Что вас беспокоит?
Посмотреть рентген
Добрый день, девочка 14 лет, очень болит голова, и какие-то ощущения воды, как будто в бассейне накувыркалась. Температуры нет, горло не красное, но болит, по задней стенке слизь течет. В легких чисто. Рентгенолог сказала ничего критичного нет, педиатр сказала синусит. У меня возникли вопросы! Если действительно синусит, порекомендуйте, пожалуйста, лечение, рекомендации нашего терапевта прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Снимок выполнен размыто и не совсем понятно по нему состояние лобных пазух, в гайморовых пазухах по приложенному снимку достоверно не определяется наличие признаков уровней жидкости.
Уточните, болевые ощущения усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях? Как дышит нос? Сколько дней имеют место болевые ощущения?
Анна Юрьевна, говорит, болит все лицо, голова болит уже 2 месяца, обезбол не помогает. Лечимся у невролога, но сегодня сказала про бульканья и пошли на рентген. У нее брекеты, поэтому наверное снимок такой
Анна Юрьевна, нос не дышит, ощущения усиливаются.
В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить КТ или МРТ пазух носа для достоверной оценки состояния пазух, которые не видны на рентгенограмме в одной плоскости, в частности решеток и клиновидной, воспаление в которых может быть причиной описанных проявлений, а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки наличия и активности признаков воспаления.
Уточните были ли проявления простуды или ОРВИ перед тем как возникли боли? Есть ли храп?
Усиление болевых ощущений при наклонах головы вниз в подобных случаях может быть признаком воспаления в пазухах
В таких случаях вероятнее всего учитывая описанные проявления применение антибиотика внутрь оправданно курсом не менее 7 дней с оценкой эффекта от лечения через 72 часа после приема первой таблетки препарата
Ринофлуимуцил это также сосудосуживающий препарат как и Африн и поэтому данные препараты не рекомендуют использовать совместно в таких случаях
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать Африн или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей мометазон или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 3-4 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, болит горло, но педиатр сказала не красное. Ходила без шапки. Голова болит не прекращая.
Боль в горле в таких случаях может быть проявлением вирусной инфекции или результатом стекания слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке или пазухах носа
Анна Юрьевна, пожалуйста, подскажите амоксиклав 1000/ 2 раза в день, это не много для девочки 14 лет?
Есть ли еще какие-то аналоги, не могу найти на 1000?
Принятый ответ
Нет такая дозировка считается правильной для детей старше 12 лет и взрослых.
Препарат Амоксиклав или Аугментин в дозировке 875+125 мг - так правильно выглядит дозировка как правило широко доступен в аптечной сети.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгенснимке отмечается пристеночный отек пазух носа без уровня жидкости, признаки отечно-катарального синусита.
При отечно-катаральном синусите лечение в большинстве случаев местное, т.к. чаще возникает на фоне вирусной инфекции.
Для того чтобы понять воспаление вирусного или бактериального характера рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Лечение при синусите(гайморите) направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 14-28 дней.
Если анализ крови покажет бактериальную инфекцию, то назначается антибиотик.
Здравствуйте.
Снимок размытый, не очень хорошо видно. Но убедительных признаков наличия затенения с горизонтальным уровнем (жидкостный компонент), тотального затенения видимых пазух нет.
С чем связываете появление головной боли? Ее локализация? Какой диагноз ставит невролог, и какое лечение назначил?
Нос дышит нормально, насморка нет? Сколько дней болит горло?
Татьяна Евгеньевна, нос не дышит, по задней стенке течет, голова заболела в день операции рча на сердце месяц назад, невролог на дневной стационар отправила, еще обследуемся. При наклоне болит все лицо. А так боль сосредоточена в висках. Обезболивающие не помогают.
Раньше никогда голова не болела
А как давно не дышит нос и стекает слизь?
Конечно, учитывая затруднение носового дыхания, стекание слизи, головную боль, нельзя исключить синусит. Но на рентгенограмме убедительных признаков воспаления в пазухах не видно. Но там видно и не все пазухи. Головная боль при заболевании пазух чаще имеет другую локализацию, обычно хорошо реагирует на обезболивающие.
Возможно, все же речь идет о разных проблемах.
Рационально очно посетить ЛОР-врача для осмотра полости носа и уточнения диагноза, прежде чем начинать лечение от педиатра. Возможно, дополнительно стоит выполнить КТ околоносовых пазух для более точной оценки пазух носа и исключения/подтверждения проблемы со стороны пазушной системы носа.
Здравствуйте
По рентгену нет явных признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа
Нет ли у ребёнка головной боли при наклоне головы вниз?
Нет ли дискомфорта в проекции верхнечелюстных пазух?
Как дышит нос у ребёнка? Есть ли выделения из носа?
Маргарита Александровна, при наклоне болит все лицо, температуры нет. Голова болит сильно, обезбол не помогает.
Нос закладывает, Выделений нет, но по задней стенке течет. Подскажите нужны ли антибиотики?
По результатам регена нет явных признаков наличия патологического содержимых в пазухах носа, поэтому для большей информативности может быть рекомендовано выполнить КТ / МРТ пазух носа – это более информативное исследование, к тому же по ренгену видны не все пазухи носа
Также может быть рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Здравствуйте
На рентгене в видимых пазухах носа признаков патологической жидкости не отмечается. Но, если жалобы на головную боль сохраняются, то рекомендуют провести кт пазух носа, так как на рентгене не видны две пазухи, это клиновидная и решетчатая.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (африн) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор врача
Антибиотик внутрь в таких случаях принимают 7 дней
Остальное лечение не является основным и как правило не используется вовсе
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 11 часов назад20 ответов
- Вчера в 15:281 ответ
- Вчера в 12:156 ответов