СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализы

Добрый вечер. Прошу помочь в расшифровке анализов.

Межпозвоночная грыжа, протрузии.
55 лет
5 Февраля ·Просмотров: 37·Елена, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●повышен плохой холестерин.
В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца.
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.
●По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
●повышение креатинина.
Может повышаться при высокобелковой диете и интенсивной физической нагрузке. В таком случае обычно рекомендуют за 3 дня до сдачи анализа исключить белковую нагрузку, интенсивную физическую нагрузку ,провести узи почек,сдать общий анализ мочи.
● Снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение моноцитов, лимфоцитов. Такие отклонения могут быть после перенесенной вирусной инфекции.
●небольшое повышение алт.
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов,алкогольных напитков.

В данном случае, эффективным будет:
Пройти УЗИ печени и желчного пузыря,сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение лейкоцитов и нейтрофилов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
2. Вит д в дефиците, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
3. Алт и аст в норме могут доходить до 40, в анализе показатель еще нормальный.
4. Повышение лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. Не повышенного ад?

Принятый ответ

Здравствуйте!
1.Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.

Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).

Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

2. Незначительное повышение креатинина. Наиболее часто встречается при недостаточном потреблении жидкости, при физических нагрузках накануне

3
Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.

Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

По окончанию этих исследований будет назначено соответствующее лечение и будет ясна необходимость приёма статинов

4. Нормой аст и алт считают до 40. В результате отмечается нормальное значение

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови понижено число лейкоцитов за счет нейтрофилов. Возможно перенесена недавно вирусная инфекция?
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).
Также повышен холестерин за счет плохого ЛПНП и алт. К причинам повышения холестерина относят избыточное поступление с пищей, наследственную гиперхолестеринемию, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости).
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ По результатам исследования есть изменения в лейкоцитарной формуле ( снижение лейкоцитов и нейтрофилов) обычно они бывают после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.

2️⃣ повышение алт обычно бывает при повышенной нагрузке на гепатоциты. Причиной этого может быть:
❥ застой желчи
❥ жировая болезнь печени
❥ вирусное заболевание печени
❥ прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
❥ употребление алкоголя накануне сдачи анализа
❥ чрезмерные физические нагрузки
❥ интенсивные тренировке накануне слачи анализа
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ узи обп

3️⃣ есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол):
□ по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца,
Или
□ по 50000 ме ( 100 кап/5 мл) еженедельно в течении месяца.

затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.

4️⃣Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые, как накипь, покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет не только затрудняет ток крови, но и создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.

В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки
✎ узи обп для оценки застоя желчи

Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность

В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов

❥ урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении 1-2 месяцев -желчегонный препарат, способствует выведению лишнего холестерина с желчью. Если по узи будут признаки застоя желчи и не будет камней в желчном большого и среднего размера.

5️⃣ само по себе увеличение креатинина не считается нарушением. Для оценки функции почек, рекомендуют посчет скф ( это можно сделать самостоятельно онлайн в «калькуляторе скф» через браузер).
Помимо этого увеличение бывает при нарушении фильтрации почек или следствием сердечной недостаточности. Также причиной может быть прием лекарственных препаратов. В таких случаях рекомендуют в качестве дообследования:
✎ узи почек
✎ полный анализ мочи
✎ контроль креатинина в динамике

здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен вот что по ним можно предположить:

Лейкоциты снижены
Лейкоциты 3.26 при норме от 4.5
Нейтрофилы абсолютные 1.57 ниже нормы
Моноциты абсолютные слегка снижены
Чаще такие показатели бывают бывает при:
перенесенной вирусной инфекции
дефицитах витаминов
стрессе, переутомлении
Если жалоб нет, часто носит временный характер.
Витамин D снижен
25-ОН витамин D 21.9 при норме от 30
Это дефицит.
Холестерин
Общий холестерин 8.0 повышен
ЛПНП 5.14 повышен
ЛПВП хороший
Коэффициент атерогенности в норме, но за счет высокого ЛПВП
Это атерогенная дислипидемия. Риск для сосудов есть.
АЛТ повышен
АЛТ 39.3 при норме до 33
АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза нормальные
Легкое повышение, чаще всего:
жировая инфильтрация печени
питание
алкоголь
лекарства

Что в норме и хорошо
Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты нормальные
СОЭ нормальная
СРБ отрицательный, признаков активного воспаления нет
Глюкоза нормальная
Креатинин, мочевина нормальные
Ферритин нормальный
Щитовидная железа в норме
Коагулограмма в норме

Рекомендуют обычно
Витамин D
Принимать 4000–6000 МЕ в день 8–12 недель, затем контроль.
Холестерин
ограничить насыщенные жиры, фастфуд, сладкое
увеличить рыбу, овощи, клетчатку
контроль липидов через 3 месяца
очная консультация кардиолога обязательна, возможно потребуется медикаментозная коррекция ( могут назначить статины)

Печень
пересдать АЛТ, АСТ через 4–6 недель
при сохранении повышения УЗИ органов брюшной полости


Скажите как себя чувствуете, есть ли жалобы ? Принимаете ли что то ?

Елена, здравствуйте.

Давайте смотреть по порядку:

1-вижу снижение уровня лейкоцитов. Возможными причинами может быть: перенесенные или в ходу вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (например, антибиотики или противосудорожные препараты).

Обычно в подобной ситуации требуется повторная сдача крови для динамики.


Так же заметила снижение уровня витамина д, что может вызывать усталость или апатию. Обычно в такой ситуации врачи рекомендуют прием витамина д3 (обычно назначается 1000-2000ме в день )

Сильное повышение уровня холестерина в анализе.

Причинами может быть неправильно питание, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность.

В подобный ситуациях рекомендуется очный прием врача и назначение препаратов, снижающих уровень холестерина (только очно врач сможет верно рассчитать необходимую дозировку)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.