий, если там будут атеросклеротические бляшки 20-25% это одно из показаний для назначения статинов, на данный момент можно начать прием препарата Отрио (эзетимиб), но необходимо пройти обследование и обратиться на очную консультацию кардиолога для подбора.

Принятый ответ

Здравствуйте!!! Статины принимать пока не надо !!! Но !!! Обязательно начать снижать вес , по- тихоньку, постепенно но снижать , ходить просто ходить хотя бы 7-10 тыс , купите себе степпер , стоит копейки смотрите телик и ходите на нем! Углеводы - апш вран особенно булки , хлеб, шоколадки 3 раза в неделю и все !!! Они и дают такие показатели . Просто начав, пить старины их нужно пить пожизненно . Вы еще очень юная , и можете обойтись без них! Средиземноморская диета - в идеал же, есть в интернете в свободном доступе !!! Побольше всего Зеленого ( киви, брокколи , стручковая фасоль, огурцы )) . Конечно , еще надо проверить сосуды шеи ( уздг бца) исключить бляшки ! Джес принимать можно , на коках мы контролируем коагулограмму, так как они сгущают кровь ( ачтв, фибриноген, пти)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое, я узи делала недавно, врач сказала идеально чисто
Но повторю вновь узи

Если недавно делали , нет смысла , не тратьте деньги

Начните , потихоньку менять питанием

И купите степпер

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Сергеевна, у меня у мамы безумно высокий холестерин всю жизнь хотя она ест одну траву и как спичка. У меня последние 3 года одни дикие стрессы, возможно это повлияло. Я хожу каждый день 6-7 тысяч стабильно, но подключу спорт, Вы правы. Набрала за год 3 кг. За 3 года холестерин вырос с 5,5 :(((

Пожалуйста, не надо только пить всякие эзетемибы, статины . Омега 3 тоже не снижает холестерин , только тоиглицериды , питание и физическая активность

Наследственность отягощена

Но если был 5.5, значит вы просив. Языком его наели

80% поступает с пищей и только 20% синтезирует наша печень

Стрессы тоже нарушают работу организма всего , они тоже провоцируют скачок, и еще нет ли проблем с желчным-? Застой желчи повышает холестерин

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Сергеевна, я поняла Вас, спасибо большое
Скажите пожалуйста, но это же не смертельные показатели пока?

Нет, все корректируется ! Тем более вы молодая , питание - это основа

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0
В таком молодом возрасте повышение не опасно, не беспокойтесь. И если есть показания для приёма джес, то обычно продолжают. Так как гормоны не часи влияют на липиды, а просто повышают аппетит, что и влияет на холестерин.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алена Германовна, узи ног и шеи я делала полгода назад, все идеально чисто. Но шею сделаю ещё раз и голову. Скажите пожалуйста, может ли стресс повлиять так на работу печени? Я вообще не ем жирное абсолютно.

Все же стресс не влияет, а вот приём жирной пищи, заедая стресс , к сожалению, да

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алена Германовна, скажите пожалуйста, а это все пока не жизненоопасно?

Так как сосуды были чистые, молодой возраст и нет гипертонии, то все обратимо, и не вредит сердцу! :)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алена Германовна, гипертонии нет, у меня на фоне стресса пару раз единично был показатель 147/95, но это было в панике. Мне после этого от тахикардии назначили конкор и кораксан. Но и во время приема, и до него, давление всегда было от 110/90 до 127 максимум
Сосуды ног точно чистые, а вот шею и голову проверю ещё раз.

Если на фоне паники разово повышалось давление, это не требует назначения постояннлй терапии, так как это нормальная сосудистая реакция

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алена Германовна, пришли анализы по колуаграмме все отлично . Сейчас прикреплю результаты

Да, там все хорошо, отклонений нет!

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
в таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий;
Если показатели узи в норме статины принимать не нужно!
Также хотелось бы обратить внимание на возможные вторичные причины повышения холестерина - это нарушение оттока желчи по данным узи органов брюшной полости; в таких случаях , рекомендуется консультация гастроэнтеролога;
В настоящее самое важное значение имеет коррекция образа жизни:
- ограничение животных жиров;
- сбалансированное питание ;
- отказ от вредных привычек (если есть);
-коррекция веса;
- полноценный сон ;
- достойная двигательная активность
Джес принимать можно под контролем коагулограммы
Скажите, пожалуйста, узи сосудов шеи проводили ранее?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.