Консультация гастроэнтеролога /

Левосторонний язвенный колит? Салафальк пена чем заменить сейчас? — вопрос №407359

8922 просмотра

Предыстория:
В апреле была кровь при дефекации и запор 17 лет мальчик (в течение 2 месяцев ставила свечи Натальсид почти сразу кровь прошла, потом когда немного появилась опять их же использовала по инструкции, а потом еще свечи с облепиховым маслом это мы так самолечением занимались весной на самоизоляции, когда нельзя было выходить). Запор был. Прошло, крови не было больше. 18 января 2021 опять пошла кровь при дефекации. Похудел. 2 раза были боли в левой стороне сильные, сложился пополам, газообразование сказала скорая.

Поехали в больницу
Сделали ректосигмоскопию. Сдали на гистологию и биопсию. Получили результат. Гастроэнтеролог говорит, что предварительно диагноз левосторонний язвенный колит. Заключения прикрепила. Предложили госпетализироваться дообследоваться.
Вопрос:
1. Возможно ли пройти дообследования и подобрать курс лечения амбулаторно? Не ложиться в больницу? Я пока не поняла, что именно в больнице будут делать сыну.
2. Сейчас назначили салафальк пену 1 грамм на ночь 2 недели. Ее нигде нет. Чем заменить?!!!
+ назначили салафальк 1гр 2 раза в день внутрь всегда
+ метронидозол 250 мг 3 раза - 2 недели.
3. Поеду в понедельник к гастроэнтерологу еще раз. Хотим сдать кровь. Врач написала предварительно, что нужно. Может еще чем-то добавить, раз уж сдавать будем. Железо?
- Кровь анализ СРВ, сывороточное железо, АЛТ/АСТ, гамма ГТ, общий белок, глюкоза, билирубин с фракциями, фиритин. Общий анализ крови с тромбоцитами. Кровь на кишечную инфекцию. Иерсиниоз.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствкйте, Евгения!
Подбор терапии в стационаре- это обязательная практика по нацпротоколу. Лекарства сложные, заболевание аутоиммунное- при подборе пациент должен находиться под круглосутрчным мониторингом

Плюс сдается серия анализов узкоспецифичных по определенеым правилам. Амбулаторно делать это сложно
На исчезновение салофалька стали жаловаться пациенты со всей страны.
Дело в том, что и замены то ему немного - лекарство совершенно уникальное, и менять его без ведома врача нельзя. Надо ставить в известность врача- он будет или менять или заказывать салофальк через минздрав.
По коррекции : пациент теряет кровь, белок.
Естественно- это нужно корректировать.
Но опять же- в стационаре и при мониторинге
Принятый ответ
Клиент
Елена, нам сказали предварительно, что это от 5 дней и может до месяца растянуться. У нас выпускной класс. Если ляжем то вся подготовка к ЕГЭ накроется. Амбулаторно можно было бы хоть как-то заниматься. Я интересуюсь мнением, именно насколько вообще возможо амбулаторно это пройти или ЭТО НЕ ВОЗМОЖНО В ПРИНЦИПЕ. Трудность в чем заключаться будет?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Понимаете какое дело...Болезни, травмы всегда приходят не вовремя.
Бооезнь крайне серьезная. Крайне.
Правильно подобранная терапия = долгие годы полноценной жизни
Терпия в спешке, недостаточно корректная= постоянные неудачи, срывы и возвращение к тому, с чего начали : в стационар.
Но решение конечно принимать Вам
Возможно конечно и аибулаторно. Почему нет.
Клиент
Елена, а сейчас то что назначили, это получается временно? В стационаре что-то другое будут подбирать? А то мы начали пить метронидозол и салофальк.
Врач УЗД, Хирург
Ну конечно правильно- лечение надо начинать чем быстрее тем лучше. А что конкретно будут делать в стационаре- это вопрос к гастроэнтерологу.
У них свои нацпротоколы.
Врач УЗД, Хирург
Да, список обследований достаточный
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. к анализам- кал на простейшие, колоноскопия. Пену можно заменить свечами с месалазином по 1,0 2 раза в день+ месалазин(лучше салофальк) в дозе не менее 1,0 2 раза в день. Советую поступить в стационар.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, вообще нет свечей на основе месалазина в Москве. Я уже второй день обзваниваю аптеки.
Гастроэнтеролог
Тогда можно готовить самостоятельно микроклизмы на 100мл. 30 минут держать , лежа на левом боку.В этом случае-только на ночь, но клизму готовить из 2гр.на 100мл.
Клиент
Инесса, гранулы или таблетки тогда размешивать? Мы гранулы сейчас купили на 2 месяца. Не много будет 2 грамма клизма, в пене 1 г. А то мы еще пьем 2 грамма
Гастроэнтеролог
Не много.
Клиент
Инесса, таблетки размешивать? Гранулы нельзя наверное размешать для клизмы?
Клизму сделать и сколько с ней лежать минимум?
Гастроэнтеролог
Таблетки размешивать . Лежать на левом боку 30 минут
Клиент
Инесса, вопрос про клизмую самоделную. Я вчера читала как самостоятельно делать. Боюсь повредить ребенку.
Лучше груша резиновая на 100 мл или люди покупают шприц 100мл и сверху приделывают катетор (сколько см опять же?) Катетор то же покупают?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ДОбавить можно к оследования анализкрови на анитетад к лямблиям, гельмнтам, аскаридам. Заменить на Салофальк пену при язвенном колитие можно на свечи и микроклизмы , дозировку согласовать с лечащи им врачом.. на свечи и микроклизмы
Принятый ответ
Клиент
Марина, дело в том что нет свечей, нет микроклизм Салофальк, стала обзванивать аналоги. Свечи Асакол, Пентаса, Самезил, Мезакол, Месакол, Салозинал, Месалазин, тидокол все что на основе месалазина НЕТ В МОСКВЕ.
Таблетки и гранулы только. Читала вчера, как самой таблетки разводить для микроклизмы. Люди шприцы покупают 100мл насадки какие-то делают из катеторов. Сегодня буду думать, как это организовать.

Кровь на кишечную инфекцию - в лаборатории попросили сказать на какие именно их очень много (сальмонелла, шигерна и тд.). А антитела к лямблиям, гельминтам и аскоридам, которые Вы посоветовали это не то же самое?
Гастроэнтеролог
Нет, это имеено антитела к лямблиям, гельминтам и аскаридам, лмбо анализ кала на лямблии, гельминты. аскариды методом ПЦР - диагностики...
Гастроэнтеролог
Кровь на антитела к лямблиям, гельминтам и аскаридам
Гастроэнтеролог
Попробуйте найти месалазон или месалаприн.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анэмбриония
7 августа 2021
m.volgushkina@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Приступ, вызов скорой, экг
1 июля 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Ухудшение психического состояния жены
28 сентября 2023
Никита
Вопрос закрыт
Повышен уровень лейкоцитов
11 октября 2023
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
СОЭ 60!!!!
6 декабря 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Бляшечная склеродермия обостркние
8 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...