Что вас беспокоит?
Лечение сухого кашля
Добрый день. После продолжительных симптомов ОРВИ — насморка и красного горла, появился сухой кашель. Держится уже 3 недели. Была заложенность в солнечном сплетении и я пропила микстуру Амбробене в течение 5 дней. После этого улучшение не наступило и кашель продолжился. Сейчас я делаю ингаляции Пульмикортом 0.25 мг/2 мл + физраствор 4 мл 2 раза в день уже 3 дня. Это правильная схема лечения Пульмикортом, что еще можно добавить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при сухом кашле часто применяют пульмикорт, однако доза маловата.
Может быть эффективен
Ингаляции через небулайзер с пульмикортом( 0,5мг/мл) 2 мл+ 2-3 мл физ раствора ( стерильный в ампулах) - дышать через мундштук до исчезновения раствора 1 -2 раза в день 5 дней.
! После ингаляции горло и полость рта полоскать теплой водой!
Так же может быть эффективен препарат коделак нео по инструкции.
Так же рекомендован голосовой покой ( в т ч шепотом в е говорить) и исключить раздражающие факторы ( холодные, горячие напитки, острую/кислую/соленую пищу)
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
Давай разберемся)
Кашель после инфекционного заболевания не редкость и может у некоторых, к сожалению, сохраняться до 4-7 недель.
Причиной сохранения сухого кашля без мокроты, который чаще усиливается при разговоре, холодном воздухе является перераздражение вирусом например, которого уже нет в организме, а так же часто связано с сухостью слизистых, стеканием слизи по задней стенке горла.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Обильное теплое витаминное питье - морсы клюква брусника облепиха.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном.
Промывание носоглотки не сильно солевыми растворами, например Аквалор/Аквамарис.
Рассасывание леденцов для стимуляции выработки слюны, увлажнения горла и профилактики сухого кашля.
Ингаляции с физ раствором для увлажнения ниже лежащих дыхательных путей.
Уточните, нет ли одышки, температуры, прослушивал ли вас врач? Не чувствуете стекание слизи по задней стенке горла?
Дарья Михайловна, температуры не было, после насморка стекало, сейчас уже нет.
Александра, смотрите, препараты по типу муколитиков (Амбробене), а так же Пульмикорт в подобных случаях уже не имеют точки приложения для действия, так как муколитики - облегчают выведение мокроты, которой при сухом кашле нет.
А Пульмикорт обладает противовоспалительным действием, достаточно сильным, которого так же при остаточном кашле уже нет.
Именно поэтому на фоне препаратов может не наблюдаться никакого эффекта.
Увлажнение помещения, носоглотки, горла, рассасывание леденцов для стимуляции выработки слюны и ингаляции с физ раствором обычно позволяют медленно, но эффективно подавлять остаточный кашель.
Важно понимать, что на отсутствие воспаления так же обычно указывает отсутствие температуры и других признаков при прослушивании легких, оценке анализов🙏
Пишите, что осталось непонятным - буду рада помочь
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
При сухом кашле могут рекомендовать прием Синекода по 15 мл 3-4 раза в сутки в течение 7 дней.
Пульмикорт продолжать до 5-10 дней
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Скажите нет стекания слизи по задней стенке?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее частой причиной кашля после вирусной инфекции является постназальный затек ( стекание слизи по задней стенке глотки), которая раздражает слизистую зева.
При сухом кашле принимать амбробене не рекомендуют, так как он усиливает кашлевой рефлекс.
Скажите, есть ли ощущение стекания?
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
Описанная Вами картина наблюдается при поствирусном кашле. Вирус повреждает слизистую горла, или бронхов, или трахеи, или пазух, из-за чего может сохраняться кашель.
Пульмикорт - гормональный препарат, который эффективен только при воспалении или сужении в бронхах. Поэтому при описанной Вами симптоматике не рекомендуется применять этот препарат до обследования.
В подобных случаях рекомендуют общий анализ крови, чтобы проверить есть ли воспаление, рентгенографию органов грудной клетки, чтобы убедиться, что нет пневмонии или бронхита, спирометрию, чтобы понять есть ли сужение бронхов.
По результатам исследований обычно решают какова дальнейшая тактика лечения и какие препараты можно применять.
В таких случаях обычно рекомендовано проветривание, увлажнение воздуха, обильное теплое питье, рассасывание пастилок или леденцов для смягчения горла.
Поскольку кашель сохраняется длительно, при описанной симптоматике обычно рекомендуют очную консультацию терапевта или пульмонолога, чтобы он смог послушать легкие, назначить обследование, а по его результатам необходимое лечение.
Выздоравливайте!