Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4090768

Что вас беспокоит?

Деменция у пожилого

Папе 85 лет, после микроинсульта началась деменция. Психиатр назначил 25 мл. Кветиапига на ночь и 50 мл акатинол мамонтин. Он плохо спал, был возбужден, дозировку повысили на ночь 50 мл. кветиапина и утром 25 мл., серез гесколько дней он стал как овощь, кружилась голова, головные боли, нарушена координация, врач снизил дозировку до 25 на ночь, несколько дней было нормально, сегодня целый день рвется на улицу, домой, затем опять на улицу, аозбужден. Связи с врачом нет, выходной. Подскажите, что делать?

Удалена почка, аденома, крыжа, дважды желудочные кровотечения, давление 90х60
85 лет
8 Февраля ·Просмотров: 79·Фариза

Принятый ответ

Здравствуйте, при остром психомоторного возбуждении все же лучше вызвать бригаду скорой медицинской помощи. У мемантина максимальная суточная дозировка 20 мг в сутки, подбираем постепенно , так как данный препарат может ухудшать психическое состояние
Сейчас важно давление измерить, если оно повышено- дать антигипертензивный препарат

Екатерина Дмитриевна, а если ге вызывать скорую?

О последствиях говорить сложно, а самостоятельно вы это не решите,безопаснее будет в стационаре лечение подобрать

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Такая активность у пожилых людей страдающая деменцией может быть как следствие повышение артериального давления. В связи с этим необходим контроль добавление, а так-же сахара крови.
Так-же такое поведение может провоцировать прием больших доз мемантина.
Поэтому рекомендуется начинать постепенно и с меньших доз.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Плохая переносимость кветиапина может быть вызвана тем, что он снижает артериальное давление , поэтому возникло головокружение, нарушилась координация. В подобных случаях рекомендуется принимать препарат только в вечернее время, допустим в дозировке 37,5-50 мг (то есть полторы или 2 таб). Если при приеме на ночь все равно будет кружиться голова и снижаться давление , то обсудите с лечащим врачом замену кветиапина на другой антипсихотик, допустим рисперидон в форме раствора или оланзапин. Мемантин принимают в первой половине дня, максимальная суточная доза 20 мг/сут , в редких случаях принимают 30 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации в первую очередь обычно рекомендуется снижение дозы Акатинол-мемантина до 10 мг в сутки с последующим подбором дозы. 20 мг в сутки считается максимальной дозировкой. При приеме 50 мг могут возникать расстройства мышления и поведения в виду избыточной дозировки.


Если в течение 2-3 дней после снижения дозы Мемантина состояние не стабилизируется, корректируется дозировка Кветиапина, например, до 25 мг утром и в обед под контролем артериального давления в виду того, что Кветиапин может его снижать.

Елена Викторовна, а если гочью будет вставать, на 25 мл. вечером прлспал с 21 час. до 2 час. Ночи, и потом на улицу

Тогда прием может осуществляться по 25 мг утром и на ночь, но первично в таких случаях именно снижение дозы Мемантина

Принятый ответ

Здравствуйте! 50 мг мемантина много , максимально 20 мг с постепенным выходом на эту дозировку , более высокие могут вызвать ухудшение состояния . При повышенном возбуждении кветиапин можно заменить на рисперидон , в маленьких дозах , по состоянию наращивать . В идеале все это делать под присмотром врачей , в стационаре. Сейчас контролируйте артериальное давление

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.