Планирование беременности

Ара Унанян2 Февраля

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 377 консультаций

Принятый ответ

Скудные менструации в этом цикле могут быть связаны с гормональным сбоем на фоне функциональной кисты и аденомиоза. В подобных случаях предполагается, что овуляция могла не состояться или была нарушена, поэтому тест на овуляцию мог реагировать на гормональный пик без полноценного выхода яйцеклетки. При наличии функциональной кисты в текущем цикле овуляция чаще всего не происходит, но в следующем цикле она обычно восстанавливается. Размер и ультразвуковые признаки образования соответствуют функциональной кисте, а не рецидиву эндометриоидной кисты.

В подобной ситуации тактика обычно включает выжидательное наблюдение. Чаще всего рекомендуется контрольное УЗИ через 6-8 недель для оценки регресса кисты. На этапе планирования беременности обычно советуют временно исключить активные попытки зачатия до подтверждения, что киста исчезла и цикл стал овуляторным. Дополнительно в таких случаях имеет практическую ценность отслеживание овуляции в следующем цикле по фолликулометрии или прогестерону во второй фазе.

Поводом для очного осмотра без ожидания контрольного срока считаются: резкая или нарастающая боль внизу живота, внезапное усиление кровянистых выделений, повышение температуры, головокружение или обморочное состояние. Если этих симптомов нет, ситуация обычно расценивается как функциональная и обратимая, с хорошим прогнозом для восстановления овуляции и последующего планирования беременности.

Анастасия Селиванцева2 Февраля

2.9

Гинеколог, Акушер

1 535 консультаций

Принятый ответ

Александра, здравствуйте! Понимаю Ваши переживания по поводу планирования беременности. По результатам УЗИ наблюдается функциональная киста, она может препятствовать овуляции. Никакого лечения не требуется, она регрессирует самостоятельно в течение 3 циклов.
Скудная менструация может быть при фолликулярной кисте, возможны также межменструальные выделения вследствие гормонального дисбаланса

Регина Файзуллина2 Февраля

4.2

Гинеколог, Акушер

9 472 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Скудные менструации вероятнее всего связаны с тем, что образовалась функциональная киста, тем самым овуляция не произошла и эндометрий не нарос. Такие кисты проходят самостоятельно в течение 2-3 циклов. Дальнейшему планированию беременности киста не мешает, овуляции могут происходить и с кистой , не переживайте.

Ольга Астаповская2 Февраля

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 777 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, этот фолликул (который стал кистой) уже, скорее всего, не овулирует, в конкретно этом цикле беременность из-за этого не наступит, скорее всего, но легко может наступить в любой будущий цикл. Иными словами, совершенно ничего страшного сейчас не происходит.
В такой ситуации, когда киста впервые выявлена на УЗИ, речь идет о простой функциональной кисте яичника. Это значит, что тот фолликул, который вырос в этом цикле и должен был овулировать, не сделал этого, несмотря на положительный тест, то есть выброс пиковых значений гормона ЛГ (так бывает, в особенности — на фоне стрессов или орви накануне, например). В принципе у любой здоровой женщины 2-3 раза в год овуляция может отсутствовать, это нормально. Когда в текущем цикле не происходит овуляции, этот фолликул продолжает некоторое время расти и персистировать (находиться) в яичнике (именно такой подросший фолликул и описывают как «анэхогенную кисту»). Это – совершенно не страшно, такого рода кисты самостоятельно рассасываются в течение 2-3 циклов без какой-либо нашей помощи.
В таком случае обычно рекомендуют только контроль УЗИ через 1-3 месяца, чтобы отследить, что эта киста действительно «ушла» (так мы удостоверимся, что она была действительно функциональная).
Все, что стоит в такой ситуации делать, это по возможности ограничить высокоинтенсивные физические нагрузки и такие же высокоинтенсивные половые контакты, чтобы снизить риски перекрута/разрыва (но они очень редки при таких мелких кистах). И на этом и всё. Никаких медикаментозных способов «рассосать» или «вылечить» такую кисту не существует: ни метронидазол, ни антибиотики, ни лонгидаза, ни КОК, ни препараты прогестерона (Дюфастон и проч.) такую кисту не лечат, это — весьма устаревший и не доказавший своей эффективности подход.

Елена Абрамович3 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер

108 691 консультация

Принятый ответ

Александра, добрый день.
Такие кисты не несут опасности в плане репродуктивного здоровья, переживать не стоит. Теоретическая опасность таких образований заключается лишь в том, что они могут разрываться или перекручиваться, например. Однако, учитывая сравнительно небольшие размеры, риски небольшие.

Менструации закономерно скудные, потому что не было овуляции (эндометрий растёт под действием гормонов растущего фолликула). В этом цикле, скорее всего, ее уже не будет.

Обычно, рекомендуют просто выжидательную тактику (такие кисты регрессируют самостоятельно в течение 2-3 месяцев). На возможность продолжения планирования их наличие не влияет