Что вас беспокоит?
Левосторонний язвенный колит? Салафальк пена чем заменить сейчас?
Предыстория: В апреле была кровь при дефекации и запор 17 лет мальчик (в течение 2 месяцев ставила свечи Натальсид почти сразу кровь прошла, потом когда немного появилась опять их же использовала по инструкции, а потом еще свечи с облепиховым маслом это мы так самолечением занимались весной на самоизоляции, когда нельзя было выходить). Запор был. Прошло, крови не было больше. 18 января 2021 опять пошла кровь при дефекации. Похудел. 2 раза были боли в левой стороне сильные, сложился пополам, газообразование сказала скорая. Поехали в больницу Сделали ректосигмоскопию. Сдали на гистологию и биопсию. Получили результат. Гастроэнтеролог говорит, что предварительно диагноз левосторонний язвенный колит. Заключения прикрепила. Предложили госпетализироваться дообследоваться. Вопрос: 1. Возможно ли пройти дообследования и подобрать курс лечения амбулаторно? Не ложиться в больницу? Я пока не поняла, что именно в больнице будут делать сыну. 2. Сейчас назначили салафальк пену 1 грамм на ночь 2 недели. Ее нигде нет. Чем заменить?!!! + назначили салафальк 1гр 2 раза в день внутрь всегда + метронидозол 250 мг 3 раза - 2 недели. 3. Поеду в понедельник к гастроэнтерологу еще раз. Хотим сдать кровь. Врач написала предварительно, что нужно. Может еще чем-то добавить, раз уж сдавать будем. Железо? - Кровь анализ СРВ, сывороточное железо, АЛТ/АСТ, гамма ГТ, общий белок, глюкоза, билирубин с фракциями, фиритин. Общий анализ крови с тромбоцитами. Кровь на кишечную инфекцию. Иерсиниоз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствкйте, Евгения!
Подбор терапии в стационаре- это обязательная практика по нацпротоколу. Лекарства сложные, заболевание аутоиммунное- при подборе пациент должен находиться под круглосутрчным мониторингом
Плюс сдается серия анализов узкоспецифичных по определенеым правилам. Амбулаторно делать это сложно
На исчезновение салофалька стали жаловаться пациенты со всей страны.
Дело в том, что и замены то ему немного - лекарство совершенно уникальное, и менять его без ведома врача нельзя. Надо ставить в известность врача- он будет или менять или заказывать салофальк через минздрав.
По коррекции : пациент теряет кровь, белок.
Естественно- это нужно корректировать.
Но опять же- в стационаре и при мониторинге
Елена, нам сказали предварительно, что это от 5 дней и может до месяца растянуться. У нас выпускной класс. Если ляжем то вся подготовка к ЕГЭ накроется. Амбулаторно можно было бы хоть как-то заниматься. Я интересуюсь мнением, именно насколько вообще возможо амбулаторно это пройти или ЭТО НЕ ВОЗМОЖНО В ПРИНЦИПЕ. Трудность в чем заключаться будет?
Понимаете какое дело...Болезни, травмы всегда приходят не вовремя.
Бооезнь крайне серьезная. Крайне.
Правильно подобранная терапия = долгие годы полноценной жизни
Терпия в спешке, недостаточно корректная= постоянные неудачи, срывы и возвращение к тому, с чего начали : в стационар.
Но решение конечно принимать Вам
Возможно конечно и аибулаторно. Почему нет.
Елена, а сейчас то что назначили, это получается временно? В стационаре что-то другое будут подбирать? А то мы начали пить метронидозол и салофальк.
Ну конечно правильно- лечение надо начинать чем быстрее тем лучше. А что конкретно будут делать в стационаре- это вопрос к гастроэнтерологу.
У них свои нацпротоколы.
Да, список обследований достаточный
Принятый ответ
Здравствуйте. к анализам- кал на простейшие, колоноскопия. Пену можно заменить свечами с месалазином по 1,0 2 раза в день+ месалазин(лучше салофальк) в дозе не менее 1,0 2 раза в день. Советую поступить в стационар.
Инесса, вообще нет свечей на основе месалазина в Москве. Я уже второй день обзваниваю аптеки.
Тогда можно готовить самостоятельно микроклизмы на 100мл. 30 минут держать , лежа на левом боку.В этом случае-только на ночь, но клизму готовить из 2гр.на 100мл.
Инесса, гранулы или таблетки тогда размешивать? Мы гранулы сейчас купили на 2 месяца. Не много будет 2 грамма клизма, в пене 1 г. А то мы еще пьем 2 грамма
Не много.
Инесса, таблетки размешивать? Гранулы нельзя наверное размешать для клизмы?
Клизму сделать и сколько с ней лежать минимум?
Таблетки размешивать . Лежать на левом боку 30 минут
Инесса, вопрос про клизмую самоделную. Я вчера читала как самостоятельно делать. Боюсь повредить ребенку.
Лучше груша резиновая на 100 мл или люди покупают шприц 100мл и сверху приделывают катетор (сколько см опять же?) Катетор то же покупают?
Принятый ответ
Здравствуйте! ДОбавить можно к оследования анализкрови на анитетад к лямблиям, гельмнтам, аскаридам. Заменить на Салофальк пену при язвенном колитие можно на свечи и микроклизмы , дозировку согласовать с лечащи им врачом.. на свечи и микроклизмы
Марина, дело в том что нет свечей, нет микроклизм Салофальк, стала обзванивать аналоги. Свечи Асакол, Пентаса, Самезил, Мезакол, Месакол, Салозинал, Месалазин, тидокол все что на основе месалазина НЕТ В МОСКВЕ.
Таблетки и гранулы только. Читала вчера, как самой таблетки разводить для микроклизмы. Люди шприцы покупают 100мл насадки какие-то делают из катеторов. Сегодня буду думать, как это организовать.
Кровь на кишечную инфекцию - в лаборатории попросили сказать на какие именно их очень много (сальмонелла, шигерна и тд.). А антитела к лямблиям, гельминтам и аскоридам, которые Вы посоветовали это не то же самое?
Нет, это имеено антитела к лямблиям, гельминтам и аскаридам, лмбо анализ кала на лямблии, гельминты. аскариды методом ПЦР - диагностики...
Кровь на антитела к лямблиям, гельминтам и аскаридам
Принятый ответ
Попробуйте найти месалазон или месалаприн.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20246 ответов
- 18 Мая 20242 ответа
- 17 Июня 202416 ответов