Появилось странное пятно на груди

Юлия Рудоманова4 Февраля

5.0

Терапевт

7 413 консультаций

Принятый ответ

Элеонора ,здравствуйте

По совокупности данных на данный момент наиболее вероятно, что речь идёт о доброкачественном сосудистом кожном изменении или реактивной сосудистой реакции кожи, возникшей на фоне выраженных гормональных колебаний.

Вы проходили серьёзную гормональную терапию (бусерелин, затем Визанна), а такие препараты часто влияют на тонус и реактивность сосудов кожи, из-за чего могут появляться локальные красные пятна, кольцевидные сосудистые элементы или участки с центральным сосудом и периферическим покраснением.

То, что по УЗИ молочной железы патологии не выявлено и врачи видят именно сосуд, говорит в пользу того, что процесс расположен в коже, а не в ткани груди, и не связан с опухолевыми изменениями.

Отсутствие узла, втяжения кожи, изменений по УЗИ и каких-либо системных симптомов делает опасные причины маловероятными. В такой ситуации стандартная тактика - наблюдение в динамике и уточнение именно кожного диагноза.

Оптимальный следующий шаг - повторный визит к дерматологу с выполнением - дерматоскопии, а если пятно сохраняется, растёт или меняется - прицельная биопсия кожи, которая даёт точный ответ и окончательно снимает неопределённость.

Назначенные препараты направлены на коррекцию гормонального фона, но они не являются лечением самого пятна, поэтому ключевым остаётся контроль изменений и подтверждение кожной природы образования.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Юлия Перфилова4 Февраля

5.0

Терапевт

44 047 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если УЗИ и осмотр не дали результата, все же говорит о том, что проблема, скорее всего, дерматологическая

Первым делом в подобных случаях важно исключить клещевую мигрирующую эритему . Именно при этом состоянии возникает кольцевидная эритема с центром. Центр часто бывает более красным

Да, конечно , клещи неактивны при минусовых температурах. Но также клещи могут быть занесены домашними животными или обитать в теплых подвалах , теплотрассах. Клещ может быть на новогодней елке

Также возможна многоформная эритема , что часто является реакцией гиперчувствительности. Принимаете Визанну , а нормональные препараты редко, но могут вызывать токсикодермии или многоформную эритему. Реакция может возникнуть не сразу , а спустя недели или месяцы приема

Также реже может быть вызвано грибковой инфекцией . Но обычно выглядит как кольцо , центр чаще бледнеет и шелушится, а не остается красным сосудистым пятном. Без шелушения грибок маловероятен, но возможен

В подобных случаях нужна повторная дерматоскопия , возможно, у другого специалиста. Нужно посмотреть на пятно через дерматоскоп. Сосудистый центр при болезни Лайма выглядит иначе , чем при гемангиоме. При грибке видны «запятые» сосудов

Также возможны порекомендуют оценить анализ крови на IgM и IgG к borrelia burgdorferi

Для исключениея грибка - соскоб с периферии кольца

Михаил Ивашев5 Февраля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 363 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Красное пятно с белым ореолом и выраженным красным контуром похоже на сосудистое образование или воспалительный процесс, но окончательный диагноз поставить по описанию нельзя, а по фото не очень хорошо видно. При отсутствии однозначного мнения врачей логичны дополнительные исследования дерматоскопия, УЗ‑дуплекс кожи и, при сохранении сомнений, кожная биопсия (пунш‑биопсия) для гистологии.

По назначенным препаратам: Имастон и Мастодинон - препараты для лечения мастопатии/гормонально‑опосредованных болей, их назначили, вероятно, в попытке снизить симптоматику. Однако назначение без точного диагноза малоинформативно. Лечение гормональными или фитопрепаратами лучше начинать только после исключения других причин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Дарья Яхункина5 Февраля

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

4 199 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных случаях пятно, учитывая отсутствие изменений в структуре молочной железы по УЗИ, больше похоже на кожную проблему, связанную с сосудами или иммунным ответом.

Обычно рекомендуют консультацию дерматолога. По возможности - получение второго мнения при консультации у другого специалиста, желательно в кожном диспансере.

Виталий Боцан5 Февраля

2.5

Терапевт

3 186 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте скорее всего в подобных случаях такое пятно с красным контуром и белым ореолом связано с сосудистым элементом и не указывает на опухоль. Скорее всего, это доброкачественное сосудистое образование, которое может быть связано с гормональными изменениями на фоне приёма Визанны и предыдущего лечения эндометриоза. Назначенные Имастон и Мастодинон направлены на нормализацию гормонального фона.