Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга
Сделали МРТ головного мозга мужу сегодня , написали в заключении поражение белого вещества и ишемия, это страшно? Мы напуганы очень , что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, давайте разберемся вместе.Поражение белого вещества могут являться возрастными изменениями. Чтобы я могла максимально помочь Вам прикрепите пожалуйста полное описание МРТ и опишите свои жалобы. Дайте обратную связь.
Анна Мироновна, здравствуйте,
Анна Мироновна, прикрепила результаты но не понятно отправлено или нет
Анна Мироновна, вы получили фото?
Спасибо за ответ! Да, вот сейчас получила . Сейчас посмотрю
Что Вас сейчас беспокоит? Жалобы какие-нибудь есть?
Анна Мироновна, мало говорит, забывчивый, имена не вспоминает, кушает хорошо, бывает не успевает добежать до туалета, это вот прям только началось
Михаил? Ответьте пожалуйста
По описанию МРТ нельзя исключить острое нарушение мозгового кровообращения, то есть инсульт в подострой стадии.
В таких случаях обычно рекомендуют госпитализацию по"03".
Вызовите по телефону бригаду скорой помощи, обьясите про симптомы, острое начало, данные МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют стационарное наблюдение.
Я понятно всё объяснила?
Анна Мироновна, мы завтра на прием к неврологу
В таких случаях обычно рекомендуют срочную госпитализацию. Не надо откладывать.
Вы хотите получить персональную консультацию?
Анна Мироновна, так такое состояние не первый же день, это с конца ноября уже идет, забывчивость, книги читает, спит хорошо, где то что то забыл, какой же острый инсульт
Анна Мироновна, сайт работал плохо, то можно написать то просит 2000 за консультацию, вот я и оплатила
Вы можете в понедельник написать в техподдержку, Вам вернут деньги.
По МРТ Вам пишут подострую стадию.
Анна Мироновна, завтра сходим к неврологу, спасибо большое
И Вы мне в одном из предыдущих сообщений, что такое состояние только началось
Анна Мироновна, то есть инсульт может случиться или уже был?
Анна Мироновна, я имею ввиду в туалет не добегает, это редко, а так эти симптомы уже пару месяцев , я про забывчивость и рассеянность
У Вас ко мне есть вопросы? Если да, давайте проведём расширенную консультацию.Я не против
По описанию МРТ нельзя исключить, что он был
Анна Мироновна, это как расширенную консультацию, это его состояние не вот прямо сейчас наступило, с конца ноября, забыл где поставил машину, временами хорошо, разговаривает, а временами может молчать, кушает хорошо, может долго лежать на диване, приходится его «гонять», мыть посуду, делать физ зарядку, не отказывается, все делает
Связь пропала
Восстановилась, Слава Богу! Если я не отвечаю долго, значит проблема со связью.
Расширенная консультация - это персональная, то что Вы оплатили
Хорошо, я Вас поняла. Сегодня Вы госпитализироваться не хотите, а завтра идёте на очную консультацию к неврологу. Всё правильно?
Анна Мироновна, да все верно,завтра записаны к неврологу, скорее всего он скажет то же самое что и вы, госпитализироваться, и не назначит лечение сразу? можно ли дома лечение осуществлять или только в больнице? если это состояние у него с конца ноября, а МРТ показывает предострый инсульт сейчас, чем это грозит?
Если заболевание началось в ноябре, то вряд ли Вас госпитализируют. С учетом предствленной информации ( жалобы, постепенное начало заболевание, данные МРТ) нельзя исключить другие сосудистые заболевания головного мозга. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога.
Вы живете в большом городе?
Анна Мироновна, сделайте пожалуйста назначение, уколы капельницы таблетки, мы все исправно будем соблюдать и делать, давайте через оплаченную консультацию
С радостьью бы Вам помогла, спасибо большое за доверие! Но прежде чем лечить, надо понять что с Вами случилось. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога, это первый шаг. В дальнейшем, если это понадобится, я прстараюсь Вам помочь. Я понятно Вам всё обьяснила?
Анна Мироновна, спасибо за оперативные ответы, но не все же так плохо? Правда? Это же лечится? Ему же станет лучше? Он же ходит, говорит, кушает, читает, просто долго лежит дома уже, в одном положение может лежать подолгу, от этого и нарушается мозговое кровообращение
Давайте мы С Вами дождёмся очногй консультации невролога поймем что случилось. При любом заболевании можно очень долго поддерживать человека в удовлетворительном состоянии.
Вы можете завтра сходить на очную консультацию к неврологу, а потом выйти на персональную консультацию со мной, только постарайтесь получить заключение об осмотре, обычно его дают. ,Если пойдете в поликлинику - документ будет в электронной медкарте. Окно консультации будет открыто до 18.53. Постарайтесь начать консультацию не позже 17.Вас так устроит?
Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Анна Мироновна, спасибо большое!!!
Пока не за что ! Буду ждать Вас завтра.Всего Вам хорошего!
Анна Мироновна, нужно ли нам сегодня сдать анализ на CADASIL, не могу ни спать ни есть, пришли сообщения от других врачей, все пишут , что все плохо
Здравствуйте Они не пишут, что всё плохо. Они пишут, что в таких случаях рекомендовано дообследование, что нрельзя в амбулаторных условиях исключить это заболевание. И они правы. Я тоже Вам предлагала госпитализацию.Заболевание достаточно редкое. Его нельзя вылечить амбулаторно " капельницами и таблетками", Его можно поддерживать. Но мы пока предполагаем это заболевание, понимаете? Для этого и нужна госпитализация и обследование
Анна Мироновна, имеется ввиду подозрение на cadalis?
Анна Мироновна, вчера предлагали госпитализацию, но со словами, что скорые не любят этого, потому что не знают куда именно нужно направить
Анна Мироновна, если вы пишите заболевание редкое, имеется ввиду cadalis? Если сдать анализ все же будет понятно?
Да, в таких ситациях в превую очередь надо исключать cadasil
Результаты помогут понять нам, куда двигаться дальше, понадобится консультация генетика. Но, по данным ИРТ мы не можем исключить инсульт, в таких случаях обычно рекомендуют госпитализация по скорой помощи.
Анна Мироновна, значит завтра сдаем этот анализ идем
Анна Мироновна, если cadalis не подтвердится, лечение будет благотворным?
В таких случаях будет ещё рекомендована очная консультация генетика. Если диагноз будет подтверждён, то возможно оказывать только симптоматическую поддержку, до конца не лечится.Почему Вы не хотите лечь в стационар? В таких случаях обычно рекомендуют госпитализацию.
Анна Мироновна, потому что перевязки у него, шеи
Будут делать в стационаре. Это не повод окзываться от госпитализации. У Вас на сегодня очная консультация невролога?
Анна Мироновна, сегодня идем, вы отвечаете на все мои вопросы, возьмите консультацию которую я оплатила
Хорошо. Давайте тогда минут через 20, мне Вам нужно будет допонительные вопросы задать. Я выйду в чат и мы с Вами пообщаемся
Я в персональном чате. Войдите пожалуйста туда.
Анна Мироновна, назначили люмбальную пункцию
Анна Мироновна, чтобы исключить нейроинфекцию
Но это будут в стационаре делать?
Анна Мироновна, завтра поедем в клинику и платно сделаем эту процедуру, сразу же скажут все ли в порядке или нет ?
А госпитализацию невролог не предлагала?
Люмбальную пункцию обычно рекомендуют проводить в условиях стационара
Анна Мироновна, у меня сомнения по поводу пункции, правильно ли это? Нужно ли еще обратиться куда то? Начинается паника, правильно ли сделал назначение нейрохирург
Если диагноз CADASIL до конца не установлен, то в таких случаях обычно рекомендуют для исключения других заболеваний. Решение остаётся за лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаны изменения , которые могут соответствовать острому нарушению мозгового кровообращения.
В таком случае необходима экстренная госпитализация в сосудистый стационар. Дообследование и лечение в условиях стационара.
Необходимо исключить cadasil.
Необходимо медико-генетического консультирование. Сдать кровь на мутацию в гене гене NOTCH3. При онмк в молодом возрасте рекомендуют дообследование, в перечень входят :
Диагностика антифосфолипидного синдрома: антитела к кардиолипину классов
IgG, IgM, антитела к бета-2 гликопротеину и определение волчаночного
антикоагулянта
• Анализ крови на тромбофилию: исследование полиморфизма генов гемостаза
F2,F5 (Leiden), F7, F13, ITGA2, ITGB3, PAI-1, MTR, MTRR, MTHFR
• «Сухие пятна»- Болезнь Фабри
• Иммунохемилюминисценция- определение гомоцистеина
Лилия Альбертовна, все плохо получается в мужа? Это поддается лечению? Простыми словами у него недавно был инсульт? Или может быть?
У него был инсульт. Нужно искать причину.
Принятый ответ
Здравствуйте! При описании МРТ есть вероятность заболевания которое встречается не очень часто, но требует дообследование. Суть заключается в том, что вероятно это не первый инсульт, они возникали и ранее. Нужна консультация кардиолога, невролога, гематолога. И госпитализировать в стационар, чтобы понаблюдать за состоянием. Либо, вызывать врача на дом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию мрт зоны рестрикции диффузии (ишемические изменения), микрокровоизлияния в подострой стадии в правой лобной доле, лакунарные кисты, что соответствует острому нарушению кровообращения головного мозга и последствиям перенесенных ранее инсультов, в таких случаях обычно рекомендуется госпитализация в неврологический стационар онмк.
Для исключения CADASIL обычно рекомендуется расширенное дообследование у невролога и генетика(генетическое заболевание, которое поражает сосуды в головном мозге).
Марина Алексеевна, простыми словами у мужа получается был недавно инсульт?
Да, совсем недавно случился инсульт простыми словами.
Принятый ответ
Добрый день! На МРТ описывают подострую стадию инсульта, то есть вероятно инсульт случился не так давно, более точно не сказать. В таких случаях рекомендуется госпитализация в неврологический стационар с целью дообследования и назначения терапии для профилактики повторного инсульта.
После инсульта самое главное - это контроль давления и гипотензивная терапия, антикоагулянты или антиагреганты при необходимости ( для «разжижения» крови), статины ( для контроля атеросклероза), нейропротективная терапия.
Все дальнейшие мероприятия должны быть направлены на вторичную профилактику - модификация образа жизни ( диета, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность), контроль за анализами крови ( сахар, холестерин, коагулограмма), контроль за АД, узи сосудов головы и шеи.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад7 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад6 ответов