Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом на гв в 2,5 месяца
Добрый день. Дочь на гв, был период докорма смесью, но сейчас полностью на гв (кушает сцеженное молоко, сцеживаюсь каждые 5 часов, обе груди, сливаю в пакет и храню в холодильнике, часть замораживаю). Стали так делать, потому что непонятно сколько съедала из груди, начали взвешивать до и после кормления, от постоянного понимания опускания, при докорме стала срыгивает все полностью, перешли на бутылку чтобы знать сколько точно скушала. Срыгивания стали незначительные, частый стул остался, метеоризм постоянный В первый месяц стул был очень частый 8-10 раз в день, жидкий горчичный/светло-зелкный, с белыми прожилками и слизью, метеоризм мучает, при кормлении куча звуков в животе. Стала мало кушать, высосет 40-60 мл и засыпает, может проснуться и доесть, а может и не доесть и спать до следующего кормления. С роддома спит крепко, если не будить на кормления, редко просыпается сама. В 2 месяца, при плановом осмотре педиатра, предположила ЛН назначили 2 капсулы лактазара в наши 125мл молока. Ребёнок стал активно срыгивать, в туалет больше сама не могла сходить, на живот перестали выкладывать стала плакать и минуты не проходит, массаж живота тоже вызывает боль, ставили трубку несколько раз, газы отходили. Перкстала давать лактозар. Мы назад к педиатру, назначили смесь альфаре гастро. Мы заменял по 10мл чтобы привыкла ко вкусу, ела плохо, в одно из кормления начала захлебываться. Пришли к гастроэнтерологу. Тот вернул нас на гв, сдали анализы по ним, поставили абкм. Я стала соблюдать диету, но ситуация стала хуже. Сначала убрала всю молочку, яйца. Раньше прожилок крови не было, сейчас они появились. Исключила все где написана соя и следы лактозы. Это как будто не и правило ситуацию, метеоризм сильный остался (мы после пробуждения 15 минут делаем все что можно, лежим на животе, тигр на ветке, высаживание, массаж живота, велосипед, пожимаем ножки), ставим трубочку раз в день, иногда в 2 дня, иначе кричит по несколько часов и не ест. Помогите разобраться что делать с животом. Я уже все исключила что могла, но ситуация не выправляется, а становиться хуже.
Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если это единичный случай крови в стуле, то пока стоит понаблюдать, кровь небольшим объемом может быть от натуживания во время акта дефекации. Если будет ежедневно каждый акт дефекации, тогда рекомендуется маме соблюдение полной безмолочной диеты( молочные продукты, говядину и всё продукты из магазина, где в составе будет написано, может содержать следы белка коровьего молока). И смотреть в динамике в течение месяца диеты, будут ли улучшения.
Скажите сейчас стул какой? Как на фотографии?
Евгения Григорьевна, добрый день. У нас малая прибавка, 0-1 - 400гр, 1-2 - 600гр, и сейчас к 17.02 будет снова примерно 600гр. Да, стул как на фото, если вдруг сходит сама, такие следы крови вижу уже 6-7-ой раз. Не каждый стул. Приходится ставить трубочку, примерно, раз в день, так как если не ходит больше 20 часов, живот твёрдый, кричит, не даёт вообще прикасаться к животу, чуть успокаивается только если просто лежит, не ест. В животе постоянно ураган, звуки, пузыри.
Я на без молочной диете, не ем говядину и телятину.
В таком случае это признаки абкм. Главное, диета должна быть полностью безмолочная, без следов. Если есть прожилки значит что-то пропускаете. На этикетки смотрим прям всех продуктов. Следы белка могут быть там, где и не ожидаешь.
По описанию жалоб, похоже на младенческую дисхезию, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, краснеет, плачет во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться координации мышц во время акта дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендую приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.
Евгения Григорьевна, спасибо за подробный ответ. Я дополнительно исключила яйца, курицу, стала варить каши на природное молоке - кокос, миндаль, можно ли эти виды молока (там соя)?
Эспумизан принимаем после каждого кормления, не помогает. Если раньше прожилок в стуле не было, а сейчас явно появились значит ли это что аллергия стала сильнее? Составы на этикетках смотрю, буду ещё внимательнее.
Нам ещё назначили хофитол от желтухи и креон из-за нпрастворимых жиров в кале, могли ли эти препараты ухудшить ситуацию?
Возможно и соя даёт, есть такая реакция перекрёстная. Понаблюдайте, после приёма вами данного молока, есть ли прожилки у малыша.
Насчёт креон он может давать вздуте, он не нужен в данной ситуации, жиры в Кале в норме у детей данного возраста. Кал не лечим.
Хофитол не лечит желтуху,тоже может быть причиной болей в животе. Не рекомендовала бы данные препараты
Евгения Григорьевна, Нам ещё назначили по анализам гастроэнтролог что надо полечить найденное в анализе кала e.coli гемолитические, на сколько это действительно надо лечить? Предполагает, что проблема стула в этом.
По последним рекомендациям медицинских сообществ анализ на дисбактериоз является неэффективным, никакой информации не несёт, так как показывает только наличие пристеночных кишечных бактерий.
Данные микроорганизмы живут в кишечнике человека в норме, и не требуют лечения ни фагами ни антибиотиками.
Флора малыша только заселяется микробами, сегодня высеялись эти, завтра их станет меньше, будут другие. Не нужно лечить кал, тем более по нему судить о состоянии здоровья ребёнка. Выделенные бактерии являются условно-патогенной флорой,что является нормой и лечения не требует.
Евгения Григорьевна, спасибо за ответы. Нас жидкий стул 8-10 раз в день не напрягал, когда мы пили только эспумизан. Только малый набор веса беспокоит. Если мы сейчас откатимся только на эспумизан, но стул такой частый вернётся, на сколько это критично при таком наборе веса? Ребёнок гулит, улыбается, активничает, со всеми общается, если живот не беспокоит. Такое ощущение, что как только начали лечить стул и начались проблемы.
А не нужно его лечить. Эспумизан также даёте при вздутии.
Вы принимаете сейчас лактозар? Он не будет частый на фоне фермента лактазы
Евгения Григорьевна, не даём лактазар на нем вообще перестала ходить в туалет и стала срыгивать фонтаном. 2 капсулы нам прописывали. Боюсь его давать...
Ещё вопрос, она очень много спит. Я для кормления бужу каждые 3 часа, иначе может спать очень долго. Ночью может вообще не проснуться за 9 часов и спать. Ночью буду каждые 4-4 5 часа. Нормально ли это?
Сон это нормально, но так как прибавки низковаты, рекомендуется каждые 2,5 -3 часа будить на кормление.
Сейчас стул до 10 раз в сутки?
Евгения Григорьевна, сейчас ходит либо с трубочкой, либо сама во время пуков редких немного выходит. При трубочке много газов и стула выходит.
Всё поняла. Тогда фермент лактазы не нужен, это дисхезия у малыша
Лечить это не нужно. Помогать только для дефекации. Выше описала о ней, почитайте ещё раз.
Евгения Григорьевна, спасибо большое.
Итого, верно ли я все поняла?
1. Если на моей диете без сои в том числе, пропадет кровь из кала, то я продолжаю сидеть на диете. А если нет, то ищу дальше продукты которые надо исключить? Или есть ещё пути решения?
2. Если на диете все исчезло, но вернулся частый жидкий стул который в подгузник впитывается, и попа красная, то пробовать давать колиф? (лактазар боюсь давать, или попробовать 1 капсулу вместо 2 как нам прописали?)
3. Бужу чаще на кормления, нужно ли уменьшить дозу молока за 1 кормление? Сейчас даю 125мл 6 кормлений у нас. Не всегда съедает, чаще 110-115.
1 да продолжаете, это абкм. Если кровь и дальше будет, тогда искать
причину не в вас, а в кишечнике. Может это этзинофильный гастроэнтерит.
2 да достаточно начать с 1 капсулы, или другой препарат колиф или Изикол.
3 да, будите предлагайте. 120 разводите, сколько скушает малыш.
Евгения Григорьевна, принято.
У нас очень активизировались слюни, из-за них может спрыгнуть. Что-то с этим можно сделать, или просто ждём когда это пройдёт? Срыгивания не фонтаном, чуточку подтекает со слюнями молоко.
Принятый ответ
Срыгивания считаются вариантом нормы до 9-12 месяцев, если имеются не более трёх столовых ложек за раз. Могут быть после каждого кормления.Рекомендуется выкладывать на животик перед кормлением, держать столбиком после кормления 15-20 минут. Естественно после натуживания, активности, может срыгивать малыш больше.
Здравствуйте, если прожилки крови были однократно более вероятно это связано с натуживанием малыша , или в случае наличия раздражения в перианальной области . Елси прожилки крови на постоянной основе в таком случае маме назначается безмолочая диета с последующей провокацией съесть что то молочное , если прожилки появляются более вероятно что это абкм. Лн и абкм выставляются на основании их проявлений , подверждения аналазами не нужно , так как они мало информативны. Какой вес малыша ? Какие прибавки в весе? Сеймпм стул сколько раз в день ? По анализу кала воспалительных изменений нет, по анализу крови без отклонений, кал на условно патогенную флору не информативный анализ .
Наталья Юрьевна, добрый день. У нас малая прибавка, 0-1 - 400гр, 1-2 - 600гр, и сейчас к 17.02 будет снова примерно 600гр. Да, стул как на фото, если вдруг сходит сама, такие следы крови вижу уже 6-7-ой раз. Не каждый стул. Приходится ставить трубочку, примерно, раз в день, так как если не ходит больше 20 часов, живот твёрдый, кричит, не даёт вообще прикасаться к животу, чуть успокаивается только если просто лежит, не ест. В животе постоянно ураган, звуки, пузыри.
Я на без молочной диете, не ем говядину и телятину.
При сильном газообразовании эспумизан или боботик?
Наталья Юрьевна, после каждого приёма пищи эспумизан уже 2 недели. До еды все что вощможно для отхода газов - массаж живота,
Велосипед, поджимание ножек, тигр на ветке, высаживание, кладу к себе на живот периолически, газы не отходят. Иногда только кричит ещё сильнее от того что положили.
Вы все делаете верно . По описанию похоже на проявление дисхезии новорождённых.
Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу. Пока продолжаем исключать молочные продукты, смотрим на составы , так же исключать перекрестную аллергию яйца и курицу
Наталья Юрьевна, Я дополнительно исключила яйца, курицу, стала варить каши на природное молоке - кокос, миндаль, можно ли эти виды молока (там соя)?
Эспумизан принимаем после каждого кормления, не помогает. Если раньше прожилок в стуле не было, а сейчас явно появились значит ли это что аллергия стала сильнее? Составы на этикетках смотрю, буду ещё внимательнее.
Нам ещё назначили хофитол от желтухи и креон из-за нпрастворимых жиров в кале, могли ли эти препараты ухудшить ситуацию? ИЯ дополнительно исключила яйца, курицу, стала варить каши на природное молоке - кокос, миндаль, можно ли эти виды молока (там соя)?
Эспумизан принимаем после каждого кормления, не помогает. Если раньше прожилок в стуле не было, а сейчас явно появились значит ли это что аллергия стала сильнее? Составы на этикетках смотрю, буду ещё внимательнее.
Нам ещё назначил по анализам гастроэнт ролог что надо полечить найденное в анализе кала e.coli гемолитические, на сколько это действительно надо лечить?
Лечить не нужно e.coli,так как это условно патогенная Флора которую мы не лечим . Креон в этом возрасте не рекомендуется может из за него быть вздутие. По поводу желтухи прием желчегонных не требуется, уровень билирубина самостоятельно приходит в норму к 3-4 месяцам .
Соя может давать перекрестнуб реакцию , не пробовали ее исключать ?
Наталья Юрьевна, можно ли попробовать препарат биогая вместе с эспумизаном?
Да , хотела спросить пробовали ли ее , так как она облегчает состояние малыша при проявлении колик
Наталья Юрьевна, только несколько дней назад прочитала что сою тоже лучше исключить, уже пробую. Природное молоко ищу без сои теперь тоже
. Нас жидкий стул 8-10 раз в день не напрягал, когда мы пили только эспумизан. Только малый набор веса беспокоит. Если мы сейчас откатимся только на эспумизан, но стул такой частый вернётся, на сколько это критично при таком наборе веса? Ребёнок гулит, улыбается, активничает, со всеми общается, если живот не беспокоит. Такое ощущение, что как только начали лечить стул и начались проблемы.
В целом последние прибавки в весе хорошие , минимально необходимо набирать 400 грамм. Не страшно если стул жидкий и после каждого кормления это допустимо , но при этом не должно быть прожилок крови , стул не должен полностью впитываться в подгузник а часть долга оставаться на поверхности. Стул не должен раздражать попу, и должны быть хотя бы минимальные прибавки в весе
Наталья Юрьевна, в этом была проблема он впитывался в подгузник и вокруг попы постоянно краснота была. Что и сейчас сохраняется.
Ещё вопрос, она очень много спит. Я для кормления бужу каждые 3 часа, иначе может спать очень долго. Ночью может вообще не проснуться за 9 часов и спать. Ночью буду каждые 4-4 5 часа. Нормально ли это?
Покраснения и такой стул в связи с лактазной недостаточностью, сейчас ферменты лактазы не принимаете уже ? Лактазар или колиф? Стул так же 7-8 раз? Да малыши могут так спать, но так как прибавки небольшие мы будим малыша ,
Наталья Юрьевна, на лактазаре стала срыгивать фонтаном, метеоризм стал сильнее, и перестала совсем какать. Сейчас стул на трубочке только или когда пукнет. Редко может сама сходить. Но если не ходит больше 20 часов, плачет, не ест, ставим трубку. После трубки все нормализуется, но выходит много кала и газов.
Все поняла , если будет стул снова впитываться и раздражать попу, можно попробовать колиф или изикол беби вместо лактазара
Наталья Юрьевна, спасибо большое.
Итого, верно ли я все поняла?
1. Если на моей диете без сои в том числе, пропадет кровь из кала, то я продолжаю сидеть на диете. А если нет, то ищу дальше продукты которые надо исключить? Или есть ещё пути решения?
2. Если на диете все исчезло, но вернулся частый жидкий стул который в подгузник впитывается, и попа красная, то пробовать давать колиф? (лактазар боюсь давать, или попробовать 1 капсулу вместо 2 как нам прописали?)
3. Бужу чаще на кормления, нужно ли уменьшить дозу молока за 1 кормление? Сейчас даю 125мл 6 кормлений у нас. Не всегда съедает, чаще 110-115.
1. Да все верно Елси пропадает это абкм, если нет надо ислключать так же трещины, если исключаете молочные , перекрестные реакции при абкм прожилки должны уйти . 2, да так как выше писала признаки лактазной недостаточности. 3. Елси не съедает больше не наводим в таком случае , вес сеймпм какой ребёнка ?
Наталья Юрьевна, сейчас 4700 - к 17.02 (трём месяцам) если так же продолжим, это будет 600гр. Мы кушаем грудное молоко сцеженное.
У нас ещё активно начались слюни, из-за них иногда срыгивает слюнями с молочком, что-то могу с этим сделать или просто переждать?
Принятый ответ
Просто переждать , по весу в стуки необходимо съедать около780 мл
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202326 ответов
- 28 Октября 20245 ответов