Что вас беспокоит?
Задержка моторного развития у малыша
Здравствуйте! Проблема вот в чем, ребенок 7,5 мес, не сидит и не ползает на четвереньках, даже не пытается. Если посадишь, спинку не держит, сразу заваливается назад или вперед. Руки постоянно в самолете, что на полу лежа на животе, что в вертикальном положении, такое ощущение, что ему вставили плечики вешалку и постоянно именно так держит спину и руки. Роды естественные, было обвитие, апгар 8/9. Про гипоксию ничего не говорили, только невролог в месяц при осмотре поставил диагноз гипервозбудимость и дистония в следствии гипоксии. Нсг делали несколько раз, последнее 2.02.2026. Там указано ликворосодержащая система расширена, левый бок желудочек передний рог 5 мм, тело 4 мм, затылочный рог 19 мм. Правый боковой желудок передний рог 6 мм, тело 5 мм, затылочный рог 19 мм. Третий желудочек 4,5 мм, четвертый не расширен. Цистерны мозга 5 мм. Межполушарная щель 4,3 мм. Так же у ребенка сохраняется тремор подбородка при зевании, плаче и сосании, и тремор ручек во сне. Наши умелки: перевороты со спины на живот в обе стороны ( с 5,5мес), удержание головы с 3 мес уверенно, кружение вокруг оси, ползание по пластунски где то с 6,5 мес. Ну игрушки и предметы берет, перекладывает из рук в руки, неплохо развита мелкая моторика, мелкие предметы берет хорошо , такие как маленькие кусочки, зернь гречки и тд. Мы прошли 3 курса массажа и 2 курса войта терапии, сейчас проходим 4ый курс массажа. Прописывали пикамилон и цераксон, но после цераксона на второй недели применения заметила усиление тремора и убрала его. Пили так же месяц тенатен детский с 3-4 мес по возрасту. Сон нормальный, спокойный ю, дневных сна 3, на два ребенок не готов перейти, не выдерживает бодрствования более 3 часов. Ночной сон где то с 20:30-21:00 до 6:30-7:00 в среднем. Но было несколько раз, ребенок начинал плакать резко во сне не просыпаясь и в это время подрагивали ручки и ножки. Так где то мин 3-5 потом успокаивается и засыпает опять. У меня вопрос вот в чем: 1. Что посоветуете еще предпринять, чтобы восстановить моторику ребенку и убрать тонусы? 2. Пугает не проходящий тремор, с чем он может быть связан и как вообще с ним бороться? 3. Плачь во сне, опасны ли эти эпизоды? На эпилепсию не похоже, судя по видео в интернете, но совокупно с нашими данными меня очень пугают эти плачи.
Здравствуйте, 1. В целом вы все делаете верно, можно еще добавить плавание, главное отмечать положительную динамику по развитию. 2. Если есть желание приложите видео, но в этом возрасте может быть физиологический тремор, обычно выражен при перевозбуждении, голоде, усталости. 3. Так может проявляться ночной террор и еще такое может быть в норме при прорезывании Зубов.
Юлия Юрьевна, по нсг что скажете? Я вижу, что есть превышающие показатели. Сильно ли это опасно и какова тактика лечения?
Отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Обычно такие показатели клинику не дают и препаратами их не лечат.
3 месяца назад на НСГ была увеличена только межполушарная щель 4,9 мм. Спустя 3 месяца щель стала чуть меньше, но увеличились другие показатели. Динамика, я так понимаю отрицательная. Медикаментозное лечение я так понимаю все таки нужно
УЗИ контролировать один и тот же специалист? Есть возможность приложить предыдущие узи?
УЗИ делали у одного и того же специалиста на одном оборудовании
Нсг прикрепила предыдущие, за сентябрь и ноябрь. Это получается в 3 мес и 5,5 мес
Да, как вы верно указали что небольшая отрицательная динамика есть, но это допустимо.
https://disk.yandex.ru/i/8k9BSzp_fW-O9A
https://disk.yandex.ru/i/KmlraGPhATe4NA
Еще посмотрите пожалуйста, видео волнующих моментов
Трех может быть в этом возрасте, движения по типу нет нет детки часто совершают при прорезывании Зубов и перевозбуждении.
Посмотрите пожалуйста, этот эпизод произошел сегодня ночью, на что это похоже ?
https://disk.yandex.ru/i/zmGJpiOGX2wr-Q
На видео ребенок плачет во сне, что вас настораживает? Такое тоже часто бывает связано с прорезыванием Зубов.
Настораживает что он не просыпается
Он во сне и плачет, не просыпаясь
Таких эпизодов было 5-6 за последние 3 месяца, что это может быть?
Так может проявляться ночной террор.
Что с ним нужно делать и как вести себя?
Принятый ответ
Как указала выше часто это связано с прорезыванием Зубов. Стараться успокоить в этот момент, создать безопасность, после окончания, уложите обратно спать, это состояние не угрожает ребенку. Это одна из разновидность паросомний, если что то будет не нравится можно проконсультироваться с сомнологом.
Здравствуйте
Повода для беспокойства не вижу
Норма освоения навыка самостоятельного сидения до 10 мес с прямой спиной
Ползание не обязательный этап в развитии ребёнка
В похожих случаях рекомендую ежедневно лфк
Упражнения по книге -сидеть ползать ходить
По возможности бассейн -грудничковое плавание
Тремор в норме может сохраняться до года
Плач во сне чаще всего связан с дентацией
В таких случаях можно дать ибупрофен по весу
По НСГ что нибудь скажете? Что делать, чтобы показатели пришли в норму? И разве такой частый тремор может являться нормой?
https://disk.yandex.ru/i/8k9BSzp_fW-O9A
Ссылка на видео с тремором
По описанию узи ничего критичного нет, в таких случаях медикаментозного лечения не требуется
Тремор может быть на фоне перевозбуждения , перепада температур , из-за незрелости нервной системы
Посмотрите еще пожалуйста, этот эпизод произошел сегодня ночью, на что это похоже ?
https://disk.yandex.ru/i/zmGJpiOGX2wr-Q
Вероятнее это ночной террор , для исключения патологической активности в таких случаях можно выполнить ээг с захватом сна
добрый день, София, в семье еще детки есть? Как они росли и развивались, в каком возрасте вы и ваш супруг пошли самостоятельно? По описанию развития ребенка есть темповая задержка формирования двигательных навыков, в такой ситуации помогает лфк на фитболе, массаж курсами, раскажите с какого возраста ребенок сам перевернулся со спины на живот, живота на спину ?
Со спины на живот в 5,5 мес, обратно в 7 и то редко переворачивается
Детей нет, он один
Мы занимаемся войта терапией, массажем
Посмотрите пожалуйста видео еще моментов тремора и качания головой
Что скажете?
И еще плач во сне иногда бывает без пробуждения, т е ребенок как будто спит и плачет
На видео так же прикрепила
с учетом, того, что есть задержка в развитии, видео тоже посомтрела, есть смысл дообследоваться, рассмотрите со своим лечащим врачом назначение ээг сна 1-2 часа. Не выполняли его раннее?
Нет не выполняли
Рутинное ээг оно достоверное? Или имеет смысл ночное сделать?
рутинное это кратковременное без включения сна (до 30-40 минут), в вашей ситуации целесообразно сделать дневное или ночное, но сна. Это также даст ответ на то, что нарушения сна не связаны с неврологической патологией, а тремор не связан с эпилепсией,а лишь признак незрелости головного мозга. Просто обычно тремор выглядит иначе.
Здравствуйте.
Для нормализации мышечного тонуса и правильного становления моторных навыков обычно рекомендуется проведение общего массажа, лечебной физкультуры и Войта-терапии.
Тремора в этом возрасте уже не должно быть. Его наличии, как правило, свидетельствует о перенесенной гипоксии, склонности к гипервозбудимости. Обычно рекомендуется прием тенотена в карлях.
Данных за эпилепсию нет.
Здравствуйте) могу я вам скинуть ссылки на видео пугающих моментов? Пугает больше всего тремор и ночные приступы плача
https://disk.yandex.ru/i/zmGJpiOGX2wr-Q
https://disk.yandex.ru/i/KmlraGPhATe4NA
https://disk.yandex.ru/i/8k9BSzp_fW-O9A
Нам гипоксию и ставят с 1 месяца, тенатен пили в 3 мес курсом один месяц. Затем назначили цераксон, и по моему мнению после него тремор усилился, я его отменила спустя две недели
Еще движения под типу нет-нет. Ребенок сам его делает, я вижу что это не судорога. Просто интересно что это?
И нормально ли это? И по нсг есть отриц динамика, что посоветуете делать с этим?
Видео посмотрела. Тремор ,действительно, сильный. Стоит рассмотреть вопрос о приеме тенотена и глицина. Беспокойство, вероятнее всего, связано с синдромом прорезывания зубов. Движения головой-это вариант нормы.
Ээг стоит проходить?
По результатам НСГ выявлены признаки ликвородинамических нарушений. Жидкости в головке больше нормы. Подобные нарушения нередко возникают на фоне проблем с шейным отделом позвоночника, в результате перенесенной гипоксии в период беременности или в родах. Обычно назначается диакарб с аспаркамом или циннаризин.
Тремор прям сильный,поэтому лучше провести дневной видеомониторинг ЭЭГ 2 часа.
Эти препараты будут возбуждать ребенка?
Нет,наоборот.
Поняла
Спасибо
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад4 ответа
- 12 часов назад2 ответа