Что вас беспокоит?
Как лечить ишиас
Здравствуйте, дорогие врачи! Помогите пожалуйста, у меня похоже воспаление или защемление седалищного нерва, вчера стрельнуло резко в пояснице, больно ходить и даже кашлять, стреляет резкой болью в ноги и до пяток, а также появились судороги сзади ног. Подскажите пожалуйста, как это лечить? УЗИ нет возможности сделать, одна дома с грудным ребёнком….
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста находитесь ли в данный период времени на грудном вскармливании? Все ли препараты переносите? Такой эпизод боли впервые в вашей жизни или раньше тоже случались подобные прострелы?
Анна Олеговна, да, мы на ГВ, первый раз такое случилось
Анна Олеговна, препараты все переношу хорошо
Какой возраст у ребенка?
Анна Олеговна, 7 месяцев
В таком случае к приему разрешен парацетамол 500 мг 2-3 раза в день или Ибупрофен до 800 мг в сутки, 5-7 дней, натирание местное гелями с НПВС или Меновазин , можно использовать пластырь Версатис или Салонпас, перцовый пластырь на болевую зону до 8ми часов. Сухое тепло приветствуется) Если лечение не будет эффективно то целесообразно будет пройти МРТ пояснично-крестцового отдела.
Принятый ответ
Здравствуйте!Учитывая ваши жалобы скорее всего грыжа или протрузия МПД поясничного отдела позвоночника (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если давят на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в например: вольтарен 3.0 в/м 5 дней или ксефокам 8 мг 2 раза в сутки 7 дней+ омепразол 20 мг 2 р /сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 4 мг / сут вечером 10 дней или мидокалм 150 мг/. 2р/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен,меновазин).
На ночь можно использовать нанопласт
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
При такой картине рекомендуют МРТ поясничного отдела позвоночника
Сабина Усмановна, спасибо большое за рекомендации🙏
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Галина, здравствуйте! Для того, чтобы дать рекомендации, важно понимать, кормите ли Вы сейчас ребенка грудью?
Ранее подобные боли у Вас уже бывали или такое произошло впервые? Кроме боли и судорог жалоб нет? (Например, боли при мочеиспускании и дефекации?)
Анна Евгеньевна, да, мы на груди, раньше такого не было, боли только в ногах и пояснице, в положении лежа легче, хотя бы не стреляет, но ноющая сильная боль присутствует
Галина, в таком случае, можно применять Ибупрофен 200-400мг, на место болезненности наносить гели с НПВС, например, Найз гель.
Очень кстати будет аппликатор Кузнецова, если у Вас он есть. Подкладывайте под поясницу на 20-30мин пока лежите.
Исключите становые нагрузки, по возможности.
Кроме того, Вам можно и нужно сейчас выполнять упражнения на растяжку. Это важно для тонуса мышц, т.к. без движения они будут укорачиваться еще сильнее, вызывая бОльшее неудобство. Все старайтесь делать очень аккуратно, медленно, без рывков.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанная ситуация действительно похожа на защемление седалищного нерва. Обычно в таких случаях рекомендуют обезболивающие препараты и миорелаксанты. Вы сейчас находитесь на грудном вскармливании?
Светлана Александровна, да мы на ГВ, 7 месяцев
При грудном вскармливании разрешен к применению только парацетамол во взрослой дозировке 1 таб 3 раза в день. Нужно сделать упор на немедикаментозное лечение: лечебную гимнастику, массаж поясничного отдела.
Из упражнений нужны те, которые расслабляют мышцы поясницы:
- ложимся на спину на коврик и сгибаем ноги в коленных суставах и тянем их к животу;
- ложимся на спину на коврик, сгибаем одну ногу в коленном суставе и тянем ее к животу, затем вторую;
- упражнение "кошка" (на четвереньках выгибаем и прогибаем спину).
Важно: все упражнения делаем до легкой - умеренной боли, это говорит о растяжении мышц. Если боль резкая, делаем не в полном объеме или не делаем совсем.
Светлана Александровна, спасибо вам большое🙏🙏🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли после стихание сильных болей
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Подниманпвс( диклофенакбходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли : Диклофенак ( диалрапид) 100 мг/сут также применяется на гво
Диклофенак ( диалрапид) 100 мг/сут также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол вм 3 дня.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )
Лилия Альбертовна, спасибо огромное за рекомендации🙏🙏🙏
Будьте здоровы 🌷
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад17 ответов
- 7 часов назад3 ответа