Что вас беспокоит?
Что делать если не могу спать
Здравствуйте. Меня мучает бессонница уже третий месяц вообще не сплю ни днём ни ночью.Причина бессонницы сильный стресс. Из препаратов принимаю имован,он помогает заснуть на 3-4 часа.Тринадлиджен не подошёл и не помогает.Мне назначили Атаракс по 1 таб.3 р в день,пиризидол 25мг.3 р в день и тенотен. Скажите пожалуйста правильное ли сочетание препаратов.Помогите пожалуйста мне нормализовать сон ,есть тревожность особенно по ночам что мешает мне заснуть.Чувствую себя разбитой из-за сильной бессонницы. Какие препараты мне помогут.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению: имован хороший препарат, но причину нарушений сна он не лечит, при приеме дольше 2-3 недель формируется зависимость и синдром отмены;
Тералиджен сомнительный анксиолитик , если не помогает, то использовать его и не надо
Атаракс -тоже анксиолитик от тревоги, завтчимости Ок дает, может быт использован пока ожидается эффект от антидепрессанта
пиразидол - антидепрессант, основной препарат в текущей схеме, но надо подбирать дозу с врачом, при достижении лечебного эффекта снизится тревога и будет сон.
тенотен- он в этой ситуации вообще ничего не дает, к сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата ставится под сомнение.
Кветиапин можно рассмотреть до сна, в диапазоне дозе от 25 до 100 мг в сутки. Обсудите с врачом.
Спасибо за ответ.Скажите пожалуйста пиризидол насколько эффективен в моём случае?У меня нет депрессии ,есть тревога и бессоница.Тревога усиливается ночью в связи с тем что я не могу уснуть.Иногда когда чуть-чуть появляется сон появляется тревожность что мешает засыпать.Скажите пожалуйста пиризидол вызывает привыкание и приводит ли к набору веса?Я никогда раньше не принимала антидеприсанты.
Привыкания/ зависимости не вызывает; вес любой ад может надо , надо следить за питанием.
Пиразидол препаратом первой линии не является, но может быть рассмотрен, к примеру по тактике обычно идем: 1) сиозс ( ципралекс, золофт, феварин;если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин -> 4) прегабалин.
Принятый ответ
Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
Тералиджен,атаракс,имован препараты хорошие,но они могут только стирать симптоматику,но не лечить заболевание.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Павел Андреевич, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста,а пиризидол может помочь в моем случая?Мне его назначил психиатр на очной консультаций. Ещё предлагают Триттико .Я пока ничего не принимала из антидеприсантов. Триттико как будет в моем случае?
Пиризидол может помочь,нужен подбор дозировки.
На счёт триттико,я не рекомендую использовать его как основной препарат,с тревогой он справляется очень плохо,максимум,что может дать сонливость от прием на ночь.
Павел Андреевич, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста пиризидол 25 мг три раза в день по 1 таб и атаракс по 1 таб 3 раза в день правильная дозировка и сочетание препаратов?И в каком городе вы принимаете ,если очно с вами проконсультироваться?
Я бы начал с 25мг и каждые 3-5дней добавлять еще по 25мг.
Атаракс можно принимать ситуативно или курсами по 1-2 месяца.
Обычно начинают с одной таблетки и при необходимости наращивают до трех.
Город Курск.
Павел Андреевич, 25мг один раз в день?
Да,а потом через неделю начнете принимать два раза по 25мг.
Не спешите с дозировками,дайте организму адаптироваться.
Павел Андреевич, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации возможно пересмотреть прием Пиразидола с его заменой на другой антидепрессант с противотревожным эффектом, например, на Золофт/Феварин, которые также возможно принимать с Атараксом и Триттико - корректором расстройств сна.
Имован - хороший вариант, то лечебным эффектом не обладает, сон дает только симптоматически на время приема, а основной упор в таких случаях делается на противотревожную терапию, так как именно тревога считается первопричиной расстройств сна.
Елена Викторовна, спасибо за ответ. Почему надо пересмотреть приём пиризидола?Я его не начала принимать пока.
Потому что он не обладает противотревожной активностью и применяется в терапии депрессивных состояний без сопутствующей тревоги.
Елена Викторовна, спасибо за ответ.А если я пока буду принимать атаракс на ночь по одной таблетке перед сном мне это как-то поможет заснуть.У меня сильная бессоница.Пока найду врача который назначит мне подходящее лечение антидеприсантами можно пока атаракс принять?Скажите пожалуйста ЭЭГ нужно проводить для точного диагноза?
Да, Атаракс принимать возможно, но по эффекту Имовану он уступает. Зато принимать его возможно длительно, при хорошей переносимости и по 1,5-2 таблетки на ночь.
Через ЭЭГ исключается только эпилепсия, ее признаков Вы не описываете, поэтому на мой взгляд ЭЭГ в такой ситуации проводить нецелесообразно.
Елена Викторовна, Спасибо вам большое за все ответы.Вы в каком городе принимаете?
Елена Викторовна, пожалуйста ответьте на последний вопрос если атаракс после приёма ночью не поможет мне заснуть можно после него принимать имован?
Очный прием временно не веду, вообще работаю в г. Буденновск, Ставропольский край.
Да, такой прием возможен, если нет склонности к снижению артериального давления от Имована.
Принятый ответ
Здравствуйте. Бессонница обычно не отдельное проявление, а чаще всего является симптомом тревоги или депрессии. Противотревожные (Тералиджен, Атаракс) помогают только снять симптомы временно, но не лечат основную проблему. Имован хороший снотворный препарат, он даёт сон на время приёма, но не устраняет причину, и чаще всего длительно не назначается, поэтому в первую очередь нужно работать с тревогой.
Препаратами выбора являются антидепрессанты СИОЗС ( возможно рассмотреть феварин, он обладает седативным действием). Для облегчения симптомов в период адаптации возможно назначение анксиолитиков (например Атаракс, Тералиджен или Алпрозалам).Либо добавление в схему триттико для коррекции сна.
Обязательно работать с психотерапевтом. Ссочетание медикаментозной терапии и психотерапии (кпт) даёт лучший результат и снижается риск рецидива.
Венера Тальгатовна, спасибо за ответ. А как насчёт пиризидола в моём случае поможет?
Венера Тальгатовна, спасибо за ответ. А пиризидол как вы рассматривате как противотревожный и от бессонницы?Мне его назначили по 25мг три раза в день и атаракс три раза в день.Скажите пожалуйста пиризидол тяжёлый антидериссант?Могут ли быть полочки и вызвать привыкание?
Пиразидол не является препаратом выбора, у него слабый противотревожный эффект и чаще применяется при депрессии. Точно сказать нельзя как вы его будете переносить, все индивидуально
Венера Тальгатовна, а как насчёт феназипама,золофта и тритико?Ответьте пожалуйста
Золофт довольно хороший препарат, является наиболее сбалансированным по переносимости и эффективности. Фенознпам назначается коротким курсом не более 14 дней в начале лечения антидепрессантами.триттико так же можно использовать в данной схеме для коррекции сна
Венера Тальгатовна, феназипам может вызвать привыкание за 14 дней?
Венера Тальгатовна, скажите пожалуйста если я пока буду только атаракс принимать по одной таблетки на ночь перед сном это мне поможет?Пока буду искать врача который мне подберёт подходящее лечение антидеприссантами .У меня сильное нарушение сна ,а ээг головы нужно сделать?
Фенозепам за 14 дней не вызывает привыкание, как раз и разрешается прием 14 дней. Атаракс можно принимать, это симптоматический препарат, т.е будет оказывать противотревожный и снотворный эффект во время приема.
ЭЭГ при бессоннице не является обязательным стандартным исследованием, но врач может назначать после очного осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте, Элина.
Если транквилизаторы не справляются с бессонницей, то назначается кветаипин на ночь. А также нужно устранять основную причину бессонницы (это тревога и/или депрессия чаще всего), то есть назначается антидепрессанти(Феварин или миртазапин)
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ. А можно попробовать атаракс?Как его пить ?По одной таблетке на ночь или в три раза в день?Как вы смотрите на перизидол?Мне его назначили .Тест показал что у меня тревожность а не депрессия.Бессоница ужасная вообще не могу спать даже на пять минут как приближается ночь меня накрывает тревога что я не могу спать пытаюсь заснуть опять тревога .Как быть не знаю
Пиразидол довольно старый препарат, при тревоге малоэффективен. Атаракс можно просто на ночь 1-2 таблетки принимать для сна.
Но если беспокоит чувство тревоги в течение дня, тогда дополнительно по 1/2 т. принимается
Татьяна Евгеньевна, дополнительно на ночь тоже ?Или днём?
Дополнительно утром и/или днём.
А на ночь сразу 1 или 2 таблетки для сна
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ
Пожалуйста
Татьяна Евгеньевна, скажите пожалуйста а перизидол вообще назначают от тревоги и бессонницы или же он толко депрессии?
Пиразидрл сейчас вообще редко назначается. А если и назначается, то при депрессии только
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ. Последний вопрос,если атаракс не поможет заснуть можно сразу после него имован пить.Как долго атаракс можно принимать чтобы не вызвать привыкание?
Имован после атаракса принимать не стоит.
Атаракс можно до двух месяцев принимать
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 4 часа назад14 ответов
- 7 часов назад14 ответов
- 11 часов назад20 ответов