Что вас беспокоит?
Консультация по холтеру ,ЭКГ и эхо
Пожалуйста Прокомментируйте исследования ЭКГ холтер,эхо
Здравствуйте!
По данным УЗИ есть признаки гипертонии в виде утолщения стенок левого желудочка и расширения предсердий.
Общая сократимлсть сердца в норме.
Есть признаки атеросклероза. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
По холтеру обращает на себя внимание повышение числа экстрасистол. Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
По экг ритм синусовый, что норма. Имеется двухпучковая блокада, а именно блокада правой ножки и ветви. Обычно сочетание таких блокад важно, если назначается антипритмическая терапия.
Но есть удлинение интервала qtc, что повышает риски срывов ритма. И обычно такие изменения даёт приём препаратов. Скажите пожалуйста, что принимаете на постоянной основе?
Алена Германовна, на постоянной основе принимаю лозартан 50,верошпирон эзитимиб,разулвастатин, галвус Метформин и разжижающие. Анализы сдавала месяц назад, и калий магний все в пределах нормы ,щитовитка есть узлы только сделала УЗИ,гормоны щитовитка в норме. Феритин год назад норма.,сосуды шеи от 20-30 процентов нижние конечности норма. В предидущем эхо и КТ грудной клетки с контрастом есть расширение восходящего отдела аорты.
Алена Германовна, пользуюсь кардиофоешкой,постоянно фиксируется увеличение интервала.QTcбольше 500.
Алена Германовна, на холтер год назад количество экстрасистел было 197 над желудочковых сейчас их 4780 и 770 желудочковых сейчас их 849. Я их очень чувствую,появляется одышка загрудинная боль. С чем может быть связано увеличение интервала QT?и что при его удлинение антиаритмические препараты нельзя? А как ещё бороться с экстрасистолии. И чем опасно из такое количество!
А дл этого на прошлых ЭКГ было увеличение интервала qtc?
Добавки с калием и магнием не принимаете?
Такое количество экстрасистол не опасно, но конечно, может быть в том числе и следствием такого интервала
Алена Германовна, последние года 2 фиксируется постоянно удлинение. Периодически пью панангин курсами. Может и не опасно такое количество экстрасистел но мне слишком дискомфортно. Причем это не постоянно что интересно когда стоял золте я их чувствовало не не часто а из зафиксировалось так много,бывают дни когда я из очень чувствую значит их ещё больше. Как из успокоить и возможно ли это?
С таким интервалом панангин не используется!
В такой ситуации с учётом интервала обычно назначается консультация очная аритмолога, назначается генетический анализ на оценку причин удлинения интервала. И после решается вопрос о назначении метопролола, он убирает экстрасистолы и защищает от опасных аритмий.
Алена Германовна, метополлол принимать не могу,очень снижает пульс,до меньше 50. А какой генетический анализ? Если это на генном уровне он наверное проявился бы давно а не последние 2 года
Алена Германовна, если не панангин,то что принимать для восполнения калия и магния?
Анализ подбирает генетик. Но есть формы, которые дебютируют и в более позднем возрасте.
Сначала сдают анализ на калий и магний, и уже исходя из того, есть дефицит или нет, принимается решение, какой препарат, сколько дней и в какой дозе
Алена Германовна, сейчас калий и магний в норме. Но я же не сдаю анализы ежемесячно,к сожалению. Если не панангин, то что то можно пить курсами для профилактики. Что,хотелось бы узнать. Меня забирали в стационар по скорой, при поступлении калий был 2,4, я же не знала какой он,анализы сдаю как мин. 3 раза в год
Алена Германовна, а какие препараты ещё нельзя при удлинении? Что с метапрололом,если у меня его плохая переносимость. Я при пульсе 50 встать на ноги не могу
Принятый ответ
Профилактически без контроля калия, особенно когда есть сахарный диабет, не рекомендуется использовать препараты. Передозировка опасна блокадами. Чтобы калий не падал, рекомендуется подключать продукты, которые его содержат. Например, бананы, картофель, абрикосы, сухофрукты.
Вообще там достаточно большой список, это антидепрессанты, некоторые виды антибиотиков
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202429 ответов