Консультация детского невролога /

8 месяцев гидроцефальный синдром — вопрос №4074052

62 просмотра

Структуры головного мозга расположены правильно, лифференцировка выражена, эхогенность корковых отделов обычная.
Мозжечок осмотрен: контур четкий, рисунок сохранен, червь визуализируется.
Мозолистое тело визуализируется.
Полость прозрачной перегородки сомкнута.
Боковые желудочки мозга: размер АВ передних рогов 29 мм.
Косой размер переднего рога справа 5,5 мм
слева 6,0 мм
Сагиттальный размер заднего рога справа 13,5 мм
слева 13 мм
Третий желудочек 3 мм четвертый желудочек треугольной формы 4,1*5,3 мм
Подоболочечные пространства — 2,2 мм. Межполушарная щель — 4,5 мм.
Цистернальные пространства не расширены. С magna 5,8 мм.
Сосудистые сплетения симметричны.
Перивентрикулярные отделы: не изменены.
Подкорковые отделы: не изменены.
Кровоток в мозговых артериях и венах не нарушен. ИР ПМА- 0,65, в вене Галена - 10 см/с.
Очаговые и кистозные изменения: - в стенке левого бокового желудочка лоцируется тонкостенное округлое образование, размером 1,8х1,8 мм, содержимое анэхогенное.
Дополнительно: -
Заключение: субэпендимальная псевдокиста слева. Умеренное расширение передних рогов обоих боковых желудочков, межполушарной щели (без отрицательной динамики от 29.12.25).
Церебральный кровоток в пределах основания мозга с обычными скоростными (с учетом возрастной нормы) и спектральными характеристиками, периферическое сопротивление в норме.

Здравствуйте,ребенок 8 месяцев,гидроцефальный синдром ,ребенок в целом активный умеет ползать назад ,играет ,улыбается ,начал сам садится ,присутствует монотонный плач ,отказ от еды ,с трудом получается накормить только с ложки ,врач назначил аспаркаи и дикарб по 1\4 3 к 1,пьем уже месяц но срыгивания так и продолжаются

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
добрый день, по результатам узи незначительные отклонения - без отрицательной динамики, такие, как правило, свидетельствуют о перенесённой внутриутробно гипоксии или каких - то неблагоприятных для малыша моментах во время самих родов, обычно данные нарушения нормализуются сами до 12 мес малыша за счет нейропалстичности нервной системы, причиной срыгиваний такие отклонения маловероятно, что являются. Скажите какой вес у ребенка и с каким родился ? Как прибываете в весе последние месяцы? Срыгивал всегда с рождения? Какое у вас кормление ГВ или ИВ, смешанное? Сейчас ребенок умеет сидеть, ползать? Срыгивает сколько раз в день?
Невролог, Детский невролог
Что касаемо пьете 1 мес диакараб, пьете с конца декабря, его назначили вам после узи 29.12?
Клиент
Родился масса тела 4350,длина 54 см
Окружность головы 38,окружность груди 37
Естественными родами оценка по апгар 8/9
На искусственном вскармливании ,с 3 месяцев начал срыгивать
Ребенок умеет садиться сам и крутится вокруг себя ,ползает назад
Назначение таблеток с 15.01 по 15.02
Клиент
Сейчас окружность головы 47
Клиент
Большой родничок 3,5*3,5
Клиент
Сейчас вес ребенка 10 кг
Рост 75 см
Но раньше тоже плохо ел ,только в сонном состоянии
Сейчас вообще во сне тоже не кушает
Кормлю с ложки по чуть-чуть зажимается
У ребенка полностью отсутствует аппетит
Клиент
Рост 74 см
Ошиблась
Невролог, Детский невролог
понимаю, что вас беспокоят срыгивания, но на данный момент ребенок по весу прибывает очень хорошо, то есть срыгивания они не патологические, они не мешают ни набору веса, ни росту ребенка, ребенок по весу крупнее среднего малыша, то есть эти нарушения по узи никак на развитие ребенка, ни на набор массы не влияют. Поэтому и прием диакарба не мог подействовать на срыгивания, так как срыгивания не связаны с результатами узи.
Невролог, Детский невролог
чаще всего детки начаинают меньше срыгивать или прекращают срыгивать при полной вертикализации, когда большую часть дян проводят именно в вертикальном положении, то есть либо стоя (возле опоры, ходьба саомтостялеьная), либо сидя. Пока есть положение лежа срыгивания в небольшом количестве будут сохранятся, но если ребенок вертикализуется, срыгивания будут продолжатся, то тогда нужна будет консультация гастроэнтеролога также.
Клиент
Ребенок срыгивает после каждого кормления
Под вечер вообще срыгивает все что съел
Клиент
Обильно более 3 столовых ложе
Клиент
Ложек
Невролог, Детский невролог
добрый день, это значительный объем, но с учетом, что это никак не отразилось отрциталеьно на вашем весе, то это вероятнее всего связано с незрелостью сфинктеров (жомов) между пищеводом и желудком, так как будь проблема именно в нервологии и нарушениях по узи- у ребенка не было бы такого хорошего веса, также был бы эффект от приема диакарба, в течение первой -2ой недели приема диакарба срыгивания уже бы сошли на нет.
Клиент
Может быть связан отказ от еды с гидроцефальным синдром?
Клиент
Идет полный отказ от еды ,пьет только воду
С ложки когда пробую маленько дать ,зажимает рот
Невролог, Детский невролог
Нет, вероятнее всего ребёнка беспокоят процессы дентации. Попробуйте дать нурофен, либо если не поможет, то стоит обратиться к педиатру, так как ребёнка может беспокоить стоматит и прочие проблемы. Была Рада вам помочь! Понимаю, что у вас может был много вопросов, просто в рамках такой консультации мы имеем право отвечать на 1 основной вопрос и 3 дополнительных по соглашению с платформой, для более подробной консультации можете инициировать личную консультацию со специалистом.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного по узи не вижу , отклонения есть но они допустимые, вообще такие изменения клинику давать не должны, то есть срыгивания с этим быть связаны не должны, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Гастроэнтеролог консультировал касаемо срыгиваний? Какой прирост окружности головы?
Клиент
Здравствуйте
Клиент
Родился масса тела 4350,длина 54 см
Окружность головы 38,окружность груди 37
Естественными родами оценка по апгар 8/9
На искусственном вскармливании ,с 3 месяцев начал срыгивать
Ребенок умеет садиться сам и крутится вокруг себя ,ползает назад
Назначение таблеток с 15.01 по 15.02
Клиент
Сейчас окружность головы 47
Клиент
Большой родничок 3,5*3,5
Клиент
Сейчас вес ребенка 10 кг
Рост 74 см
Но раньше тоже плохо ел ,только в сонном состоянии
Сейчас вообще во сне тоже не кушает
Кормлю с ложки по чуть-чуть зажимается
У ребенка полностью отсутствует аппетит
Клиент
У гастроэнтеролога не были
Детский невролог, Невролог, Педиатр
В первую очередь касаемо срыгиваний нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом, с нсг срыгивания быть связаны не должны. Прирост окружности головы допустим. Касаемо монотонного плача это настораживает но важен очный осмотр. Касаемо отказа от еды нужно разбираться более детально но прибавки довольно не плохие. Касаемо гижроцефального синдрома консультировал нейрохирург?
Клиент
Да консультировал
Клиент
На момент осмотра в оперативно лечении ребенок не нуждается
Рекомендации, назначения:
- наблюдение и лечение у невролога, наблюдение офтальмолога ( осмотр глазного дна 2 раза в год) по месту жительства
- контроль окружности головы
- осмотр глазного дна по месту жительства, осмотр результатов неврологом
- НСГ через 1-2 месяца, осмотр результатов неврологом по месту жительства
- в плане - консультация невролога КДЦ НОДКБ по предварительной записи с направлением
Клиент
Это заключение нейрохирурга
Детский невролог, Невролог, Педиатр
А он рекомендовал эти препараты? Обычно нейрохирург назначает их? Есть возможность приложить фото формы головы?
Клиент
Добавила фотографии ребенка
Нейрохирург не назначал
Назначил невролог по месту жительства
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По форме головы ничего плохого не вижу.
Клиент
Может быть связан отказ от еды с гидроцефальным синдром?
Так как вот с 3 месяцев идет отказ от еды переодически ,кормила раньше в сонном состоянии
Сейчас не сложуи не ест зажимается не с пузырька
Детский невролог, Невролог, Педиатр
С этим быть связано не должно. Кири месяца происходит ложный отказ, вы все делали верно что кормили вокруг снов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 2 месяцев не спит
9 часов назад
849.00 р.
Татьяна
Кивает и мотает головой
10 часов назад
900.00 р.
Александра, Брянск
Фибрильные судороги
вчера, 18:26
849.00 р.
Дарья, Челябинск
Спазмы у ребёнка
вчера, 17:46
749.00 р.
Надежда, Рязань
Приподнимается у опоры
вчера, 16:28
850.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Обращалась уже второй раз и точно знаю, что при возникновении вопросов обращусь еще! Отличный...
— Анастасия, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Детскому неврологу Карина Розанова
Очень вежливая, мне понравилась. Супер. Все четко и по делу! Конечно да!!! Много раз да!!!...
— Вика, г. Люберцы
фотография пользователя
Грамотные ответы. То, что я и хотела услышать Ответ полезен Советую. Всё отлично