Что вас беспокоит?
Ухудшение психического состояния жены
В 2016 году она была госпитализирована в местный психдиспансер в связи с бредовыми состояниями, агрессивным поведением и попыткой увезти нашу малолетнюю дочь в другой город. Впоследствии была выписана с указанием принимать лекарства и посещать врача. Спустя несколько месяцев лечение прекратила, т.к. изначально не считала себя больной. После чего её состояние стало ухудшаться и становится только хуже с каждым годом. Усилилась агрессия к окружающим, членам семьи, в том числе к дочери (8 лет). Крайне часто возникают конфликты с соседями, в магазине, в автобусе и т.п. Ярко выражена социофобия и ксенофобия. Периодически желает смерти соседям, окружающим. Стала разговаривать сама с собой, рычать, издавать гортанные звуки. На приём к врачу жена идти отказывается в виду отсутствия критики к своему состоянию. Я неоднократно обращался в ПНД, но там лишь советовали вызывать скорую в случае опасного поведения жены. С моим заявлением о психическом освидетельствовании жены в ПНД перенаправили на участкового врача-психиатра. Однако и там заявление не стали брать на рассмотрение, сославшись на отсутствие медкарты жены (карта изначально находится в ПНД) и вновь указали на вариант со скорой. Я написал обращение в Минздрав, там мне примерно тоже ответили "убивать будут, тогда звоните в скорую". Однако в официальном ответе было отмечено, что дали поручение главрачу ПНД оказать мне содествии в "выработки стратегии лечения" жены. Когда я пришёл в ПНД, там ничего об этом не знали и снова отказали принять у меня заявление и рекомендовали вызывать скорую. Вопрос что мне делать. Мой личный тезис такой. Общая врачебная рекомендация – ждать опасных поведений жены, которые будут угрожать нашей или её жизни. С этим я не согласен. Это равносильно как онкобольному ждать термальной стадии болезни не проходя лечение. Кроме того, на меня (человека без медицинского образования) возложена оценка опасности её психического состояния, хотя, очевидно, это должен выполнять врачпсихиатр. Как минимум я хочу добиться вызова психиатра на дом и назначение динамического наблюдения. Поэтому я хотел бы получить здесь совет от специалистов, что мне делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте. На самом деле не принять заявление в ПНД не могут!!! Классическая отработанная схема: вы как супруг пациентки пишите заявление на имя заведующей ПНД или главного врача, где указываете ее состояние, отказ от терапии, и подробно описываете какого рода агрессия идет к родным и в том числе особенно к ребенку, какова угроза доя окружающих, по вашему заявлению в течение 10 рабочих дней выезжает участковый врач психиатр , и оценивает ее психическое состояние, если будут показания для недобровольной госпитализации ее забирают, если нет предлагают лечение добровольно амбулаторно или стационарно. Вам не могут отказать в осмотре!!! Скорая это конечно вариант, но они тоже не всегда заберут.
Татьяна Александровна, спасибо за Ваш ответ! По поводу заявления мне в ПНД зам.главног врача прямо сказала, что эти заявления сейчас "не работают" из-за каких-то проблем с судебными органами. Я так не понял почему. Но она заметила, что эта опция сейчас пока не работает.
Никак не связаны эти моменты! Заявление в писанном от руки виде оставляете в ПНД.
Принятый ответ
Здравствуйте, пишите завлечение на имя главного врача, при этом обязательно регистрируйте у секретаря его, напомните о минздраве. Я понимаю вашу позицию, но по вашему описанию у супруги психоз сейчас , что попадает под критерии недобровольной госпитализации в психиатрическую больницу по ст 29 закона о психиатрической помощи. Если супруга сама не хочет лечиться, то по скорой будет госпитализировать и пролечить проще, чем через врача ПНД и учитывая ваше описание для этого не надо ждать опасного поведения или открытой агрессии, врачу приемного покоя будет достаточно осмотра, что бы оценить состояние. При отсутствие критики дома лечиться не выйдет.
Екатерина Дмитриевна, спасибо за Ваш ответ! Как видите в Минздрав уже я писал и в ответе Минздрава они сказали, что дали указания главрачу ПНД разобраться в этой ситуации. Но в самом ПНД сказали, что никаких указаний от Минздрава у ним не поступала.
Вопрос, можно ли это заявление послать по почте заказным? Когда я физически к ним прихожу с этой бумагой, они постоянно находят отговорки, чтобы его не принимать. Отчасти я понимаю, для них это лишняя головная боль.
Не стоит, надо лично и проконтролировать занесение записи в журнал о том, что приняли заявление. Вы пробовали вызывать скорую?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Странная ситуация, пнд по месту жительства должны помочь в этой ситуации.
Пишите письма на имя глав врача, дубликат оставьте себе. Далее уже в минздрав если никакой реакций не будет, снова.
Врач должен наблюдать пациента и решать на осмотре о состоянии и решать насчет лечения и необходимости госпитализации.
Артур, спасибо за Ваш ответ! Как я понял Минздрав не особый авторитет для нашего ПНД. Либо сам Минздрав "лукавит" что дал какие-то указания помочь в данной ситуации (о чём они писали мне в официальном ответе). Мне также рекомендовали обратится в Росздранадзор. Но на кого конкретно здесь жаловаться? на ПНД или уже на Минздрав?
На ПНД, так как это в их компетенции по месту жительства/регистрации
Принятый ответ
Здравствуйте!
По тому что вы описываете вашу супругу должен осмотреть участковый психиатр. Заявление у вас принять обязаны. Скорую вы все же пробовали вызывать?
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ! Да скорую вызывал дважды и обра раз неудачно. Первый раз не приехали. Сразу по телефону спросили, что она делает. Я говорю полчаса назад накинуласьна меня, а сейчас сидит. за компьютером. Мне диспетчер говорит "ну вот видите, она уже успокоилась, зачем мы поедем?". Второй раз приехали, но не забрали. Жена хоть и больная, но ум не потеряла. Она сразу прикидывается спокойной. Скорая сказала, что обращайтесь в ПНД, сейчас же вас не убивают.
В ПНД я несколько раз с заявлением приходил. Они не принимали. Сначала говорили, что заявление несите к участковоу психиатру по месту жительства. Когда я туда пришёл с заявлением, там участковый психиатр сказал, что карточка жены в ПНД, поэтому заявление туда нужно всё-таки подавать. Замкнутый круг. Но и в ПНД опять не приняли, сказали типа "сейчас мы не принимаем, у нас проблему с судебными органами". Я понимаю что по закону должны, но по факту вот так получается, увы.
При отсутствии опасных тенденций на момент осмотра без согласия пациентки действительно не имеют права госпитализировать. Попробуйте в подробностях написать заявление, как пишите здесь, что есть угроза ребенку, агрессия, конкретно в чем эта агрессия проявляется, и т.п., и направить письмом с отметкой о получении в ПНД раз не хотят из рук брать, и такое же письмо отнесите в прокуратуру. В письме в ПНД сделайте пометку - копия письма направлена в прокуратуру.
Принятый ответ
Здравсвуйте. Ситуация сложная и не понятно, почему так происходит. Вы правильно делаете, что пишите письма. Рекомендации из минздрава могли ещё не дойти по ПНД, может дело в этом.
Я бы в вашей ситуации рекомендовал вызывать скорую по 03, сообщить об опасном поведении, об угрозах, о том, что ребёнок страдает. Они приедут. Попробуйте этот путь.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201821 ответ
- 6 Января 20222 ответа
- 9 Ноября 20221 ответ