Что вас беспокоит?
Тахикардия
Здравствуйте. Наверное стоит сразу сказать, что я очень тревожный человек, в особенности переживаю за состояние своего здоровья. На протяжении примерно двух месяцев стала наблюдать у себя повышенный пульс. Старалась не обращать внимания, так как знаю свою особенность накручивать симптомы, но сегодня довольно сильно испугалась во время тренировки, поэтому прошу дать рекомендации, какие пройти обследования. В покое пульс 80-85, иногда опускается до 70, но я стала замечать, что как только я начинаю его измерять, то частота сразу увеличивается. Во время ходьбы бывает по разному: иногда 115-120, а иногда 130-140, хотя иду по одному и тому же маршруту с одинаковой скоростью. Точно так же дома во время мытья посуды например может быть 100-105, а может 110-115. Бывают экстрасистолы, ощущаю их в разных положениях и на разных цифрах пульса. Иногда есть неприятные ощущения в области сердца, отдающие куда-то в лопатку. Я раньше занималась спортом, делала 3-5 тренировок в неделю, потом был перерыв несколько месяцев, а потом стала фиксировать этот учащенный пульс и появился страх перед физической нагрузкой. Сегодня решила пересилить себя и пошла на тренировку. Во время ходьбы со скоростью 6км/ч пульс был 120-125, я решила поднять темп до 7 и немного пробежаться. Пульс разогнался до 155, бежала я метров 400, потом снова перешла на ходьбу и пульс снова опустился до 125. Во время бега поймала 2 экстрасистолы, другого дискомфорта не было. Потом сделала жим лежа, опять же на пульсе 120, тоже хорошо себя чувствовала. А вот на приседаниях почувствовала себя плохо. Я сделала 12 приседаний с 20кг, пульс поднялся до 145, появилась какая-то дрожь в груди, потом кратковременная тошнота, пришлось присесть. С этого момента не могу успокоится, как в тумане дошла домой, во время медленной ходьбы пульс был 125. Сейчас, лежа - 95, неприятные ощущения в груди, опять эта дрожь и тревога. Не могу успокоиться. УЗИ сердца и кардиограмму делала давно, в 2022-м, но всё равно прикрепила. Ещё одну кардиограмму снимала этим летом, тогда была синусовая тахикардия. На фоне этого делала УЗИ щитовидной железы и сдавала ттг - всё в норме. Подскажите какие обследования пройти? Могли за это время произойти какие-то изменения в сердце, которые не фиксировались раньше на УЗИ? И на сколько опасно такое повышение пульса и сопутствующие ощущения дрожи и тошноты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данному экг ритм синусовый правильный.
Пульс в пределах референсных значений.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
В подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния.
Для исключения нарушений ритма в подобных случаях советуем суточное мониторирование экг.
Также данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния, тревожного состояния.
В подобных случаях советуем консультацию психолога.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Больше вероятность всех этих изменений (учащение сердцебиения) на фоне стрессов, переживаний и паники. В таких случаях рекомендуется посетить психиатра или психотерапевта.
Если больше года не проходили обследования, то пройти ЭКГ, УЗИ сердца, общий анализ крови, гормоны щитовидной железы (Т4, ТТГ).
Евгений Николаевич, добрый вечер. Стрессов действительно было много, я до сегодняшнего дня пыталась убедить себя, что всё дело в моем психо эмоциональном состоянии. Но сегодняшний скачек пульса и общее состояние на тренировке и после очень напугал. До сих пор не отпускает эта дрожь, появилась слабость и пульс ниже 90 в покое не падает. Ещё есть дискомфорт в груди.
Записалась на следующей неделе на узи сердца, завтра попытаюсь сделать кардиограмму и общий анализ крови. Ттг сдавала летом, было - 1.59. Как сейчас быть с физической нагрузкой? Честно говоря страшно даже ходить.
Физические нагрузки на данном этапе лучше снизить.
Оставить ходьбу и бег, при переносимости хорошей.
Что с режимом дня, как сон?
Евгений Николаевич, в последнее время (около недели) долго не могу уснуть, опять же из-за ощущения сердцебиения. Сплю часов 6 в среднем.
Получается всё же приём успокоительных препаратов обоснован. Для начала возможно применение препаратов на растительной основе, например препараты на основе валерианы, пустырника, боярышника, мелиссы, ромашки.
Евгений Николаевич, принимала Афобазол ретард и магний в течении 2 месяцев, но какого-то эффекта не заметила.
Получается щитовидная железа скорее всего в норме, как и само сердце. Препараты не очень успокоительные помогают.
Общий анализ крови давно сдавали тоже?
Евгений Николаевич, да, оак уже и не вспомню когда сдавала. Завтра пойду сдам.
Вопрос активен в течение трёх суток.
Как раз и прикрепить успеете и можно будет сориентироваться по дальнейшей тактике.
Евгений Николаевич, хорошо, спасибо за рекомендации.
Когда прикрепите анализы, напишите, пожалуйста 😌
Евгений Николаевич, хорошо
Евгений Николаевич, добрый день. Я сделала оак, не могли бы вы посмотреть результаты? Ещё сдавала калий, магний, ферритин и ттг. Магний в норме, а остальное пока не готово
Екатерина, здравствуйте.
По общему анализу крови наблюдается снижение гемоглобина и всех показателей крови, которые отвечают за перенос кислорода. В таком случае вероятен дефицит железа и, возможно, витаминов В9, В12.
Рекомендуется сдать уровень ферритина, чтобы знать на какой срок приёма препаратов железа ориентироваться.
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.
Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.
Препаратами выбора являются Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема. Препараты железа принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.
Евгений Николаевич, поняла вас. Скажите показатели не сильно снижены? Или всё же более информативным будет анализ на ферритин? Он сказали будет готов только на следующей неделе. Имеет ли смысл ещё сдать на витамины B6 и B12?
Продукты, которые вы перечислили я практически все употребляю в пищу. Я правда ем немного, возможно из-за этого недостаток железа
Только что пришёл анализ на ттг, там тоже всё хорошо.
Евгений Николаевич, спасибо вам большое, что уделили время и посмотрели результаты.
Екатерина.
Гемоглобин снижен незначительно, что говорит об анемии лёгкой степени тяжести.
В таких случаях препараты для внутривенного, допустим, введения не показаны. Только корректировка питания и приём препаратов железа.
Уровень ферритина покажет на сколько сильно снижены запасы железа в организме (как сказал выше, норма 40-60).
Витамины В9, В12 могут быть снижены, а могут быть и в норме. Но они тоже отвечают за кроветворение, так что лучше сразу посмотреть в каком они состоянии на данный момент.
Также рекомендуется проверить и витамин Д. Он отвечает за иммунитет и очень часто снижен в период простуд.
Евгений Николаевич, спасибо!
Если появятся какие-то вопросы по коррекции приёма препаратов в связи с дефицитами, буду рад помочь 🙂
Но надеюсь, что дело лишь в ферритине😌
Здоровья Вам, Екатерина 🙏
Евгений Николаевич, хорошо, благодарю ещё раз!
Всех благ и скорейшего восстановления 😌
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте !
По представленным результатам данных за структурные изменения сердца не выявлено , т е показатели абсолютно в норме;
Учащение пульса (тахикардия), которое возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасно, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное может ощущаться тем самым негативно влиять на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины тахикардии;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, калий, магний ;
- проблемы с жкт (по данным гастроскопии );
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Скажите , пожалуйста, проходили отмеченное обследование?
Фатимат Магометовна, здравствуйте. УЗИ которое вы посмотрели старое - за 2022 год. Могли ли произойти за это время какие-то изменения? Тогда таких скачков пульса у меня не было.
ОАК, ферритин, калий и Магний не сдавала очень давно. Хочу завтра всё это сдать.
Летом сдавала ттг, был в норме.
Недавно делала ФГДС с уреазным тестом. Врач сказал, что есть очаговая гастропатия, рекомендовал придерживаться соответствующей диеты. Уреазный тест отрицательный. Вообще делала фгдс так как сильно болел желудок, через пару дней после обследования всё прошло.
Стресс есть, мне кажется он уже хронический. Постоянно испытываю чувство тревоги. Сегодня вот вообще поймала паническую атаку, чего давно не было. До сих пор не могу прийти в себя.
Екатерина, тогда я бы рекомендовала кровь в любом случае сдать , Эхокг сделать все таки давно делали и если там в норме все , заниматься тревогой , потому что по жалобам я к этому варианту все таки больше склоняюсь , но в первую очередь, надо исключать органику
Фатимат Магометовна, поняла, спасибо за рекомендации. На эхо записалась на следующую неделю. Могли ли за это время произойти какие то изменения в сердце, которых раньше не было? Извините, может вопрос глупый, но я со своей тревогой теперь очень переживаю.
Наталья , вероятность ну очень низкая это больше чтоб подстраховаться, не переживайте
Фатимат Магометовна, ещё у меня периодически появляется боль в груди отдающая чаще всего в лопатку, иногда в руку. Сегодня после такого высого пульса опять болит. Честно говоря, я что-то так разволновалась и испугалась, что лежу пластом и боюсь пошевелиться.
Сердечные боли имеют определенную, давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Отмечается связь болей с нагрузкой?
Фатимат Магометовна, болит по разному. Сегодня болело после скачка пульса, который был после нагрузки. Но потом боль возникала и просто лёжа. Иногда болит при смене положения тела или глубоком вдохе. Может быть как прострелами, а иногда просто ноющая боль. Не могу точно описать, я просто не совсем понимаю, как ощущается боль давящая или сжимающая.
Екатерина,, давящая или сжимающая боль пациенты объясняют как , как будто что то тяжелое положили на грудную клетку
В любом, случае, писанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Если остались вопросы, буду рада помочь
Фатимат Магометовна, нет, таких ощущений нет. Спасибо вам большое за исчерпывающие ответы! Всех благ!
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи сердца отклонений никаких нет, размеры сердца в норме , сократимость тоже , с клапанами тоже все хорошо! Вообще тахикардия -это нормальная реакция на нагрузку , но если вам стало плохо во время тренировки , то стоит обратить внимание нет, ли аритмии!!! Желательно повторить холтер, проверить Ферритин и уровень калия и магния в организме !!!
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Холтер я никогда не делала, только узи и кардиограммы. Врач тогда сказал, что в Холтере нет смысла, так как всё в порядке. Правильно ли я поняла, что выявить аритмию можно только на Холтере?
Конечно, только холтер определит. ЭКГ делается в моменте , она не зафиксирует
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пульс достаточно лабильный показатель, он увеличивается в жаркую погоду, при стрессе, физических нагрузках. Может быть повышенным какое-то время после ОРВИ. Также он повышается после приёма пищи, кофе, что является вариантом нормы.
Если он постоянно выше нормы, то надо исключать дефицитные состояния и вторичные изменения со стороны других систем.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Такие повышения пульса обычно не несут опасности!
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Нет ли обострения проблем по ЖКТ?
Как дела со сном?
Алена Германовна, здравствуйте. Спасибо за рекомендации. Кофе пью 1 чашку в день и то не всегда, энергетики не употребляю. В последнее время долго засыпаю, как только ложусь спать начинаю ощущать учащенное сердцебиение, обычно 80, иногда 90, но бывало и 100.
Есть повышенная тревожность? Много стресса в последнее время?
Алена Германовна, да, наверное стресс уже хронический. В октябре умер папа, до этого тяжело болел. В общем в течении продолжительного времени я находилась в очень угнетенном состоянии. Я и раньше была тревожным человеком, но сейчас кажется всё усугубилось.
Примите соболезнования...
Не пробовали себе помочь приёмом успокоительного?
Алена Германовна, спасибо
Принимала Афобазол 2 месяца и Магний. Наверное, в моем случае это уже не работает, так как никаких изменений на фоне приема нет.
Алена Германовна, ещё хотела спросить по поводу эхокардиографии. Я ее делала давно, в 22-м году, тогда всё было нормально. Могли ли произойти с тех пор какие-то изменения, которые и вызывают сегодняшние симптомы? Меня больше всего пугает повышение пульса, дрожь и боль в груди ( она не сильная, но периодически возникает)
Измениться наврятли, особенно если нет гипертонии, но освежить уже стоит.
Антидепрессанты не пробовали?
Алена Германовна, записалась на эхо на следующую неделю. Решила спросить про изменения, так как очень переживаю теперь. Спасибо, что ответили. Давление у меня стабильно 110 на 70.
Про антидепрессанты думала, но для их назначения нужно найти хорошего психотерапевта как я понимаю, а у нас сейчас с этим сложно.
Алена Германовна, подскажите пожалуйста, нужно ли мне делать суточное мониторирование экг? Я как то хотела, но тогда врач глядя на моё эхо и ЭКГ сказал, что нет смысла. Тогда у меня не было таких показателей пульса, но беспокоили боли в груди.
Многие неврологи специализируются в антидепрессантах в том числе)
Именно просто повышегие пульса, без перебоев, не является показанием
Алена Германовна, хорошо, тогда после всех анализов, если всё будет в норме, обращусь к неврологу.
Кроме тахикардии у меня бывают экстрасистолы.
Они в том числе возникают как проявление тревоги
Алена Германовна, спасибо большое за подробные ответы!
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад3 ответа