Что вас беспокоит?
Частое мочеиспускание
Более 3-х месяцев беспокоит частое мочеиспускание. Каждые два часа, а то и чаще хочется в туалет. Выделений при мочеиспускание нет. То время пока ждёшь очередного похода в туалет, есть чувства покалывания в уретре, бывают боли в низу живота, покалывания в спине, переодические боли можно сказать прострелы в ноги, переодически жжение в половом органе, при лёгком постукивание по яйчкам чувствуется болевые ощущения. Было пройдено МСКТ с контрастом, не чего не выявлено, ОАМ в норме, анализ крови в норме, сейчас нет возможности пройти повторно анализы и что то другое, т.к врач уролог в отпуске. Так же было пройдено узи почек, мочевого пузыря, тоже не чего не обнаружено. Было прописано Монурал, цистон, омник курсом на 1месяц, свечи диклофенак на 10дней далее свечи простатекс тоже 10 дней, прошло 14 дней с момента приема омника и свечных процедур эффекта не какого. Ночью практически не встаю в туалет. Перед сном схожу и до утра. Уролог так же порекомендовал сдать сперму не знаю как точно называется что то на определения к вирусам и т.д. а в инструкции к омнику что возможно сперма выходит вместе с мочей, и после приема омник, сдача анализа не раньше 14 дней. Как мне быть что ещё нужно сдать что пропить что бы данная пропасть меня покинула,сколько еще нужно вложить средств для излучения. Ещё заметил что в лежащим положении могу выдержать часа 4 до следующего похода в туалет, в сидячим положении или находясь в движении максимум 2 часа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
На мой взгляд, Омник можно вообще отменить, раз нет эффекта и ночных симптомов. Тем более он действительно может вызывать т.н. ретроградную эякуляцию, что может мешать сдать анализ эякулята. Но для анализа не нужно ждать 14 дней, достатчно 1-2 дней отмены :).
И действительно - для комплексного обсделования нужно процти "углубленное обследование": сдать мазок ПЦР на ИППП-12/13 или Андрофлор + ВПЧ, герпес,цитомегаловирус (для исключения инфекций передающ. половым путем), сдать секрет простаты на микроскопию и на бак. посев (для исключения простатического бактериального фактора, как самая частая мужская прблема, циситтами мужчины не болеют, и кстати - назначение Монурала было как-то спорно для меня, тем более если ОАМ был в норме).
Больше похоже не на воспалительный инфекционный компонент, а на "гиперактивность". Есть такое состояние Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) - у мужчин он нередко связан не с самим пузырём, а с простатой, тазовыми нервами, мышцами тазового дна, стрессом или хроническим тазовым болевым синдромом. Вполне типично: частые дневные позывы, облегчение ночью, нормальные анализы, отсутствие инфекции (хотя это еще нужно доказать - поэтому ПЦР ра ИППП, секрет простаты или эякулят сдать со всеми гигиеничеики предосторожностями, чтобы исключить ложное загрязнение). Лечится как правило не антибиотиками, а тренировкой мочевого пузыря, поведенческой терапией и курсовым приемом специальных препаратами типа Везикар или Бетмига.
Если это ГАМП проблема лечится?
Данные анализы которые вы рекомендуете нужна какая то подготовка, болезненные ли эти процедуры, что вкл в них.
Ещё года три были проблемы с пищеворением, ставили срк может это как то взаимосвязано?
- Да, подготовка в идеале нужна, но сори, расписывать это всё тут по каждому анализу - не вижу большой необходимости. Всё это есть на сайтах лабораторий (Инвитро, Гемотест, HELIX, KDL...) либо просто загуглить, информация вполне доступная.
- Не больно, терпимо :)
- и да, теоретически связь юыть может, синдром раздражённого кишечника и хронический тазовый болевой синдром часто связаны через общие нервные и мышечные нарушения таза, стресс и чувствительность слизистых - так что проблемы с кишечником теоретически могут усиливать частые позывы к мочеиспусканию и боли. + при СРК вероятен дисбиоз кишечника, что может влиять и на флору оранов мочеполовой системы...
Так подведём итог, от чего отталкиваться, поддастся ли лечению недуг или эта беда сомной до конца моих дней.
Лечится, но как любое состяние -требует терпения, комплексного подхода и времени... а сперва - комплексной диагностики и уточнения диагноза...
Дословно с ваших слов. Поэтому ПЦР ра ИППП, Секрет простаты или эякулят, тоесть либо секрет либо эякулят одно из или то и то? Если одно из то что будет более информативное
более информативно сдать и секрет, и эякулят.
Вас понял спасибо за информацию
Прощу прощение, ещё один вопрос, а то что при лёгком постукивание по яичкам есть болевой синдром это норма,или нет и может ли из-за этого быть эти частые позывы
Андрофлор это комплексное обследование или это только одна из процедур вот что ещё хочу узнать
Андрофлор - это один из лабораторных методов. Это мазок ПЦР на ИППП и условно-патогненную флору (напомню, что вирусы в нем не оцениваются, сдаются дополнительно, для комплексности оценки: ВПЧ, герпес, цитомегалоаирус).
При постукивании - боли быть не должно по идее. Хотя всё индивидуально, болевой порог/чувствиельность у всех разная.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
На мой взгляд из диагностики ещё желательно выполнить урофлометрию и заполнить дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд, в интернете можно найти шаблоны для заполнения.
Также желательна консультация невролога.
И чем мне поможет дневник, что он изменит. Что это вообще за болезнь, как лечить чем лечить. Анализы все в норме, мскт нечего не выявили но проблема есть и не проходит уже как три месяца
Нужно исключить гиперактивный мочевой пузырь для этого и требуется указанное выше обследование
А этот недуг поддаётся лечению?
Да
Тоесть если после до обследования не обнаружется не чего, то ГАМП 100%
Стопроцентного в медицине ничего не бывает, но вероятность высока
Понял, спасибо за информацию
🤝
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях как у вас рекомендовано сдать секрет предстательной железы, если по анализам не будет воспаление, то это больше похоже не на гиперактивный мочевой пузырь, гиперактивность немного по-другому проявляется, а гиперчувствительный, обычно такое может быть на фоне стресса, и спазме мышц тазового дна. В идеальном случае рекомендовано консультация тазового реабилитолога, и тренировка мочевого пузыря, не ходить по каждому позыву мочиться
Здравствуйте, не ходить не получается, чуство что само потечёт
Гиперактивность поддаётся метекаментозно
А было такое, что если не сходите в туалет, то случается подтекание?
Нет, такого нет. Но чуство такие всегда присутствуют, как будто пару капель остаются в уретре, постоянно подгоняюсь
Какие препараты, которые вы используете по лечению гиперактивного мочевого пузыря вам помогают?
То, что вы описываете это чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
Мне пока не каки препараты не назначали. Только те которые были описаны в моем вопросе
Хотя по узи остаточное количества мочи 0
Вы просто написали, что гиперактивность поддается медикаментозно лечением, но то, что вы принимали ничего нет от гиперактивного мочевого пузыря
Поэтому под гиперактивность мочевого пузыря у вас клиника не укладывается в этот диагноз, это больше похоже на гиперчувствительный мочевой пузырь.
Я интересуюсь, если по анализам не чего не обноружется, поставят диагноз ГАМП то поддаётся ли он лечению, есть от него препараты? Вот что я имел ввиду
Это разные диагнозы. И как мне с этим жить, как лечить ?
Вам нужно на консультацию к тазовому реабилитологу, если в вашем городе нет такого, то можно онлайн, это может быть на фоне спазма мышц тазового дна.
Есть платформа блум от врача тазового реабилитолога, там есть бесплатные упражнения и тазовые Реабилитологи онлайн
Боли, чуство сдавливания, распирания, жжение это тоже относится к данному недугу?
Боли, жжение могут быть, прострелы это больше неврологическая причина
Чтобы исключить полностью урологические проблемы, рекомендуется сдать секрет предстательной железы(здесь исключим бактериальный простатит) , если по нему все будет в норме, воспаления не будет, то да, это больше данных за гиперчувствительный мочевой пузырь вероятнее со спазмом мышц тазового дна
И да по ночам редко встаю по нужде, перед сном схожу и до утра. А вот с утра начинается частые позывы, каждые два часа а то и чаще.
Да, я это уже прочитала из вашего анамнеза
А вот то что вы описываете, она поддаётся лечени?
Да, я написала выше как
Препаратов так понимаю нет, только физические нагрузки
Препаратов именно от гиперчувствительности нет, он возникает либо после стресса либо из-за спазм мышц тазового дна, здесь нужно лечить именно причину и тренировать мочевой пузырь
Ещё один вопрос, мне лечащий врач рекомендовал пройти бак посев эякулята он нужен, или вернее он может быть заменен на секрет предстательной железы?
Я рекомендую с секрета начинать
Понял спасибо за информацию
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20172 ответа