Перелом руки

Константин Тищенко5 Февраля

5.0

Ортопед, Травматолог

50 460 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Помню Ваш случай.
Перелом сросся со смещением. Вы его разрабатывали больше месяца.
Осталось ограничение движений.

Долечиваем массажем, физиотерапией, продолжаем ЛФК.
Возможно удастся ещё несколько улучшить функцию Разработать полностью вряд ли получится.

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.

Пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.

Симптомов неврологических нарушений в том числе карпального канала, Вы не описываете.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Андрей Кандалов5 Февраля

2.8

Ортопед, Травматолог

665 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным фотографиям рентгеновских снимков имеется полностью консолидированный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и неконсолидированный перелом костного фрагмента локтевой кости (это не страшно). Незначительное смещение по оси кости, увсе углы сустава сохранены.
Реабилитация после перелома длится до 3-4 недель. В данном случае длительность реабилитации может быть связана:
- наличием небольших артрозных изменений в суставе.
- развитием синдрома "карпального канала", когда срединный нерв защемляется при прохождении через запястный туннель. В данном случае потребуется оперативное лечение.
Для дифференциальной диагностики рекомендую выполнить исследование - электромиографию.

Реабилитация после перелома такого типа включает в себя ЛФК,физиотерапию (магнитотерапия, электрофонофорез с гидрокортизоном). Местное лечение гели с НПВС и сосудистым компонентом ( например, Индовазин - гель: Индометацин + Тррксерутин)
При наличии артрозных изменений, обострение после травмы и длительной иммобилизации проводим курсы PRP терапии 5-7 сеансов, веутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Но для начала пройдите электромиографию. Это будет определять дальнейшую тактику лечения.
Если возникли вопросы, спрашивайте. Отвечу.

Александр Победин5 Февраля

4.0

Ортопед, Травматолог

3 110 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По рентгену перелом сросся, костная мозоль сформирована, признаков несращения нет. При этом заметно изменение анатомии в области лучезапястного сустава, что говорит о сращении с остаточным смещением. В таких ситуациях это объясняет сохраняющееся ограничение подвижности и чувство скованности спустя три месяца после травмы , особенно с учетом длительной иммобилизации в гипсе
Послк переломов в области лучезапястного сустава восстановление функции часто отстает от сроков костного сращения. Ограничение движений обычно связано не только с формой сросшейся кости, но и с тугоподвижностью капсулы сустава , укорочением связок, снижением эластичности сухожилий и остаточным воспалением мягких тканей. Даже при идеально сросшемся переломе такие жалобы могут сохраняться несколько месяцев
Судя по срокам, потенциал для улучшения движений еще есть, но он постепенно снижается. Полное восстановление объема движений при сращении со смещением удается не всегда, однако умеренное и функционально значимое улучшение возможно при регулярной и аккуратной реабилитации. Боль и скованность на этом этапе считаются ожидаемыми и не означают, что что-то идет неправильно

Станислав Литвиненко6 Февраля

5.0

Ортопед, Травматолог

21 256 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите ссылку на прежний вопрос. Надо анализировать прежнюю и настоящую информацию совместно.

Александр Сердитов6 Февраля

5.0

Ортопед, Травматолог

15 828 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, нормально ли срослась рука судя по снимкам или не очень? ➡️ Опираясь на снимки рука срослась не очень

Подвижность руки пока ограничена ➡️ Сейчас крайне важно регулярно выполнять специальные упражнения, направленные на увеличение амплитуды движений

Расул Гелимов8 Февраля

4.7

Ортопед, Травматолог

16 857 консультаций

Здравствуйте!
На рентгенограммах срастающийся перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с допустимым незначительным смещением.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.

За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев и лучезапястного сустава.
Нужно продолжать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать
НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.

Всего самого наилучшего!