СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит живот у ребёнка

Здравствуйте Подскажите пожалуйста как быть Ребенок почти 5 месяцев (будет 8 февраля) Первые месяцы хорошо набирал вес. Родился 3340.1месяц-4100.2 месяц-5200.3месяц-6200. До 3,5 месяцев были на грудном вскармливании полностью. Ребенок грудь не брал , сцеживалась каждые 3 часа. Ребенок родился с пневмонией , грудь не брал практически изначально, а через месяц от рождения заболел повторно(от старшего брата) и тогда уже совсем отказался. С 3,5 месяцев докармливаю смесь. Нутрилон премиум. На 4й месяц прибавка меньше. Вес 6840. Сейчас в 5 месяцев вес 7240. То есть прибавил 400г всего(в поликлиники были 12 января) может конечно за неделю до 500 доберет Кушает из бутылочки хорошо По 130-150 6-7 кормлений в день Ночной перерыв у нас с 12-6 чаще всего Не бужу Может стоит будить так как набирать стал плохо Еще последние 1,5 недели стал болеть животик.при кормлении частое бурление. Он у нас с рождения сильно болел, но потом прошел и все было хорошо. А сейчас снова начал Стул у ребёнка самостоятельный, но стал очень жидкий. Как кашица и может впитываться в памперс. До этого был чуть больше как кашица. На лактозную недостаточность сдавали. Ее нет по анализу. Что такое может быть? Какой анализ может сдать? Может поменять смесь?или убрать молоко совсем и кормить только смесью? Смесь едим 3 раза в день и 3-4 раза в день молоко. Связано ли это с плохим набором веса. Ребенок стал более капризный. Также отмечаю набухшие десна, как будто зубки скоро пойдут. Не знаю имеет ли это значение или нет Прикорм не вводила Планировала с 5 месяцев Но теперь не знаю с чего начинать так как животик болит и когда начинать Заранее спасибо за ответы

Открытое овальное окно Миодистания
32 года
5 Февраля ·Просмотров: 106·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, описываемые Вами жалобы на жидкий стул, характерны для лактазной недостаточности. У малышей нередко она бывает временной, за счёт незрелости ферментативных систем. В таком случае рекомендуют давать ферменты, например Лактазар. Лабораторное подтверждение не требуется. Диагноз основывается на жалобах и симптомах.
Также возможно рассмотреть препарат БиоГая, он восстановит микрофлору кишечника и нормализует стул.
Набухание дёсен характерно для прорезывания зубов. Средние сроки начала прорезывания первых зубов (нижних резцов) 6мес. Вы вполне укладываетесь. В этот период малыши нередко становятся плаксивыми, аппетит снижается, могут проявляться проблема со стулом. При выраженном беспокойстве в связи прорезыванием, как правило, рекомендуют Холисал. 0.5см выдавливают на пальчик и втирают мягкими движениями в десну.

Отмечу, что с возрастом малыши начинают набирать меньше, не ждите от своего ребёнка килограммовые прибавки, как раньше.
С 4.5-6мес начинают вводить прикорм. Если есть проблемы с прибавкой веса, можно начать с безмолочных каш. Чтобы сделать её более калорийной, можно разводить смесью.
Останутся вопросы -пишите! Разберём вместе 🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анастасия Романовна, подскажите пожалуйста лактазар добавлять и в молоко и в смесь? Смесь менять не нужно?
То есть 400-500 это нормальная прибавка и переживать не стоит? В росте +2 за месяц

Если Вы одно кормление даёте грудь, а другое бутылочку, то да, давать Лактазар в обоих случаях. Если вы дали грудь и докормили смесью, то достаточно одной капсулы. Согласно инструкции, содержимое одной капсулы необходимо высыпать в сцеженное молоко 10-20мл или в бутылочку со смесью, дать настояться 5-10мин, и дать малышу.
В среднем идёт 1 капсула на 100мл смеси. Эффект оцениваем через 10-14дн.

400г прибавка допустимая. Повода для тревоги пока что нет. Малыш хорошо мочится?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анастасия Романовна, да, с этим всё в порядке

В таком случае, говорить о признаках обезвоживания не приходится. Понаблюдайте за малышом, начинайте знакомить с новыми продуктами, как только нормализуется стул и общее настроение/состояние, а уже после оцените росто-весовые прибавки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анастасия Романовна, здравствуйте
Подскажите пожалуйста через сколько после начала приема стул у ребенка должен нормализоваться? Мы начали принимать в каждое кормление лактазу, животик мне кажется так не бурлит уже, а вот стул такой же

Принятый ответ

Эффект оцениваем через 10-14дней.

Добрый день!
При подобных симптомах можно предположить лактазную недостаточность, у малышей это чаще всего транзиторное состояние, не требующее дополнительной диагностики. В таких случаях могут быть назначены препараты лактазы- Лактазар, Колиф, Лактаза Бэби в каждое кормление.
Набор веса приостанавливается как правило к 4 месяцам, так как ребенок начинает проявлять активность.
Набухшие десна могут свидетельствовать о начале прорезывания зубов, в этот период обычно дети становятся более капризными. При сильном беспокойстве от прорезывания обычно рекомендуют Ибупрофен (Нурофен) в дозировке 10мг/кг (до 3 раз в день, не более 3х дней)
Прикорм рекомендуется вводить в 5-6 месяцев, при появлении пищевого интереса. Начинать можно с овощей или безмолочных каш (кукурузная, гречневая, рисовая).

Здравствуйте, Александра. Ознакомилась с описанной ситуацией. Нормальной прибавкой веса в возрасте с 3 до 6 месяцев считается 120-130 грамм в неделю. Если можете, поясните, пожалуйста, рост в настоящее время для оценки физического развития. Лактазная недостаточность ставится клинически, анализ кала на углеводы считается самым не информативным методом, так как на данный момент до сих пор идёт спор о норме углеводов в кале : если есть частый, жидкий, пенистый стул, обильное срыгивание, выраженные кишечные колики, возможно раздражение перианальный зоны, беспокойство ребёнка. Состояние это связано с тем, что ребёнок потребляет лактозы больше, чем его ферменты могут переработать. Диета маме не требуется, так как всё равно лактоза в грудном молоке содержится по умолчанию. Врачи рекомендуют либо смену смеси на низколактозную, либо при сильно выраженных симптомах добавляют при кормлении фермент лактазу. Прикорм рекомендуется вводить, когда ребёнок здоров - нет изменений в кишечнике, на коже. И прикорм не решает проблемы со здоровьем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Наталья Анатольевна, здравствуйте
Родился ростом 51 см, сейчас рост 62 см, прибавка 1,2,3,2,2см по месяцам
У меня лактозар дома, могу начать добавлять его в каждое кормление
Сейчас у нас да жидкий стул и болит животик, ранее стул был более густой как кашица, а сейчас практически впитывается в памперс, срыгиваний нет, кушает хорошо с аппетитом и молоко и смесь. Ранее таких бурлений в животе не было

И пол малыша забыла я уточнить)

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Наталья Анатольевна, мальчик

Александра, по таблицам ВОЗ рост соответствует росту, вес немного перешёл порог, когда говорят уже об избыточной массе тела. По поводу недобора веса не следует беспокоиться. И при введении прикорма бывает, что дети начинают плохо набирать вес. Лактазар рекомендуется при лактазной недостаточности, если очень беспокоит ребёнка это состояние, можно и не в каждое кормление, и не строгого рассчитать 1 капсулу на 100 мл, просто капсулу на одно кормление. Хороший эффект показывает при проблемах с ЖКТ у малышей бифистим бэби - там определённые виды полезных бактерий. Также более жидкий стул бывает при прорезывании зубов, когда много слюны образуется.

Александра, здравствуйте!

По описанию можно предположить лактазную недостаточность. Данный анализ ставится по симптомам, анализы не информативны, к сожалению.

В таких случаях не рекомендуют отменять гв и менять смесь, рекомендуют введение Лактазара на каждое кормление.

Прикорм, обычно, вводят с 6 месяцев начиная с овощей

Здравствуйте!

Как правил, лактазную недостаточность ставят клинически- это частый жидкий стул э, который впитывается в подгузник и раздражает попу, если всё-таки отмечаются подобные симптомы, в таких случаях рекомендуют рассмотреть варианты фермента лактазар либо Колиф - более удобен на ГВ.

Обычно, чем старше малыш, тем прибавки в весе меньше, так как малыши становятся более активными.

Нет, грудь в любом случае убирать не рекомендуют, так как это лучшее питание для малыша.

В целом также нельзя исключать параллельное наслоение периода дентации, на фоне которого также допустимо разжижение стула.

Обычно малышам на грудном вскармливании прикорм рекомендуют вводить после 6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.