Что вас беспокоит?
После родов
После родов 3и дня, правая нога где щиколодка стала опухать, где еосточка на ней припухлость есть как месяц, ноги подвернула будучи беременной, но в травму не обралаламь т к дело было в новогодрие праздники. Сейчас родила и заметила, что эта же нора, щиколодка припухла. Спрашивала акушерку, говорит мол так бывает после родов, может быть отек и не симметричный, а я переживаю, колят мне для профилактики фраксипарин после родов, роды 3и поэтому его назнначили. Нога сама не болит, ходить не больно, но ощущение отека есть. Что делать? Может ли быть это норма после родов? Боюсь тромбофлебита. Узи сосудов делала при беременрости месчца 3 назад, варикоза нет, есть зачатки как врач сказад, но прям процесса глобального нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Христина !!
Отек при тромбозе вен голени обычно развивается стремительно, затрагивая конечность ниже места тромбоза, часто сопровождается уплотнением икроножной мышцы, болью и изменением цвета . У Вас если отёк локальный, в области щиколотки и ещё на фоне применения Фраксипарина, то маловероятен тромбоз!
Однако , раз пишу " обычно " , " маловероятен " , то этотне значит, " всегда" , "точно ' !
Может быть и тромбоз в виде исключения ( не магистральная вена, небольшой участок тромбоза и пр. ), потому, в подобных случаях правильнее всё же провести УЗДС и уже точно исключить тромбоз а не просто успокоить себя тем, что раз случай в статистическом большинстве отсутствия тромбоза, то значит его точно нет!
А наиболее вероятная причина скорее всего остаточные явления слабо выраженногго токсикоза беременности, отёк скорее совсем небольшой и на другой ноге, а после травмы ткани более уязвимы на этой стороне, в области щиколотки.
До проведения УЗДС помимо Фраксипарина рекомендуется НЕ НАХОДИТСЯ ДОЛГО НЕМНОГАХ , СИДЯ НЕ ДЕРЖАТЬ НОГУ НА ВЕСУ ВНИЗ, КОГДА ЛЕЖИТЕ ТО ПРАВИЛЬНЕЕ НОГУ КЛАСТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА, НАПРИМЕР НА ПОДУШКУ, НОСИТЬ КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ.
О проблеме Вам сегодня правильнее говорить не с акушерской , а с дежурным доктором во время утреннего обхода !
Здоровья Вам и удачи!
Яков Ашотович, посмотрите еще нижнее фото, правая нога
Добрый день , Христина !
Посмотрел и это фото и ранее на первом фото смотрел обе ноги тоже . Да , на левой ноге такого значимого отёка нет , но и не сказать , что прямо кожу свободно можно взять в складки . Тут чуть меньше , там чуть больше разница не "небо и земля " ! Важно , что стопа , её тыльная поверхность не отёчна , не надута как подушка , чего очень часто бывает при тромбозе глубоких вен !
Это обнадеживает !
Свое видение по происхождению отёка , которое я написал ранее оставляю в силе , точно так же оставляю в силе все свои рекомендации, в том числе по УЗДС (или УЗДГ ) вен , для 100% , а не 90%, как сейчас , исключения тромбоза какого - то небольшого сегмента не магистральной вены !
Здоровья !
Яков Ашотович, до вторникв это терпит или тромб млжет оторвать
Вероятность тромба крайне низка. А раз крайне низка, но не нулевая, то я просто не имею права Вам поддакнуть, сказать, что можно ничего не предпринимать до вторника! Если только этот мизерные риск возьмете на себя?!
Если я Вас правильно понял, то Вы после родов пока в роддоме, а раз так, то там наверняка предусмотрены меры экстренной диагностики для подобных случаев !
Лучше пусть немного хлоаотно, но надёжно исключается вероятность тромба!
Здоровья !
Яков Ашотович, уже выписка, и вск, а все врачи диагносты по будням не могут ничего сейчас
Яков Ашотович, просто переживаю
Все свои рекомендации, в том числе и по продолжению курса Фраксипарина,и возвышенному положению ноги , и по компрессионному трикотажу оставляю в силе !
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая, что отёк щиколотки был и до родов и есть связь с травмой, то наиболее вероятно имеет место воспаление сустава с явлениями синовита, но в любом случае рекомендуется выполнить УЗИ вен нижних конечностей для исключения тромбоза вен, к сожалению без УЗИ точно его не исключить.
Сейчас рекомендуется в подобной ситуации местно гель Индовазин или Троксевазин дважды в день на область отека.
Здоровья
Елизавета Александровна, посмотрите нижнее фото еще права нога
Отёк локально в области сустава, но без УЗИ 100% вы тромбоз никак не исключите
Принятый ответ
Здравствуйте
Тромбоз как правило проявляется отёком , распирающими болями , изменением кожных покров
Объективно он исключается только по УЗДГ
У Вас же таких жалоб нет, а отёк вероятнее всего связан с беременностью
В подобной ситуации рекомендовано понаблюдать за собой, нужно время
По мере восстановления, отёк уйдет
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, посмотрите еще нижнее фото правая нога
Отек в проекции сустава
Учитывая травму ранее, может быт связано и с этим
Владислав Дмитриевич,травма была где косточка, а это с другой стороны
Владислав Дмитриевич, травма была справа где косточка внешняя
Если сустав травмируется, то реагирует весь, а не какая - то отдельная его часть
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тромбоз глубоких вен, как правило, не затрагивает только область голеностопа, а распространяется на голень, носит распирающий характер. Учитывая, что отёк был и ранее, то тромбоз маловероятен. И после родов, действительно, очень часто встречаются отеки и проходят через время
Для уменьшения отёка, возможно ношение компрессионного чулка 1го класса
Здоровья!
Ксения Геннадьевна, напрягает, что только на одной ноге
Да, такое может быть, учитывая травму
Ксения Геннадьевна, а что с травмой делать?
Выполнить рентген голеностопного сустава и обратиться к травматологу
На область голеностопного сустава, возможно использовать гели, например: долобене-гель на область отека
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваше беспокойство совершенно обоснованно, такой отёк требует внимания.
Отёки после родов бывают из-за нагрузки и гормональных изменений, но чаще они симметричны (на обеих ногах).
Главное в данной ситуации исключить тромбоз глубоких вен, что может случиться даже на фоне фраксипарина.
Поэтому стоит в ближайшее время сообщить об отёках дежурному медперсоналу, обсудить вопрос назначения узи вен нижних конечностей.
Не пугайтесь и не паникуйте, скорее всего, это лимфовенозная недостаточность на фоне старой травмы и послеродовой нагрузки.
Но перестраховаться необходимо , и окончательный диагноз должен поставить врач после УЗИ. Не оставляйте это без внимания.
Здоровья Вам!
Антон Андреевич, на узи смогу попасть только во вторник, не поздно это будет?
При отсутствии тревожных симптомов, о которых я писал выше, если отёк не будет увеличиваться, "ползти" вверх по ноге, то можно и во вторник. Хотя странно, что находясь в стационаре, Вам не могут сделать узи, учитывая жалобы на отёк.
Антон Андреевич, могу в будни, а сегодня выписка
Попробуйте сообщить врачу, кто составляет выписку. По-хорошему это не должны оставить без внимания.
Антон Андреевич, сообщила еще вчера 2а разп, с4азали, чьо это мол тз за родов
В таком случае остаётся наблюдать. При отсутствии вышеуказанных симптомов можно дождаться вторника, если же что-то из указанного выше будет беспокоить, нужно будет обратиться в дежурный хирургический стационар для осмотра хирургом (или сосудистым хирургом).
Антон Андреевич, посмотртеиеще нижнее фото, нога справа
Отёк действительно имеется, но локализуется преимущественно в области голеностопного сустава. Это больше свойственно для проблем с суставом/суставными оболочками/сухожилиями, чем для венозного тромбоза.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- 5 часов назад13 ответов